Лечение бесплодия у женщин
Диагностика и лечение бесплодия у женщин
Любое лечение женского бесплодия начинается с диагностики.
- Врач оценивает, происходит ли овуляция и выходит ли яйцеклетка в нужный момент цикла.
- Параллельно изучается гормональный фон.
- Состояние маточных труб проверяют с помощью инструментальных методов. Врач смотрит, может ли яйцеклетка попасть в полость матки.
- Врач всегда проверяет, нет ли воспаления, особенно если женщина готовится к инсеминации или ЭКО.
Если активная инфекция мешает развитию эндометрия, шанс на прикрепление эмбриона резко снижается. В таких случаях анализ мазка, посев содержимого помогают определить степень активности процесса и подобрать тактику. При обнаружении возбудителей лечат обоих партнеров.
Что делают при трубном бесплодии
Ранее женщинам предлагали курсы гидротубаций и физиотерапию. Эти процедуры не решали проблему, но отнимали время и силы. При спайках в ампулярном отделе трубы движение яйцеклетки невозможно. Даже если труба остается проходимой, ее функция нарушена.
Также для устранения препятствий применялись полостные операции, однако после них появлялись новые спайки. Позже хирурги начали использовать оперативную лапароскопию. Врач делает небольшие проколы в брюшной стенке. Через один из них вводится камера, через другие — инструменты. Врач осматривает трубы, яичники и поверхность матки. Если обнаруживаются сращения, их разделяют. При непроходимости трубы ее можно удалить или разъединить в месте закупорки. Метод дает возможность точно понять, мешает ли механическое препятствие наступлению беременности, и сразу устранить причину бесплодия женщин.
Если в течение года зачатие не происходит, врачи направляют пациентку на экстракорпоральное оплодотворение. Оно остается единственным выходом и в случаях, когда трубы полностью удалены.
Когда воспаление мешает зачатию
Хронический воспалительный процесс в органах малого таза нарушает структуру слизистых. Он разрушает реснички внутри труб, провоцирует образование спаек и снижает вероятность прикрепления эмбриона.
Иногда воспаление сохраняется при нормальной проходимости. В таких случаях врач назначает противомикробную терапию до начала процедур. Это касается как инсеминации, так и программы ЭКО, в том числе ИКСИ, ПИКСИ. При подозрении на половые инфекции врач рекомендует обследование обоих партнеров, чтобы исключить рецидивы и избежать повторного заражения.
Как действуют при гормональных нарушениях
Нарушение овуляции — одна из частых причин бесплодия при гормональных сбоях. Если фолликул не созревает или не разрывается, яйцеклетка не выходит из яичника, и зачатие становится невозможным. Чтобы определить источник сбоя, врач назначает анализы на гормоны, которые регулируют рост фолликула и выход яйцеклетки:
- пролактин;
- ЛГ;
- ФСГ;
- ТТГ;
- эстрадиол.
При отклонениях в их уровне назначается гормональное лечение.
У женщин с избыточной массой тела снижается чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого нарушается овуляция. В этом случае необходимо снизить вес. Метформин улучшает реакцию клеток на инсулин и помогает восстановить менструальный цикл. Дополнительно врачи советуют увеличить физическую активность. Даже прогулки продолжительностью около часа в день снижают уровень андрогенов и усиливают эффект терапии.
Резкое похудение может привести к прекращению менструальной функции. Организм воспринимает дефицит веса как угрозу и блокирует репродуктивную функцию. В таких ситуациях врач оценивает динамику массы тела, продолжительность и характер кровотечений, а также изменения в анализах.
H3 - Что делать при СПКЯ
При синдроме поликистозных яичников овуляция не восстанавливается у всех. Ранее проводили клиновидную резекцию. Это хирургическая процедура, при которой удаляют часть ткани яичника в виде клина. Ее цель — снизить выработку андрогенов, нормализовать гормональный фон и запустить овуляцию. Однако после такой операции яичники травмировались. На месте разреза образовывались рубцы и спайки, которые могли нарушить проходимость маточных труб и снова привести к бесплодию, уже трубно-перитонеального типа.
Сейчас врачи используют лапароскопический метод. Через прокол прижигают капсулу яичника в определенных точках. После такой процедуры овуляция восстанавливается у большинства пациенток. Успех возможен при сохраненной проходимости труб и удовлетворительной спермограмме. Иногда лапароскопию дополняют гормональной стимуляцией. В схему входят препараты, которые снижают уровень андрогенов и нормализуют созревание фолликула.
С чего начать
Первый шаг — записаться на консультацию в клинику, где проводят лечение бесплодия у женщин. Врач оценивает анамнез, направляет на УЗИ и лабораторные исследования. Необходимо оценить:
- наличие овуляции;
- овариальный резерв;
- состояние матки и яичников;
- проходимость труб;
- уровень гормонов.
Репродуктологи клиники «Фертимед» имеют большой опыт в исследовании и терапии различных форм женского бесплодия. Для каждой пациентки они составят индивидуальную программу диагностики и лечения на основе результатов обследования.
Наши врачи
Стоимость услуг
-
Консультации специалистовНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеПрием (осмотр, консультация) Аншиной М.Б. с ультразвуковым исследованием
Код: B01.001.001.038номенклатураПрием (осмотр, консультация) Аншиной М.Б. с ультразвуковым исследованием
Код: B01.001.001.0385 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) первичный
Код: B01.001.001.007номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) первичный
Код: B01.001.001.0073 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием первичный
Код: B01.001.003.01номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием первичный
Код: B01.001.003.014 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога)
Код: B01.001.002.018номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога)
Код: B01.001.002.0181 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием повторный
Код: B01.001.003.02номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием повторный
Код: B01.001.003.022 800 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Код: B01.001.001номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный
Код: B01.001.0013 000 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код: B01.001.002номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный
Код: B01.001.0022 150 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (д.м.н., профессора) первичный
Код: B01.001.001.052номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (д.м.н., профессора) первичный
Код: B01.001.001.0525 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (д.м.н., профессора) повторный
Код: B01.001.002.029номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (д.м.н., профессора) повторный
Код: B01.001.002.0295 000 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) первичный
Код: B01.027.001.001номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) первичный
Код: B01.027.001.0013 150 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) повторный
Код: B01.027.002.000номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-онколога (маммолога) повторный
Код: B01.027.002.0002 300 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
Код: B01.058.001.01номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога
Код: B01.058.001.014 500 руб.названиеДистанционная консультация врача-специалиста первичная
Код: B01.001.000номенклатураДистанционная консультация врача-специалиста первичная
Код: B01.001.0003 500 руб. -
Диагностика и лечение бесплодияНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеВнутриматочная инсеминация (с однократным введением спермы)
Код: A11.20.034 / A11.20.035
Код: A11.20.034 / A11.20.03533 000 руб.Включает подготовку спермы к инсеминации, однократное введение спермыназваниеВнутриматочная инсеминация (с двукратным введением спермы)
Код: A11.20.034 / A11.20.035
Код: A11.20.034 / A11.20.03542 000 руб.Включает подготовку спермы к инсеминации, двукратное введение спермы -
Ультразвуковая диагностикаНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеУльтразвуковое исследование органов малого таза комплексное
Код: A04.30.010номенклатураУльтразвуковое исследование органов малого таза комплексное
Код: A04.30.0103 500 руб.названиеУльтразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточника
Код: B03.052.001.002номенклатураУльтразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочеточника
Код: B03.052.001.0022 900 руб.названиеУльтразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов
Код: A04.22.001.002номенклатураУльтразвуковое исследование щитовидной железы и регионарных лимфатических узлов
Код: A04.22.001.0023 500 руб.названиеУльтразвуковое исследование молочных желез
Код: A04.20.002номенклатураУльтразвуковое исследование молочных желез
Код: A04.20.0023 500 руб.названиеУльтразвуковое исследование мягких тканей
Код: A04.01.001номенклатураУльтразвуковое исследование мягких тканей
Код: A04.01.0011 700 руб.названиеУльтразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)
Код: A04.20.001.004номенклатураУльтразвуковое исследование шейки матки (УЗ-цервикометрия)
Код: A04.20.001.0041 350 руб.названиеУльтразвуковая допплерография сосудов маточно-плацентарного комплекса
Код: A04.12.024.008номенклатураУльтразвуковая допплерография сосудов маточно-плацентарного комплекса
Код: A04.12.024.0081 700 руб. -
Гинекологические процедуры и манипуляцииНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеБиопсия тканей матки (аспирационная биопсия эндометрия) (без стоимости цитологического исследования)
Код: A11.20.003номенклатураБиопсия тканей матки (аспирационная биопсия эндометрия) (без стоимости цитологического исследования)
Код: A11.20.0033 950 руб.названиеКольпоскопия
Код: A03.20.001номенклатураКольпоскопия
Код: A03.20.0013 800 руб.названиеВведение лекарственных препаратов интравагинально
Код: A11.20.024номенклатураВведение лекарственных препаратов интравагинально
Код: A11.20.0243 250 руб.названиеСанация (спирцевание) влагалища
Код: A14.20.001номенклатураСанация (спирцевание) влагалища
Код: A14.20.001900 руб.названиеРаздельное диагностическое выскабливание полости матки
Код: A11.20.008.001номенклатураРаздельное диагностическое выскабливание полости матки
Код: A11.20.008.0019 500 руб.названиеРаздельное диагностическое выскабливание цервикального канала
Код: A11.20.008.002номенклатураРаздельное диагностическое выскабливание цервикального канала
Код: A11.20.008.0024 200 руб.названиеГистероскопия офисная
Код: A03.20.003.06номенклатураГистероскопия офисная
Код: A03.20.003.0619 500 руб.названиеГистероскопия диагностическая (без стоимости гистологического исследования)
Код: A03.20.003номенклатураГистероскопия диагностическая (без стоимости гистологического исследования)
Код: A03.20.00322 000 руб.названиеГистероскопия оперативная (без стоимости анестезии и гистологического исследования)
Код: A03.20.003.15номенклатураГистероскопия оперативная (без стоимости анестезии и гистологического исследования)
Код: A03.20.003.1527 500 руб.названиеЭхогистеросальпингоскопия (гистеросонография, оценка проходимости маточных труб под контролем УЗИ)
Код: A03.20.003.002номенклатураЭхогистеросальпингоскопия (гистеросонография, оценка проходимости маточных труб под контролем УЗИ)
Код: A03.20.003.0028 500 руб.названиеБиопсия шейки матки: забор материала конхотомом (без стоимости гистологического исследования)
Код: A11.20.011.004номенклатураБиопсия шейки матки: забор материала конхотомом (без стоимости гистологического исследования)
Код: A11.20.011.0044 800 руб.названиеБиопсия шейки матки ножевая (без стоимости гистологического исследования)
Код: A11.20.011.003номенклатураБиопсия шейки матки ножевая (без стоимости гистологического исследования)
Код: A11.20.011.0036 600 руб.названиеБиопсия вульвы
Код: A11.20.040номенклатураБиопсия вульвы
Код: A11.20.0404 900 руб.названиеПункция кисты яичника
Код: A11.20.007номенклатураПункция кисты яичника
Код: A11.20.0073 900 руб.названиеРадиоволновая терапия шейки матки
Код: A16.20.036.003номенклатураРадиоволновая терапия шейки матки
Код: A16.20.036.00313 500 руб.названиеПластика шейки матки радиохирургическим способом
Код: A16.20.007номенклатураПластика шейки матки радиохирургическим способом
Код: A16.20.00722 700 руб.названиеЛечение доброкачественных образований мягких тканей урогенитальной области (кондиломы, папилломы)
Код: A16.01.017.019номенклатураЛечение доброкачественных образований мягких тканей урогенитальной области (кондиломы, папилломы)
Код: A16.01.017.0199 000 руб.названиеИссечение рубца промежности
Код: A16.01.023номенклатураИссечение рубца промежности
Код: A16.01.0235 300 руб.названиеЛечение заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки ультразвуком высокой интенсивности (HIFU)
Код: A22.30.022номенклатураЛечение заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки ультразвуком высокой интенсивности (HIFU)
Код: A22.30.02220 000 руб.названиеВскрытие «наботовой» кисты шейки матки
Код: A16.20.001.002номенклатураВскрытие «наботовой» кисты шейки матки
Код: A16.20.001.0027 700 руб.названиеЛечение кисты бартолиновой железы катетером WORD (без учета стоимости катетера)
Код: A16.20.020.004номенклатураЛечение кисты бартолиновой железы катетером WORD (без учета стоимости катетера)
Код: A16.20.020.00414 000 руб.названиеУдаление кисты влагалища
Код: A16.20.059.001.001номенклатураУдаление кисты влагалища
Код: A16.20.059.001.00116 000 руб.названиеПлазмодинамическое воздействие (PRP-терапия) 1 процедура
Код: A22.30.009.01номенклатураПлазмодинамическое воздействие (PRP-терапия) 1 процедура
Код: A22.30.009.018 500 руб.названиеПункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
Код: A11.20.010.003номенклатураПункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования
Код: A11.20.010.0032 000 руб.
Отзывы
Профессионал своего дела. Внимат
Профессионал своего дела, хочу выразить огромную благодарность за ваш труд
Другие Услуги:
Консультация репродуктолога Кольпоскопия Офисная гистероскопия ЭХО-ГСГ Консультация гинеколога Диагностика бесплодия у женщин Гормональное обследование Лапароскопия Аспирационная биопсия эндометрия Проба на совместимостьВопрос-ответ
Гормональные нарушения могут одновременно затронуть несколько органов. При повышенном уровне эстрогенов или пролактина изменяется структура тканей молочной железы и нарушается овуляция. Иногда обнаружение новообразования в груди совпадает по времени с обращением за консультацией по бесплодию. Эти процессы не всегда связаны напрямую, но требуют одновременной оценки.
Женщине следует взять на консультацию репродуктолога в клинику «Фертимед» все документы, связанные с ее здоровьем. Врачу важно видеть:
-
предыдущие заключения УЗИ;
-
данные анализов на гормоны;
-
результаты обследований по поводу инфекций;
-
информацию об операциях или госпитализациях.
Если уже предпринимались попытки лечения, эти данные тоже пригодятся. Чем больше исходной информации, тем быстрее врач составит план действий.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Контакты
Москва, улица 3-я Парковая, дом 12 (филиал)
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?Из метро Измайловская выход №1 направо, затем налево на улицу 3-я Парковая, мимо социальной аптеки пересекаем Заводской проезд, напротив IQ Denta справа вход в наш центр.
Москва, Елоховский пр-д. д.3 стр.2
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?М.Бауманская. Из метро направо. Перейти через дорогу, пройти через Галерею Елоховского Пассажа. На перекрестке перейти через дорогу к Елоховскому собору и двигаться по ул. Нижняя Красносельская до первого проезда. Свернуть налево в Елоховский проезд.