• 15 ЛЕТ УСПЕШНОЙ РАБОТЫ
  • РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ДО 70%
  • БОЛЕЕ 5550 БЕРЕМЕННОСТЕЙ

Посткоитальный тест

Проба на совместимость

Встречаются случаи, когда и женщина, и мужчина вполне здоровы, но беременность не наступает. Иногда это связано с их биологической или иммунологической несовместимостью, выявляемой при помощи специальных проб, причем некоторые из них направлены на выявление совместимости только с мужем (посткоитальный тест или проба Шуварского), другие - с мужем и донором (проба Курцрока-Миллера).


Что позволяет определить проба на совместимость

Посткоитальный тест

В норме шейки матки – начальный отрезок на пути сперматозоида к яйцеклетке,- содержит слизь, выполняющую несколько функций. Она обеспечивает защиту от инфекций, нормальное функционирование выстилки репродуктивного тракта, продвижение сперматозоидов. Уже через 2-3 часа после полового акта (коитуса) сперматозоиды можно увидеть в шеечной слизи. Исследуя шеечную слизь после контакта со спермой, можно сделать вывод о том, проходят ли сперматозоиды в полость матки. 



Счастливые истории


Шеечный фактор

Существует ряд причин, по которым сперматозоиды могут задерживаться в шеечной слизи и не проникают в полость матки (и далее в трубы для «встречи»  яйцеклеткой). Это могут быть различные инфекции репродуктивного тракта, приводящие к воспалениям. Это могут быть заболевания/состояния, изменяющие гормональный фон и изменяющие текучесть слизи шейки матки. Иногда причиной становятся антиспермальные антитела (АСАТ), вырабатывающиеся в шеечной слизи и сковывающие сперматозоиды, делая их неподвижными; в таких случаях говорят об иммунологическом бесплодии. Наконец, слизь может изменяться при наличии заболеваний шейки матки (эрозия/эктопия, лейкоплакия, разрывы).

Наличие бесплодия такого рода должно быть исключено на раннем этапе обследования бесплодной пары (т.н. «несовместимость»).

 

Показания к проведению теста

 

Существует алгоритм обследования бесплодной пары, который предполагает последовательность действий по установлению причины бесплодия. Именно этот алгоритм дает возможность выработать правильный план лечения. В соответствии с этим алгоритмом в первую очередь проверяется фертильность (способность к зачатию) супруга/партнера. Если мужчина фертилен, обследуют женщину – гинекологический осмотр, УЗИ, проверка проходимости труб, и, затем, проба на совместимость. Другими словами, прежде, чем назначать пробу, нужно точно знать спермограмму мужчины, проходимость труб и исключить видимую гинекологическую патологию.

Многие препараты искажают результаты проб на совместимость, поэтому желательно избегать приема гормональных и других средств (например, клостилбегита) в том цикле, когда предполагается проведение проб на совместимость.

Подготовка и проведение теста. Оценка результатов.

 Проба Шуварского проводится в дни овуляции. Перед проведением теста  супругам советуют воздержание от 3х до 5 дней, а накануне посещения врача – половой акт, после которого женщине рекомендуют полежать с возвышенным ножным концом. Нельзя пользоваться вагинальной смазкой, а после коитуса не стоит принимать ванну и подмываться. Тест проводится через 9-12 часов после коитус.

Для проведения теста из шейки матки с помощью тонкого катетера берут немного цервикальной (шеечной) слизи, которую исследуют под микроскопом. Тест считается положительным, если после полового акта в слизи обнаруживаются живые подвижные сперматозоиды. В случае отрицательного результата, т.е. когда слизь «убивает» сперматозоиды, обездвиживая их, говорят о возможном иммунологическом факторе бесплодия.

 

Проба Курцрока-Миллера  также проводится в дни предполагаемой овуляции. Шеечная слизь наносится на предметное стекло и к ней добавляется сперма супруга. На границе их соприкосновения проба оценивается: в случае положительной – видно, что сперматозоиды беспрепятственно двигаются через слизь (Видео 1), в случае отрицательной – они не могут пройти через неё, останавливаясь на границе (Видео 2).

Проба Курцрока-Миллера удобнее для пациентов, ибо им не приходится подстраиваться под график работы врача/лаборатории.

 

Проба Курцрока-Миллера является более надежной, чем проба Шуварского, для оценки совместимости партнеров, и выполняется сейчас намного чаще.

У некоторых женщин проба/тест могут быть положительными только 1-2 дня в течение всего менструального цикла. Поэтому, при отрицательном результате посткоитального теста его следует повторить.

 

Что делать при отрицательном результате теста

 

Для преодоления "убийственного" для спермы фактора – шеечной слизи – проводится внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа или донора, при который сперматозоиды вводят прямо в полость матки, или, в некоторых случаях, - ЭКО. Порядок действий врача зависит от выявленных в процессе обследования факторов бесплодия: в случае, если иных причин не выявлено, ВМИ  проводят 3-4 менструальных цикла, и, только убедившись в неэффективности, предлагают ЭКО. В некоторых случаях (например, при выявлении антиспермальных антител), показано ЭКО/ИКСИ.

Проба на совместимость – важный шаг в определении причины бесплодия; простота его выполнения позволяет прибегнуть к нему параллельно с другими видами обследования, не затягивая начало лечения бесплодия.

Наши врачи

  


 Ознакомьтесь с важной информацией


Отрицательная проба (Видео 1) 

Положительная проба (Видео 2)
 


Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!


  • ФИО*
  • Телефон*
  • Email

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

* - обязательные поля для заполнения





Теги:

Консультация репродуктолога Кольпоскопия Офисная гистероскопия ЭХО-ГСГ Консультация гинеколога Диагностика бесплодия у женщин Гормональное обследование Лапароскопия Аспирационная биопсия эндометрия Проба на совместимость


Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Как к нам доехать

Метро «Измайловская», первый вагон из центра, выход налево, далее прямо через площадь к правой стороне улицы 3-я Парковая, пешком 300 м до вывески «ФертиМед».

105043, Москва, улица 3-я Парковая, дом 8/19 (гл.корпус), дом 12 (филиал).Многоканальный: +7 (495) 504-15-26, +7 (495) 249-88-08

Посткоитальный тест: цена, результат

Посткоитальный тест проводят как можно ближе к моменту овуляции. Следует воздерживаться от половой жизни в течение как минимум 2 дней до проведения теста