ЭКО с двойной стимуляцией

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

В яичниках женщины находится определенное количество яйцеклеток, число которых уменьшаются с каждым годом. Вместе с этим уменьшается и частота успешных овуляций, качество яйцеклеток и способность к зачатию. Если женщина старше 40 лет столкнулась с проблемой бесплодия и обратилась за медицинской помощью, то даже такие прогрессивные методы, как экстракорпоральное оплодотворение по стандартным протоколам, не всегда могут помочь. В таких случаях применяется двойная стимуляция («Шанхайский протокол», DuoStim (Дуостим)). Главной его целью является получение максимально возможного количества качественных яйцеклеток в одном цикле.

Что такое двойная стимуляция овуляции?

DuoStim – это относительно новый протокол, суть которого заключается в проведении двух коротких стимуляций яичников в одном цикле. Вторая стимуляция нужна для того, чтобы фолликулы, которые не развились во время первой стимуляции, могли достичь нужных размеров. После каждой стимуляции женщине выполняется пункция, в ходе которой получают созревшие яйцеклетки, которые оплодотворяются или подвергаются витрификации (заморозке). Данный протокол не подразумевает подготовку эндометрия, однако его состояние следует контролировать.

Первую стимуляцию начинают проводить со 2-3 дня менструального цикла. Для этого женщине назначают гонадотропины в индивидуально подобранной дозировке. Продолжительность этого этапа составляет около 10 дней. Когда фолликулы достигают нужного размера, выполняется пункция яичников. После этого наступает перерыв длительностью от 3 до 5 дней, после которого проводится повторная стимуляция с последующей пункцией.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Показания к ЭКО с двойной стимуляцией

Двойная стимуляция применяется в ходе стандартной программы ЭКО при наличии следующих показаний:

• Возраст женщины старше 40 лет.

• Недостаточный ответ на стимуляцию с неудачным результатом оплодотворения/культивирования в других протоколах.

• Наличие не развившихся в первой стимуляции фолликулов.

Также двойная стимуляция может быть назначена при асинхронном фолликулярном росте. Данное состояние возникает в тех случаях, когда каждый из фолликулов имеет разную чувствительность к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ). В результате у женщины созревает 1 или 2 фолликула, а остальные не успевают созреть. При проведении повторной стимуляции последние могут достичь нужного размера.

При этом ЭКО с двойной стимуляцией подходит не всем женщинам. Если при проведении первой стимуляции во время УЗИ выявляется рост 1-2 фолликулов и других клеток не определяется, то данная программа будет неэффективной. В таких ситуациях женщине индивидуально подбирают другие протоколы, которые помогут добиться желаемой беременности.

Этапы ЭКО с двойной стимуляцией

Протокол ЭКО всегда подбирается для каждой конкретной пары и только после комплексного обследования обоих партнеров. Обследование позволяет понять причины бесплодия, оценить состояние репродуктивной системы и общее здоровье мужчины и женщины. Каждый из протоколов проходит в определенной последовательности. Если говорить о DuoStim, то в него входят:

1. Первая стимуляция яичников гормональными препаратами, которые подбираются индивидуально. Этот этап длится около 10 дней. В течение этого времени проводится ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов.

2. Когда фолликулы достигают нужного размера, назначается триггер финального созревания (с учетом возможно второй стимуляции), и выполняется пункция яичников. Данную процедуру проводят под внутривенным наркозом. В день проведения пункции мужчина сдает сперму, которую используют для оплодотворения.

3. Витрификация. Эмбрионы, полученные в ходе оплодотворения, культивируют в течение нескольких дней и затем замораживают в жидком азоте.

4. Через 3-5 дней после первой пункции проводится повторная стимуляция, которая может длится от 8 до 12 дней. Препараты и их дозировки тоже подбираются индивидуально. Процесс созревания фолликулов также контролируется с помощью УЗИ.

5. Вторая пункция яичников с повторением последующих этапов (получение спермы, оплодотворение, культивирование эмбрионов, витрификация).

В следующем или чаще через 1-2 менструальных цикла начинают подготовку организма женщины к переносу эмбрионов. Для этого составляется список общих рекомендаций, могут назначаться лекарственные препараты. После подготовки выполняется разморозка эмбрионов, оценка их качества и перенос в полость матки.

Схема ЭКО DuoStim (Шанхайского протокола)

По дням менструального цикла протокол с двойной стимуляцией будет выглядеть следующим образом:

• 2-3 день – первая стимуляция.

• 10-12 день – первая пункция.

• Отдых 3-5 дней.

• 13-17 день – вторая стимуляция.

• 23-31 день – вторая пункция.

Такая схема позволяет фолликулам, которые не достигли нужного размера во время первой стимуляции, полноценно развиться. За счет этого можно получить больше яйцеклеток хорошего качества, которые могут повысить эффективность ЭКО.

Преимущества двойной стимуляции при ЭКО

К преимуществам ЭКО DuoStim можно отнести:

• Получение большего количества яйцеклеток и, соответственно, эмбрионов.

• Повышение качества яйцеклеток (существует ряд объяснений этого феномена).

• Возможность спокойно подготовить организм женщины к беременности за счет витрификации эмбрионов.

• Возможность не опасаться асинхронного роста фолликулов.

За счет всех этих особенностей ЭКО с двойной стимуляцией может оказаться достаточно эффективным, особенно если предыдущие протоколы не позволили добиться беременности.

Запись на прием к врачу в Центр репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

Репродуктологи нашей клиники применяют различные протоколы ЭКО, которые всегда подбираются индивидуально для каждой пары. Мы отдает приоритет безопасности и эффективности, что позволяет добиваться долгожданной беременности с минимальными рисками. В Центре репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве доступен полный перечень диагностических процедур, современные лекарственные препараты и передовые схемы лечения бесплодия. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону или через форму обратной связи на нашем сайте.