• 13 ЛЕТ УСПЕШНОЙ РАБОТЫ
  • РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ДО 70%
  • БОЛЕЕ 5550 БЕРЕМЕННОСТЕЙ

Искусственная инсеминация

Содержание:

    Что такое искусственная инсеминация

    Внутриматочная инсеминация – один из видов искусственного оплодотворения, заключающийся во введении спермы в репродуктивные пути женщины. Как метод лечения бесплодия, инсеминация известна давно. В зависимости от того, куда именно вводится сперма мужа/партнера/донора, различают следующие виды инсеминации:

    • Внутривлагалищная инсеминация;

    • Внутриперитонеальная инсеминация;

    • Внутриматочная инсеминация.

    В каких случаях проводится искусственная инсеминация

    Показания к инсеминации можно условно разделить на две группы:

    Показания со стороны женщины

    • Бесплодие неясного происхождения: ситуация, когда обследование не выявило причин бесплодия и инсеминация является наиболее простым и недорогим способом преодоления бесплодия;

    • Отсутствие полового партнера;

    • Вагинизм (невозможность половой жизни);

    • Заболевания/состояния шейки матки, делающие зачатие естественным путем проблематичным: например, цервицит (воспаление шейки матки, приводящее к изменению среды влагалища и шеечного канала), или деформация шейки матки после операции (ампутации, эксцизии);

    • Врожденные аномалии половых органов, при которых зачатие естественным путем невозможно/затруднительно;

    • Шеечный фактор бесплодия, так называемая несовместимость: невозможность сперматозоидам преодолеть шеечную слизь. Подробнее здесь: https://www.fertimed.ru/diagnostic/probs.php?sphrase_id=17308

    • Ряд заболеваний репродуктивной сферы, при котором нарушен процесс овуляции: дефицит эстрогенов, ановуляция (отсутствие овуляции) или иное нарушение овуляторной функции и пр.

    Показания со стороны партнера (мужчины):

    • Умеренное снижение фертильности спермы: состояние, при котором количество здоровых (фертильных) сперматозоидов снижено и в естественных условиях для оплодотворения их не хватает. В этих случаях концентрация сперматозоидов в лабораторных условиях выручает; при инсеминации фертильности обработанной спермы становится достаточно для оплодотворения яйцеклетки.

    Наши врачи


       Прежде чем описать каждый вид инсеминации, вспомним, как происходит оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях.


        Во время полового акта сперматозоиды попадают во влагалище и начинают движение «вверх» по репродуктивному тракту: через шейку матки, полость матки, и затем, через отверстие в трубных углах, - в трубы. Именно в одной из труб они и встречаются с яйцеклеткой. Образовавшийся в результате оплодотворения эмбрион движется в сторону матки и на 5-6й день развития попадает в полость матки, где и происходит т.н. имплантация (прикрепление к стенке матки).


    Другими словами, чтобы эта встреча состоялась, необходимо соблюдение обязательных условий: трубы должны быть проходимы, а сперма достаточно фертильной (после обработки).

     

    Разновидности искусственной инсеминации

     

    Внутриперитонеальная инсеминация (ВПИ) 

    Разновидность искусственного оплодотворения, при котором сперма вводится в полость малого таза (в т.н. Дугласово пространство). Считается, что это укорачивает время встречи сперматозоида с яйцеклеткой: как только произошла овуляция и яйцеклетка попала в брюшную полость, она встречается со сперматозоидом и уже оплодотворенная попадает в трубу и затем в матку. Метод устарел и практически не применяется.

     

    Внутривлагалищная инсеминация

    Это введение спермы во влагалище. Проводится крайне редко.
    Показание: отсутствие полового партнера.
    Условие успеха – необходимы проходимые маточные трубы, качественная (фертильная) сперма.

    Как проводится: Сперма вводится во влагалище в период овуляции. Обработка спермы не требуется.

     

    Внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа или донора


    Основной метод, получивший распространение в последнее время.

    Как проводится: введение спермы - в период овуляции пациентки. Процедура требует наличия оснащенной эмбриологический лаборатории, нужен квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы, обученные правильному проведению процедуры врачи. На этапе подготовки к процедуре партнер сдает сперму, она обрабатывается эмбриологом и вводится в матку врачом-репродуктологом. Рутинно процедура проводится в условиях операционной, хотя, при соблюдении всех правил, может быть проведена в смотровом кабинете. Длительного нахождения в стационаре клиники не требуется: в нашей клинике пациентку отпускают через 30 минут после проведения инсеминации.

     

    Обследование перед искусственной инсеминацией

    Обследование пациентов перед применение методов вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ, именно к ним относится инсеминация) в России регламентировано Приказом 107Н. Обследование может быть проведено как в женской консультации (поликлинике), так и в специализированной клинике, под контролем репродуктолога. Второй вариант предпочтителен: специалист может проследить за тем, чтобы дополнительные исследования были проведены сразу после выявления необходимости дообследования.

     

    Подготовка к искусственной инсеминации

    Обследование проходят оба супруга; к моменту проведения процедуры все результаты должны быть получены и оценены репродуктологом. На основании изучения анамнеза, осмотра, включая УЗИ, данных анализов и консультаций специалистов диагностируется форма бесплодия. В случае, если необходимость инсеминации установлена, нужно убедиться в проходимости труб пациентки и уровня фертильности спермы партнера.

    В процессе к подготовке к инсеминации пациентке мониторируют рост фолликула (фолликулов) с помощью УЗИ, чтоб максимально точно определить дату предполагаемой овуляции. В классическом варианте инсеминация делается в естественном цикле: врач только отслеживает время наступления овуляции, не вмешиваясь в менструальный цикл. Нужно сказать, что все виды инсеминаций, с целью увеличения вероятности зачатия, могут проводиться на фоне «легкой стимуляции» яичников. В процессе мониторинга пациентке назначают гонадотропины в низких дозах, - с целью вызвать рост не одного, а двух-трех фолликулов. Кроме того, для повышения вероятности успеха часто проводят две процедуры: непосредственно перед овуляцией (в день овуляции) и сразу после неё (т.н. сдвоенная инсеминация).

    При проведении инсеминации спермой донора (при отсутствии партнера) – сперму предварительно выбранного донора размораживают непосредственно перед процедурой, проверяют её состояние и только затем проводят процедуру. Для программирования овуляции иногда вводят триггер (вещество, обеспечивающее овуляцию в заданный промежуток времени). В этом случае задача определения времени инсеминации упрощается.

    Наши преимущества

     

    Как проводят искусственную инсеминацию

    На процедуру желательно явиться сытой и в хорошем настроении; супругу рекомендуют 3-4 дня предварительного воздержания. Рутинно процедуру проводят в операционной, хотя, при должном соблюдении стерильности, её можно проводить и в обычной смотровой. При втором варианте нужно учитывать необходимость участия в процедуре эмбриолога. Пациентка госпитализируется в дневной стационар за 30-40 минут до процедуры. Предварительно лечащий врач проводит УЗ-исследование, чтобы убедиться, что всё идет по плану, и величина фолликула соответствует ожидаемой (22-24мм). Супруг/партнер должен прибыть в клинику чуть пораньше, чтобы сдать сперму на час раньше инсеминации (для её обработки потребуется около 45 минут). Обезболивания или иного анестезиологического пособия не требуется, так как процедура безболезненная.

    После предварительной обработки, в полость матки под контролем УЗИ вводится специальный катетер. Край его фиксируют ближе ко дну (верхнему краю) матки. Через этот катетер вводится обработанная сперма; введение проводится в непосредственной близости к отверстиям труб. Таким образом, количество спермы, попавшей в трубу, увеличивается, увеличивая вероятность оплодотворения. После проведения процедуры пациентку просят недолго полежать на том, боку, который соответствует стороне овуляции (например, если овуляция ожидается в правом яичнике, то на правом боку), после чего пациентка может встать и самостоятельно пройти в палату. Строго говоря, необходимости в «лежании» в стационаре нет, но в нашей клинике принято предложить пациентке чаю со сладостями; это помогает расслабиться и дает время привести мысли в порядок, настроиться на двухнедельное ожидание результата. Такого получасового «тайм-аута» бывает вполне достаточно для создания позитивного настроя!

    Ощущения после инсеминации вполне обычные: ждать каких-то изменений не стоит. Ни дискомфорта, ни боли нет.

    Так проходит и «одноразовая» (когда инсеминация проводится сразу после овуляции), и сдвоенная инсеминации.

    Лекарственная поддержка назначается строго по показаниям и обычно включает препараты прогестерона и витамины, включая фолиевую кислоту. После выписки врач всегда остается на связи с пациенткой, хотя его помощь до сдачи анализа на ХГЧ нужна редко. Анализ сдают на 12-14й день после процедуры; до этого срока проводить мочевые или какие-либо другие тесты не рекомендуют: они могут только запутать, и в подавляющем большинстве случаев не дают точного ответа на интересующий вопрос. Сразу после получения положительного ответа следует связаться с лечащим врачом и получить инструкции по дальнейшему поведению. В случае же, если результат отрицательный, стоит обсудить с доктором возможность повторной процедуры.

     

    Эффективность искусственной инсеминации

    Вероятность оплодотворения даже в естественном цикле зависит от ряда факторов: в первую очередь, это качество яйцеклеток, которое влияет на качество образующихся эмбрионов. В возрасте до 35 лет примерно 50% яйцеклеток непригодны для оплодотворения. С возрастом количество «проблемных» яйцеклеток возрастает и к 38-40 годам пригодна для оплодотворения лишь каждая 5я-7я яйцеклетка. Таким образом, даже идеально подготовленная «встреча» сперматозоида и яйцеклетки не всегда заканчивается беременностью (иногда уже образовавшийся эмбрион не имплантируется в силу генетических нарушений). Поэтому, в возрасте старше 35 лет наиболее эффективным методом лечения бесплодия признано ЭКО и необоснованные инсеминации только затягивают ситуацию, снижая вероятность успеха в будущем.

    Общая (усредненная) вероятность беременности после инсеминации по миру не превышает 20-25%. Зачастую проведение инсеминации становится своеобразным шагом к ЭКО, особенно в «пограничных случаях», когда надежда на беременность остается, и пара хочет испытать шанс на беременность наиболее близким к естественному способом.

     

    Стоимость искусственной инсеминации

    Сколько же стоит искусственная инсеминация? Стоимость складывается из стоимости обследования (но практически все анализы можно собрать в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС!), стоимости приемов-мониторингов, препаратов (в том случае, если проводилась стимуляция яичников и/или вводился триггер), и, наконец, стоимости самой процедуры. В нашей клинике (мы находимся в Москве) стоимость сдвоенной инсеминации очень незначительно отличается от цены на однократную инсеминацию.

    При инсеминации донорской спермой стоимость инсеминации увеличивается соответственно стоимости образца донорской спермы.

    Счастливые истории


    Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!


    • ФИО*
    • Телефон*
    • Email

    Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

    * - обязательные поля для заполнения


    Теги:

    Банк стволовых клеток Криоконсервация Замораживание яйцеклеток Донорство ооцитов и спермы Донорство яйцеклеток в Москве Банк донорской спермы

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности

    Как к нам доехать

    Метро «Измайловская», первый вагон из центра, выход налево, далее прямо через площадь к правой стороне улицы 3-я Парковая, пешком 300 м до вывески «ФертиМед».

    105043, Москва, улица 3-я Парковая, дом 8/19 (гл.корпус), дом 12 (филиал).Многоканальный: +7 (495) 504-15-26, +7 (495) 249-88-08

    Искусственная инсеминация в Москве. Центр репродукции и генетики "Fertimed"

    Сделать искусственную инсеминацию в Москве в центе репродукции и генетики "Fertimed". Профессиональные консультации и специалисты высшей категории