Искусственное оплодотворение: виды, особенности

Оплодотворение искусственным путем - это способ достижения беременности без полового контакта. Термин «искусственное оплодотворение» используется довольно редко. Гораздо чаще упоминаются его точные эквиваленты: ВМИ, ЭКО, ИКСИ. Таким образом, искусственное оплодотворение - это собирательное понятие, куда входят все виды неестественного зачатия.

Виды искусственного оплодотворения:

• Внутривлагалищная инсеминация - сперму вводят во влагалище.
  Показания: отсутствие полового партнера.
  Условие успеха - проходимые маточные трубы, качественная (фертильная) сперма, введение спермы в период овуляции. Сперма при этом не обрабатывается.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа (ИСМ) или донора (ИСД).
  Показания: неясное бесплодие, умеренное снижение качества спермы.
  Условие успеха: проходимые маточные трубы, умеренное снижение показателей спермограммы (субфертильная) сперма, введение спермы в период овуляции, квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы и проведение ВМИ.
  
  Введение обработанной спермы в матку (ВМИ)
  
  
• Внутриперитонеальная инсеминация (ВПИ) - искусственное оплодотворение, при котором сперма вводится в полость малого таза (в дугласово пространство). Считается, что это укорачивает время встречи сперматозоида с яйцеклеткой: как только произошла овуляция и яйцеклетка попала в брюшную полость, она встречается со сперматозоидом и уже оплодотворенная попадает в трубу и затем в матку.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - искусственное оплодотворение, при котором все его этапы проходят вне организма женщины, в лабораторных условиях. Вариантом ЭКО под ключ является ИКСИ.

Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера:

Таблица 2. Частота наступления беременности (в %) при использовании разных методов искусственного оплодотворения при лечении мужского бесплодия при подтвержденной фертильности женщины:

Таким образом, самым эффективным способом искусственного оплодотворения при всех формах бесплодия является ЭКО/ИКСИ.

Алгоритм достижения беременности

• Естественное зачатие, привязанное к моменту овуляции (по УЗИ)
• Естественное зачатие на фоне стимуляции яичников
• Искусственное оплодотворение:
  • ВМИ (со спермой мужа или донора)
  • ЭКО или ИКСИ в зависимости от качества спермы

Во всех случаях, когда используется искусственное оплодотворение с донорской спермой, последняя должна быть заморожена, отлежаться на карантине минимум 6 месяцев и быть использована только после повторного обследования донора при условии его полного здоровья.

Стоимость искусственного оплодотворения