Беременность с донорской яйцеклеткой

29 Апрель 2020

Содержание:

    Новейшие технологии помогают многим бесплодным семейным парам завести ребенка. Наиболее эффективным методом лечения бесплодия является ЭКО. В некоторых случаях для достижения цели приходится прибегать к использованию донорской яйцеклетки.

    beremennost.jpg

    Существует два метода получения донорской яйцеклетки: во-первых, яйцеклетки можно получить, выбрав донора, проведя протокол ЭКО со стимуляцией яичников, пункцию и полученные ооциты сразу использовать для оплодотворения. Во-вторых, ооциты можно взять из наличия в криобанке - из замороженных (витрифицированных). В нашей клинике имеется свой банк ооцитов. Биологический материал мы получаем от проверенных доноров, прошедших полноценное обследование. Это гарантирует качество ооцитов и высокий процент имплантации эмбрионов. Правильно подобранная внешность доноров помогает добиться и визуального сходства матери и малыша, что немаловажно в донорских протоколах. Можно подобрать еще и группу крои и резус – фактор, чтобы достигнуть максимального «родства» будущего ребенка с родителями.

    Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

    Поводом для ЭКО с донорскими ооцитами является невозможность забеременеть с собственными яйцеклетками. Необходимость в донорской яйцеклетке может быть вызвана:

    1. Истощением овариального резерва (с возрастом, в результате операций, преждевременного климакса и пр.);

    2. Отсутствием яичников или их недоразвитием при различных аномалиях развития;

    3. Множественными неудачными попытками ЭКО;

    4. Наличием некоторых генетических заболеваний.

    Отдельно стоит сказать о том, что решение использовать донорскую яйцеклетку дается нелегко большинству пациенток. К счастью, выносив такую беременность, женщина в полной мере познает радость материнства и уже ни разу не вспоминает о применении донорского материала. Принять правильное решение помогает опытный врач-репродуктолог, с которым нужно подробно проговорить все аспекты принимаемого решения.

    Крайне важно оформить и подробно заполнить все необходимые документы: большинство документов заполняются в присутствии лечащего врача. Подписанные документы (те, что отходят клинике) подшиваются к истории пациента и остаются в ней навсегда.

    Какие требования предъявляются к донорам?

    Все женщины-доноры проходят тщательное обследование, которое необходимо для оценки состояния здоровья. К ним предъявляется ряд требований:

    1. Возраст от 19 до 35 лет;

    2. Рост не менее 155см;

    3. Вес не более 80 кг;

    4. Хорошее зрение;

    5. Собственный здоровый ребенок;

    6. Хорошее общее физическое и психическое здоровье;

    В программу обследования донора входят общеклиническое обследование (анализы) и консультации специалистов – терапевта, гинеколога, репродуктолога.

    Большое значение овариальный резерв (запас яйцеклеток в яичниках) донора. От этого зависит количество получаемых у донора яйцеклеток и, в конечном счете, заработок донора.

    При стимуляции донора для получения «свежих» яйцеклеток обязательно проводится так называемая синхронизация менструальных циклов, чтобы и у донора, и у будущей мамы менструальные циклы протекали синхронно; это нужно для того, чтобы не возникало задержек с переносом эмбриона.

    Как протекает ЭКО с донорской яйцеклеткой

    bg-donor.jpg

    После синхронизации циклов донора и реципиента (будущей мамы) начинают стимуляцию донора. Стимуляция длится 9-12 дней, рост фолликулов контролируется с помощью УЗИ. При достижении фолликулами донора определенной величины назначается триггер финального созревания фолликулов, а через 36 часов проводится пункция яичников и получение яйцеклеток. В этот день необходимо присутствие супруга: он сдает сперму и ею оплодотворяют донорские яйцеклетки. По прошествии 3-5 дней полученные эмбрионы переносят в матку будущей маме. Через 11-12 дней проводится первый тест на беременность – сдают кровь на ХГЧ. В случае, если донорская программа проводится с витрифицированными ооцитами, то размораживание проводят в день овуляции реципиента и, далее, всё происходит так же, как при использовании «свежих» ооцитов. Доноры яйцеклеток могут быть анонимными, либо неанонимными (из числа знакомых, родственников). В последнем случае необходимо осознавать возможные проблемы, связанные с будущими контактами генетической матери и ребенка.

    Бесплодные пары, прибегнувшие к использованию донорского материала, нередко проводят генетическое исследования эмбриона перед подсадкой в матку (преимплантационное генетическое тестирование). Эта процедура дает полную и точную информацию о хромосомах будущего ребенка (вплоть до пола), что исключает хромосомные болезни.

    Как протекает беременность после ЭКО с донорской яйцеклеткой

    При неосложненном ЭКО течение беременности не отличается от течения беременности со «своей» яйцеклеткой. Такой беременности присущи те же особенности, что и обычной беременности: изменение пищевых пристрастий, токсикоз в малые сроки беременности… Необходимо контролировать те же параметры, что и при естественной беременности: сдавать анализы, проверять прибавку веса, состояние плода внутриутробно. Важно помнить, что при сдаче неинвазивного перинатального теста (НИПТ) нужно указать, что беременность получена с использованием донорского материала, иначе результат буле ложным.

    ЭКО с использованием донорской яйцеклетки обычно проводят пациенткам старшего возраста (38+). Ведение беременности у таких пациенток имеет свои особенности, не связанные с донорством. Это предъявляет дополнительные требования к квалификации врачей, ведущих беременность. Именно поэтому такие пациентки предпочитают наблюдаться в клиниках ЭКО, в которых им помогли добиться беременности. Именно врачи таких клиники обладают достаточными познаниями для ведения беременности у пациенток после ЭКО и с учетом возраста.

    Автор статьи

    Генеральный директор Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед»

    Аншина Маргарита Бениаминовна

    • Основатель РАРЧ, с 1993 по 2016 вице-президент РАРЧ;
    • Лауреат премии правительства России в области репродуктивной медицины;
    • Основатель РАРЧ, с 1993 по 2016 вице-президент РАРЧ;
    • Основатель и главный, а затем научный редактор журнала «Проблемы репродукции»;
    • Редактор и издатель русскоязычной версии Руководств ВОЗ по обследованию и диагностике бесплодных супружеских пар, а также исследованию эякулята человека. Автор популярной литературы для пациентов, в том числе известной книжки «Если Вам нужен ребенок…».

    Беременность с донорской яйцеклеткой. Показания и подсадка яйцеклетки донора

    Как происходит беременность с участием яйцеклетки донора. Какие показания для проведения ЭКО с участием яйцеклетки донора и как происходит подсадка яйцеклетки.