Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — это хирургическое удаление конусовидного участка шейки матки вместе с измененной тканью. Процедуру проводят не «для профилактики», а по медицинским показаниям: при подтвержденной дисплазии средней или тяжелой степени, подозрении на микроинвазивный рак, поражении цервикального канала, расхождении данных цитологии, кольпоскопии и биопсии или повторном выявлении патологических изменений.

Перед вмешательством врач оценивает результаты цитологии, ВПЧ-теста, кольпоскопии, биопсии и общее состояние пациентки. Это нужно, чтобы подтвердить показания, определить объем удаления и выбрать подходящий метод.

Удаленный участок шейки матки обязательно отправляют на гистологическое исследование. После конизации важно соблюдать ограничения на период заживления и пройти контрольные обследования в сроки, которые назначит врач.

Преимущества радиоволновой конизации шейки матки

Конизация шейки матки, так же известная как конусовидная биопсия – процедура удаления конусовидного сегмента шейки матки, включая участок пораженной ткани, с применением различных методов (скальпеля, лазера, радиохирургии). Процедура проводится после подробного обследования и точной диагностики как локализации процесса, так и степени гистологических нарушений. Таким образом, конизация шейки матки может быть применена только после гистологического подтверждения изменений в ткани шейки. Общее обследование тоже должно быть максимально подробным.

Показания

Конизацию шейки матки проводят не при любых изменениях и не «на всякий случай». Решение принимают после обследования: цитологии, ВПЧ-теста, кольпоскопии и биопсии.

Конизацию могут рекомендовать, если:

биопсия подтвердила дисплазию средней или тяжелой степени — CIN 2 или CIN 3;
есть подозрение на начальное инвазивное поражение, которое нужно уточнить по удаленному фрагменту ткани;
измененный участок уходит в цервикальный канал и его нельзя полностью оценить при обычной кольпоскопии;
результаты цитологии, кольпоскопии и биопсии не совпадают, и врачу нужно получить более точный материал для гистологии;
патологические изменения повторяются после предыдущего лечения;
есть поражение, которое нельзя безопасно и достаточно точно лечить только поверхностным методом.

Конизация позволяет удалить измененную ткань и одновременно получить материал для окончательного гистологического заключения. По результату гистологии врач определяет, достаточно ли выполненного вмешательства и каким должен быть дальнейший контроль.

Наши преимущества

ребенка родилось благодаря нашим специалистам

93%

частота оплодотворения при ИКСИ

87%

пациенток уходят от нас беременными!

53%

беременностей после 1-й попытки ЭКО!

Принятие решения о проведении конизации шейки матки

Конизацию шейки матки обычно не назначают только по одному мазку или одному результату ВПЧ-теста. Перед вмешательством врач сопоставляет несколько данных, чтобы подтвердить показания и выбрать подходящий объем лечения.

Обычно обследование проходит поэтапно:

Цитология шейки матки
Помогает выявить клеточные изменения и понять, нужна ли дополнительная диагностика.
ВПЧ-тест
Показывает наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, который может быть связан с дисплазией шейки матки.
Расширенная кольпоскопия
Позволяет врачу осмотреть шейку матки под увеличением и увидеть участки, которые требуют более точной оценки.
Прицельная биопсия
Если во время кольпоскопии есть подозрительные зоны, врач берет небольшой фрагмент ткани для гистологического исследования.
Гистологическое заключение
Именно гистология помогает подтвердить степень изменений: например, CIN 2, CIN 3 или другой диагноз.
Выбор метода лечения
После оценки всех результатов врач решает, нужна ли конизация или можно выбрать другую тактику. Учитывают диагноз, расположение изменений, состояние цервикального канала, возраст, репродуктивные планы и предыдущие результаты лечения.

Беременность после конизации шейки матки

Беременность после конизации шейки матки во многих случаях возможна. Но если пациентка планирует беременность в будущем, об этом важно сказать врачу до операции: при выборе метода и объема удаления учитывают не только диагноз, но и репродуктивные планы.

Тактика зависит от степени изменений, расположения пораженного участка, глубины иссечения, состояния цервикального канала и риска повторного появления патологии. Врач стремится удалить измененную ткань в достаточном объеме, но при этом сохранить шейку матки настолько бережно, насколько это безопасно в конкретной ситуации.

Планировать беременность лучше после заживления, получения результата гистологии и контрольного осмотра. Если беременность наступила после конизации, акушеру-гинекологу нужно сообщить о перенесенной операции. Врач будет учитывать это при наблюдении и при необходимости оценивать состояние шейки матки в динамике.

Этапы процедуры

Подготовка к конизации шейки матки

Подготовка к конизации должна начаться сразу же, как только принято решение о необходимости её проведения. Заключается подготовка в подробном обследовании перед вмешательством; примерный список обследования приведен ниже.

Клинический анализ крови;
Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;
Коагулограмма;
Биохимия крови;
Группа крови и резус-фактор;
Анализ мочи;
Консультация терапевта с ЭКГ;
Мазок из влагалища;
Мазок на онкоцитологию;
ПЦР на хламидии;
Анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР (не обязательно);
Расширенная кольпоскопия.

Операцию проводят с момента окончания менструации и до 10го дня ментструального цикла. Если пациентка принимает оральные контрацептивы (ОК), операцию возможно провести в любой день в отсутствие менструальноподобных выделений. В этом случае необходимо продолжить прием ОК без перерыва.

Операции, проводимые под наркозом, требуют явки на голодный желудок и предварительной консультации анестезиолога.

Виды конизации

На данный момент конизацию можно провести как

ножевую (скальпелем)
лазером
радиоволной

Последний вариант наиболее популярен в силу низкой кровопотери, малого количества осложнений и удобства выполнения.

Техника выполнения (это касается глубины удаления тканей) зависит от результатов, полученных в процессе предварительного обследования. Главной целью операции является максимальное удаление пораженных тканей и бережное отношение к здоровым тканям.

Глубина иссечения тканей разная при разных типах зоны трансформации и составляет от 7 до 15мм.

При проведении операции применяют т.н. вазопрессоры (сосудосуживающие препараты) местно, чтобы уменьшить до минимума кровоточивость тканей. Возможно применение местной анестезии, если болшого объема не предполагается. При необходимости проведения раздльного выскабливания, сначала проводят конизацию, а затем выскабливание цервикального канала и уже в конце – эндометрия. Изредка приходится накладывать швы. При лазерном воздействии достаточно снятия 5-7 мм тканей при достаточной мощности.

Восстановление после операции

После операции рекомендуется

Воздержаться от половой жизни в течение 4х недель;
Не проводить влагалищных манипуляций (душ, тампон, свечи) в течение 2-4 недель;
Осмотр гинеколога через 6 недель;
Повторное проведение ПАП-теста и ВПЧ онкогенной группы через 3-4 месяца.

Возможные осложнения

Кровотечение (после ножевой конизации до 5-10%, после лазера 2-6%, после радиохирургии чуть больше 0%);
Инфекции – большая редкость, по разным клиникам не более 2%;
Крайне редко – стеноз (сужение) цервикального канала.

Чем отличаются биопсия, абляция и конизация шейки матки

При изменениях шейки матки врач выбирает тактику по результатам цитологии, ВПЧ-теста, кольпоскопии и биопсии. Эти процедуры решают разные задачи и не заменяют друг друга.

Процедура	Что делает врач	Когда может применяться
Биопсия шейки матки	Берет небольшой фрагмент ткани из подозрительного участка	Чтобы подтвердить диагноз и понять характер изменений перед выбором лечения
Абляция	Обрабатывает и разрушает измененный поверхностный участок без удаления крупного фрагмента ткани	Когда нет признаков глубокого поражения, зона изменений полностью видна и врачу не нужен большой образец ткани для гистологии
Конизация	Удаляет конусовидный участок шейки матки вместе с частью цервикального канала	При более серьезных изменениях, поражении цервикального канала, подозрении на микроинвазию, рецидиве или расхождении результатов обследований

Конизация отличается тем, что удаленный участок отправляют на гистологическое исследование. Это позволяет не только удалить измененную ткань, но и уточнить окончательный диагноз, глубину поражения и состояние краев иссечения.

Конизация в клинике ФертиМед

Проведение конизации в нашей клинике – это сочетание невысокой цены, качества и комфорта. Уютное здание в тихом центре Москвы с просторными светлыми палатами, новейшим оборудованием, прекрасными квалифицированными врачами и вежливым персоналом – это то, что настраивает на позитивный лад и обеспечивает успех процедуры.

Ждём в нашей клинике!

Наши врачи

Генеральный директор клиники

Рижинашвили Семён Иосифович

Стаж 39 лет

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог

Торчинов Асланбек Русланович

Стаж 15 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Ефимова Мария Сергеевна

Стаж 32 года

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Султанова Камила Гамлетовна

Стаж 26 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Шагунова Марина Олеговна

Стаж 16 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Кертанов Сослан Русланович

Стаж 5 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Хурцилава Валерия Вадимовна

Стаж 10 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Чернов Дмитрий Евгеньевич

Уролог-андролог высшей квалификационной категории

Габлия Михаил Юрьевич

Стаж более 32 лет

Врач акушер-гинеколог

Скворцова Маргарита Юрьевна

Стаж 33 года

Онколог-маммолог

Акимова Виктория Борисовна

Стаж 29 лет

Уролог-андролог

Сулейманов Рустам Вагифович

Стаж 10 лет

Врач гемостазиолог

Доронина Анастасия Владимировна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Хурцилава Валерия Вадимовна

Стаж 10 лет

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Чернов Дмитрий Евгеньевич

Уролог-андролог высшей квалификационной категории

Габлия Михаил Юрьевич

Стаж более 32 лет

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог

Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна

Стаж 27 лет

Врач акушер-гинеколог

Скворцова Маргарита Юрьевна

Стаж 33 года

Врач гемостазиолог

Лопухин Вадим Олегович

Стаж более 46 лет

Онколог-маммолог

Акимова Виктория Борисовна

Стаж 29 лет

Врач - дерматовенеролог

Разумова Светлана Алексеевна

Стоимость услуг

Консультации специалистов

Название услуги

Номенклатура

Время

Стоимость

название

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Код: B01.001.001

номенклатура

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный

Код: B01.001.001

3 500 руб.

название

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

Код: B01.001.002

номенклатура

Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный

Код: B01.001.002

2 400 руб.

Свернуть
Гинекологические процедуры и манипуляции

Название услуги

Номенклатура

Время

Стоимость

название

Биопсия шейки матки: забор материала конхотомом (без стоимости гистологического исследования)

Код: A11.20.011.004

номенклатура

Биопсия шейки матки: забор материала конхотомом (без стоимости гистологического исследования)

Код: A11.20.011.004

4 800 руб.

название

Биопсия шейки матки ножевая (без стоимости гистологического исследования)

Код: A11.20.011.003

номенклатура

Биопсия шейки матки ножевая (без стоимости гистологического исследования)

Код: A11.20.011.003

6 600 руб.

название

Радиоволновая терапия шейки матки

Код: A16.20.036.003

номенклатура

Радиоволновая терапия шейки матки

Код: A16.20.036.003

13 500 руб.

название

Пластика шейки матки радиохирургическим способом

Код: A16.20.007

номенклатура

Пластика шейки матки радиохирургическим способом

Код: A16.20.007

22 700 руб.

Свернуть

Акции

Отзывы

Нана

Хотим выразить огромную благодарность нашему любимому врачу-репродуктологу Асланбеку Руслановичу! Это самый добрый, отзывчивый и внимательный врач, ко

Читать историю

Александра

Планировали беременность 4 года, в итоге решились на ЭКО. Нас записали на первичный бесплатный приём к чудесному врачу Камиле Гамлетовне и с этого мом

Читать историю

Оксана

С мужем почти 4 года не могли заберенеть, по всем показаниям здоровы. Наблюдались в другой клинике, но кроме сдачи анализов на все подряд нам ничего н

Читать историю

Анна

Хочу от всей души поблагодарить замечательного доктора Султанову Камилу Гамлетовну! Чуткость и профессионализм -те качества, которые не всегда встрети

Читать историю

Софья

Каждая планирующая беременность девушка поймет, как важно найти того самого врача. В декабре 2025 года, уже отчаившись, мне посоветовали клинику Ферти

Читать историю

Анастасия

Маргарита Юрьевна вела мою беременность. Довольно непросто было эмоционально, но Маргарита Юрьевна всегда была на связи,всегда все подробно объясняла.

Читать историю

Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!

ФИО*
Телефон*
Email

Защита от автоматического заполнения Введите символы с картинки*

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

Политика конфиденциальности и Пользовательское соглашение

Ознакомьтесь с важной информацией

Вопрос-ответ

Можно ли забеременеть после конизации шейки матки?

Во многих случаях беременность после конизации возможна. Но планировать ее лучше после полного заживления, получения результата гистологии и контрольного осмотра у врача.

Если у женщины была конизация, акушеру-гинекологу важно знать об этом при ведении беременности. В зависимости от объема удаленной ткани и состояния шейки матки врач может рекомендовать более внимательное наблюдение, в том числе контроль длины шейки матки во время беременности.

Когда после конизации нужно срочно обратиться к врачу?

Свяжитесь с врачом, если после конизации появилась температура, озноб, сильная или нарастающая боль, обильное кровотечение, крупные сгустки, неприятный запах выделений или выраженная слабость.

Также не стоит ждать планового приема, если выделения становятся более обильными, боль не уменьшается или самочувствие заметно ухудшается. Такие симптомы могут говорить о кровотечении, воспалении или другом осложнении.

Какие ограничения нужны после конизации?

На время заживления обычно ограничивают половые контакты, использование тампонов, спринцевания, ванны, бассейн, сауну и интенсивные физические нагрузки. Это нужно, чтобы снизить риск кровотечения, воспаления и нарушения заживления.

Сроки ограничений зависят от объема вмешательства, метода конизации и скорости восстановления. Контрольный осмотр, цитологию, ВПЧ-тест или кольпоскопию врач назначает индивидуально по результатам операции и гистологии.

Больно ли делать конизацию шейки матки?

Во время конизации боль контролируют с помощью анестезии. Вид обезболивания зависит от объема вмешательства, выбранного метода и клинической ситуации.

После процедуры возможны тянущие ощущения внизу живота, дискомфорт, мажущие или кровянистые выделения. Врач заранее объясняет, какие ощущения допустимы, какие препараты можно принимать и в каких случаях нужно обратиться за медицинской помощью.

Зачем нужна гистология после конизации?

Гистология после конизации нужна обязательно. Лабораторное исследование показывает, какие изменения были в удаленном участке, насколько глубоко они распространялись и есть ли патологические клетки по краям иссечения.

Это важно для дальнейшей тактики. По результату гистологии врач понимает, достаточно ли выполненного вмешательства, нужен ли дополнительный контроль, повторное лечение или консультация онкогинеколога.

Чем конизация отличается от обычной биопсии шейки матки?

При биопсии врач берет небольшой участок ткани, чтобы уточнить диагноз. Это диагностическая процедура: она помогает понять, какие изменения есть в подозрительной зоне.

При конизации удаляют более крупный конусовидный фрагмент шейки матки и части цервикального канала. Поэтому конизация может решать две задачи одновременно: удалить измененную ткань и дать материал для точного гистологического заключения.

Когда назначают конизацию шейки матки?

Конизацию назначают не при любых изменениях шейки матки, а только при подтвержденных показаниях. Чаще всего ее обсуждают при умеренной или тяжелой дисплазии — CIN 2 или CIN 3, подозрении на микроинвазивный рак, распространении изменений в цервикальный канал, рецидиве патологии или расхождении данных цитологии, кольпоскопии и биопсии.

Решение принимают после обследования: врач оценивает результаты цитологии, ВПЧ-теста, кольпоскопии, биопсии, данные гистологии и общее состояние пациентки.

Что такое конизация шейки матки?

Конизация шейки матки — это операция, при которой врач удаляет конусовидный участок шейки матки вместе с измененной тканью и частью цервикального канала.

Удаленный фрагмент обязательно отправляют на гистологическое исследование. Это помогает уточнить характер изменений, оценить глубину поражения и понять, полностью ли удалена патологическая ткань.