Кольпоскопия шейки матки
Кольпоскопия: коротко о главном
Кольпоскопия — это амбулаторное обследование шейки матки и влагалища под увеличением. Его проводят, когда врачу нужно подробнее оценить состояние шейки матки: после изменений в мазке на цитологию, при положительном ВПЧ высокого онкогенного риска, подозрительных участках при осмотре, контактных кровянистых выделениях или перед лечением заболеваний шейки матки.
В клинике выполняют простую и расширенную кольпоскопию. При расширенной кольпоскопии шейку матки обрабатывают специальными растворами, чтобы лучше увидеть участки, которые требуют наблюдения, лечения или дополнительной диагностики.
Если во время обследования врач видит подозрительный участок, может потребоваться биопсия — небольшой забор ткани для уточнения диагноза. Перед записью стоит уточнить, нужна ли только кольпоскопия или консультация гинеколога с осмотром, цитологией, ВПЧ-тестом и другими обследованиями.
Кольпоскопия – это обязательное исследование при любых заболеваниях шейки матки. Во время обследования влагалище и шейку матки рассматривают в специальный микроскоп (кольпоскоп), состоящий из бинокулярной оптической системы, дающей увеличение в 10-30 раз и снабженной фильтрами разного цвета. Основное назначение кольпоскопии – диагностика предраковых изменений и ранних стадий рака шейки матки. Также при кольпоскопии можно увидеть признаки воспаления, наличие кист, папиллом, эрозий, полипов и эктопии.
Простая и расширенная кольпоскопия: в чем разница
Простая кольпоскопия — это осмотр шейки матки и влагалища под увеличением без обработки растворами. Она помогает врачу оценить внешний вид тканей, сосудистый рисунок, зону трансформации и видимые изменения.
Расширенная кольпоскопия проводится с диагностическими пробами. Шейку матки обрабатывают раствором уксусной кислоты и раствором Люголя, чтобы участки с измененным эпителием стали заметнее. Это помогает врачу точнее определить, нужна ли биопсия, наблюдение или лечение.
Обычно в диагностике заболеваний шейки матки чаще используют именно расширенную кольпоскопию, потому что она дает больше информации, чем простой осмотр под увеличением.
Наши врачи
Особенности кольпоскопии (что можно обнаружить)
Главная ценность кольпоскопии – возможность обнаружить патологию шейки матки на раннем этапе. К таковым относятся рак, псевдоэрозия и эрозия, эктропион, воспалительные заболевания (цервицит и пр), полипы, кондиломы, эндометриоидные кисты.
В большинстве случаев сразу при обнаружении «подозрительного участка» можно взять ткань для исследования и уточнения диагноза (гистологии).
Показания к проведению кольпоскопии
Кольпоскопия – вспомогательный метод исследования, который, в силу простоты и информативности, стал рутинным в гинекологической практике. Поэтому он проводится в большинстве случаев обращения пациентки к гинекологу с жалобами, а также – при профосмотрах у пациенток старше 40 лет (начиная с этого возраста кольпоскопия проводится в обязательном порядке не реже 1 раза в год).
Обязательным проведение кольпоскопии является при:
- Наличии болей/резей внизу живота и во влагалище (в т.ч. жжения) в покое и при движении, в том числе при половом акте;
- Наличии кровянистых выделений в покое и при половом акте;
- Наличии необычных выделений, в том числе и появляющихся после полового акта;
- Неудовлетворительном результате мазка, даже без иной симптоматики;
- Планировании беременности;
- Нарушении менструального цикла.
А также:
- При осмотре с целью дообследования при подозрении на полипы и иные виды патологии матки и придатков;
- Перед и после гинекологического хирургического вмешательства
Противопоказания к кольпоскопии
Кольпоскопию не проводят:
- в период менструации и овуляции;
- непосредственно после хирургических вмешательств на шейке матки;
- при наличии воспалительных процессов во влагалище и на шейке;
- в раннем послеродовом периоде (первые 2-2,5 месяца);
- при аллергии на применяемые при расширенной кольпоскопии растворы.
Необходимо отметить, что противопоказания не являются абсолютными. Исследование проводится после их устранения (соблюдения сроков, излечения воспаления и пр)
Как подготовиться к кольпоскопии
Специальная сложная подготовка к кольпоскопии обычно не требуется, но несколько правил помогают сделать исследование более информативным.
Перед процедурой:
- планируйте визит вне дней менструации — обычно кольпоскопию проводят после окончания кровянистых выделений;
- за 1–3 дня до обследования лучше воздержаться от половых контактов;
- не используйте тампоны, вагинальные свечи, кремы, гели и другие местные средства, если врач не назначил их специально;
- не проводите спринцевания;
- сообщите врачу заранее, если у вас есть аллергия на йод, уксусную кислоту, латекс или лекарственные препараты.
Если во время кольпоскопии может понадобиться биопсия, врач может дать дополнительные рекомендации. Они зависят от дня цикла, причины обследования и предполагаемого объема процедуры.
Этапы кольпоскопии
Для проведения исследования пациентка размещается в обычном гинекологическом кресле, как и для обычного гинекологического осмотра. Далее:
- Проводится обработка наружных половых органов;
- Вводится гинекологическое зеркало, удаляются шеечная слизь и выделения;
- Подводится объектив кольпоскопа, проводится осмотр тканей влагалища и шейки матки;
- Для расширенной кольпоскопии наносятся растворы, состояние тканей оценивается вновь. При обнаружении патологических участков возможно немедленное проведение биопсии (взятие кусочка ткани из подозрительного участка для последующего гистологического исследования)
- Если при кольпоскопии биопсия была проведена, проводится необходимая обработка участка биопсии (для предотвращения воспаления, кровотечения и иных осложнений).
Само обследование практически безболезненное, дискомфортные ощущения могут вызвать только обработка влагалища и цервикального канала и биопсия. Большинство пациенток легко переносят процедуры, однако если у женщины низкий болевой порог, возможен прием анестетика общего или местного действия.
На протяжении 3-4 дней после кольпоскопии следует отказаться от половой жизни. Также в этот период, если была проведена биопсия, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения из влагалища. Если их интенсивность усиливается, появляется чувство слабости или повышается температура, необходимо обратиться к врачу.
Помимо кольпоскопии, для выявления атипичных клеток и определения состава и соотношения различных типов клеток с наружной части шейки матки (эктоцервикса) и ее внутренней части (эндоцервикса) берется цитологический мазок (мазок по Папаниколау, или ПАП-тест).
Забор материала для биопсии производят с помощью специальных биопсийных щипцов, скальпеля, лазерным или радионожом. Диагностическое выскабливание цервикального канала является одним из видов биопсии, когда материалом для гистологического исследования служит слизистая оболочка цервикального канала. Это исследование тоже может дополнять кольпоскопию при необходимости.
Что важно знать перед записью
| Вопрос | Короткий ответ |
| Когда назначают | При изменениях в мазке на цитологию, положительном ВПЧ высокого онкогенного риска, подозрительных участках на шейке матки, контактных кровянистых выделениях, а также перед лечением или после лечения заболеваний шейки матки. |
| Простая или расширенная | Чаще требуется расширенная кольпоскопия: врач осматривает шейку матки под увеличением и проводит диагностические пробы, чтобы точнее оценить измененные участки. |
| Больно ли это | Обычно процедура переносится спокойно и ощущается как гинекологический осмотр в зеркалах. При обработке растворами может быть легкое жжение. |
| Нужна ли подготовка | Обследование лучше планировать вне менструации. За 1–2 дня до визита обычно рекомендуют не использовать вагинальные свечи, тампоны и не проводить спринцевания, если врач не назначил иначе. |
| Может ли понадобиться биопсия | Да, если врач видит участок, который требует уточнения. Биопсию выполняют не всем, а только по результатам осмотра и кольпоскопической картины. |
Биопсию во время кольпоскопии выполняют не всегда, а только если врач видит участок, который нужно проверить точнее. Небольшой фрагмент ткани отправляют на гистологическое исследование, чтобы подтвердить диагноз не только по внешней картине, но и по строению клеток.
Результат биопсии помогает понять, достаточно ли наблюдения или нужно лечение шейки матки.
Как формируется стоимость визита
Стоимость кольпоскопии относится к самой процедуре осмотра шейки матки под увеличением. Консультация гинеколога, цитология, ВПЧ-тест, биопсия, гистологическое исследование и повторный прием по результатам могут оплачиваться отдельно.
Перед записью лучше уточнить, какой формат нужен в вашей ситуации: только кольпоскопия или прием врача с дополнительными обследованиями.
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Преимущество кольпоскопии в клинике ФертиМед
Специалисты Центре Репродукции и Генетики «ФертиМед » готовы ответить на все ваши вопросы относительно цены кольпоскопии , особенностей процедуры, результатов и т.п. Свяжитесь с нами по телефонам, через наши соцсети или по электронной почте, чтобы записаться на прием к врачу.
Доктора клиники – опытные гинекологи, с огромным опытом и возможностями диагностики и лечения; к их услугам – уникальная методика Хайфу, крайне мало представленная в России, и дающая высочайшую эффективность в лечении заболеваний вульвы и шейки матки.
Стоимость услуг
-
Гинекологические процедуры и манипуляцииНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеКольпоскопия
Код: A03.20.001номенклатураКольпоскопия
Код: A03.20.0013 800 руб.
Акции
Отзывы
Вопрос-ответ
Предварительно врач может прокомментировать картину сразу во время осмотра. Если биопсия не проводилась, дальнейшие рекомендации обычно формируются по результатам самой кольпоскопии, цитологии, ВПЧ-теста и жалоб пациентки.
Если была выполнена биопсия, окончательная тактика зависит от гистологии. После результата врач определяет, что нужно дальше: наблюдение, контрольные анализы, лечение воспаления, удаление измененного участка или дополнительное обследование.
Обычно так называют ситуацию, когда врач видит участки, которые отличаются от нормальной картины. Это не всегда означает опасный диагноз: изменения могут быть связаны с воспалением, ВПЧ, доброкачественными процессами или последствиями предыдущего лечения.
Чтобы понять значение результата, врач сопоставляет кольпоскопическую картину с цитологией, ВПЧ-тестом и, если проводилась биопсия, гистологией. Тактика зависит не от одной фразы в заключении, а от всех данных вместе.
Да, кольпоскопию во время беременности можно проводить, если для этого есть показания. Обычно ее назначают, когда нужно уточнить изменения по цитологии, ВПЧ-тесту или результатам осмотра.
Во время беременности врач действует особенно осторожно. Главная задача — оценить шейку матки и исключить опасные изменения. Дополнительные процедуры, включая биопсию, обсуждают индивидуально и выполняют только при необходимости.
При ВПЧ высокого онкогенного риска кольпоскопия может быть нужна, но не всегда автоматически. Сам по себе положительный ВПЧ-тест не означает, что у женщины уже есть предраковые изменения или рак.
Кольпоскопия помогает проверить, изменились ли ткани шейки матки на фоне вируса. Решение зависит от типа ВПЧ, результата цитологии, возраста, анамнеза и данных гинекологического осмотра.
Онкоцитология показывает, есть ли изменения в клетках шейки матки. ВПЧ-тест помогает понять, есть ли вирус высокого онкогенного риска, который может повышать вероятность таких изменений.
Кольпоскопия решает другую задачу: врач осматривает шейку матки под увеличением и видит, есть ли участки, которые нужно наблюдать, лечить или проверить точнее. Эти методы не заменяют друг друга, а часто используются вместе.
Иногда нужна. Нормальный мазок на цитологию снижает вероятность серьезных изменений, но не всегда полностью исключает необходимость дополнительной оценки шейки матки.
Кольпоскопию могут назначить при положительном ВПЧ высокого онкогенного риска, изменениях шейки матки при осмотре, контактных кровянистых выделениях, а также для контроля после лечения. Врач оценивает не один анализ, а всю картину целиком.
Кольпоскопия помогает врачу увидеть участки шейки матки, которые выглядят нетипично и требуют более внимательной оценки. Но сама по себе она не ставит окончательный диагноз.
Если во время осмотра есть подозрительные изменения, врач может взять биопсию. Точный диагноз подтверждают по результату гистологического исследования ткани.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Контакты
Москва, улица 3-я Парковая, дом 12 (филиал)
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?Из метро Измайловская выход №1 направо, затем налево на улицу 3-я Парковая, мимо социальной аптеки пересекаем Заводской проезд, напротив IQ Denta справа вход в наш центр.
Москва, Елоховский пр-д. д.3 стр.2
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?М.Бауманская. Из метро направо. Перейти через дорогу, пройти через Галерею Елоховского Пассажа. На перекрестке перейти через дорогу к Елоховскому собору и двигаться по ул. Нижняя Красносельская до первого проезда. Свернуть налево в Елоховский проезд.
