Удаление кисты бартолиновой железы

• Наши врачи
• Преимущества
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Симптомы и диагностика

Большие парные железы преддверия влагалища (другое название Бартолиновы железы) располагаются у основания больших половых губ и основная их функция – увлажнение входа во влагалище и всей половой складки. Киста бартолиновой железы – полое образование, обычно с плотными стенками, содержащее секрет (обычный для этой железы), не имеющее выхода наружу (обычно выводной проток открывается в складку). Образуется киста в результате закупорки выводного протока, что может наступить как исход воспаления; в ряде случаев предшествующего воспаления может и не быть, а пациентка сразу обнаруживает в толще половой губы упругий шарик, умеренно болезненный, хотя первое время он может быть безболезненным. В классическом варианте в месте нахождения выводного протока возникает боль, припухлость, дискомфорт при ходьбе, при половом акте. После назначаемого в таких случаях местного лечения воспаление стихает и на месте железы начинает прощупываться киста; она может прогрессировать и достигать размера 7-8 см. Воспаление может без видимых причин повториться вновь и опять стихнуть. В таких случаях гинеколог начинает задумываться о необходимости оперативного лечения.

Наши врачи

Генеральный директор Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Ганичкина Мария Борисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Пушкина Валерия Вадимовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Самойлова Татьяна Евгеньевна Записаться на прием

Уролог-андролог высшей квалификационной категории Габлия Михаил Юрьевич Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Скворцова Маргарита Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Слободчикова Валерия Юрьевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пескова Ирина Евгеньевна Записаться на прием

Врач-перинатолог Кохно Нелли Идрисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Кухаркина Ольга Борисовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Пицхелаури Елена Германовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог Абдуллаева Адиля Ахмадовна Записаться на прием

Врач гемостазиолог Лопухин Вадим Олегович Записаться на прием

Онколог-маммолог Акимова Виктория Борисовна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Бабаева Ольга Ивановна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики Горовая Наталья Сергеевна Записаться на прием

Врач УЗИ диагностики сосудов, сосудистый хирург Никитина Анна Михайловна Записаться на прием

Врач кардиолог Черкасова Мария Викторовна Записаться на прием

Врач эндокринолог Мановицкая Анжелика Владимировна Записаться на прием

Врач - гастроэнтеролог Голышева Светлана Валерьевна Записаться на прием

Психолог Барская Екатерина Сергеевна Записаться на прием

Терапевт Кабакова Александра Владимировна Записаться на прием

Врач анестезиолог-реаниматолог Исаев Олег Владимирович Записаться на прием

Врач-психиатр, сексолог Качарава Теона Отариевна Записаться на прием

Заведующий лабораторией эмбриологии. к.б.н. Сергеев Сергей Александрович Записаться на прием

Эмбриолог Калинина Ирина Ивановна Записаться на прием

Эмбриолог Калюжный Сергей Андреевич Записаться на прием

Эмбриолог Матвеева Элона Олеговна Записаться на прием

Эмбриолог Овсянкин Владимир Викторович Записаться на прием

Опасность заболевания

Киста бартолиновой железы может нагноиться и вскрыться; если она вскроется в глубокие ткани вульвы, это может вызвать грозные осложнения. Поэтому, если заболевание началось, необходим строгий контроль лечащего врача.

Показания и противопоказания к удалению кисты

Итак, в каких же случаях консервативные (терапевтические) методы лечения можно считать исчерпавшими себя?

Показания к удалению (оперативному лечению):

• Если киста сформировалась прогрессирует, и пациентка испытывает дискомфорт при движении, при половой жизни;

• При нагноении кисты, даже если размер её небольшой;

• При неоднократных повторных воспалениях (обострениях), неэффективности местной терапии;

• При подозрении на глубокое залегание кисты, что может спровоцировать вскрытие гнойника с тяжелыми осложнениями.

Оперировать кисту бартолиновой железы стоит не ранее полного стихания воспаления, этот период называют «холодным» периодом. Кроме того, желательно оперировать в первой фазе цикла, чтоб до следующей менструации было время на заживление раны.

Противопоказания к удалению кисты:

• в первую очередь, это острая стадия воспаления;

• любые инфекции мочеполовых путей;

• общие заболевания, не позволяющие проводить операцию в настоящее время.

Противопоказания носят, естественно, относительный характер: операция переносится легко и не требует мобилизации резервов организма.

Подготовка к удалению кисты бартолиновой железы

Подготовка к любой операции начинается с обследования. Важнейшее значение перед операцией по поводу кисты бартолиновой железы имеет обследование мочеполового тракта на предмет воспаления/инфицирования; до операции должны быть пролечены инфекции и должно стихнуть воспаление. Обследование включает в себя анализы крови/мочи, обследование на сифилис, СПИД и гепатиты. Если предполагается наркоз, необходимы ЭКГ, флюорография и осмотр терапевта.

Операцию назначают сразу после окончания менструации. При необходимости дачи наркоза оперируют в дневном стационаре, если планируется местная анестезия, возможно проведение операции амбулаторно.     

Методики удаления (хирургического лечения) кисты

Объем оперативного вмешательства зависит от стадии и длительности процесса. Целью операции является опорожнение кисты в сочетании с мерами противодействия рецидиву. Возможны следующе виды операций:

• Марсупиализация: вскрытие кисты, опорожнение полости с фиксацией стенок кисты к краям кожной раны с тем, чтобы отток секрета продолжился и полость сомкнулась с полным заживлением;

• Пункция кисты: киста опорожняется через прокол и, по возможности, через этот же прокол полость может быть промыта. Применяется редко и в случаях, когда нет возможности провести более радикальную манипуляцию;

• Вапоризация лазером: выпаривание содержимого кисты лазерным лучом с тем, чтобы оставшаяся полость не продуцировала секрет в прежнем количестве;

• Собственно удаление, вылущивание кисты (и всей железы). Технически операция сложнее предыдущих, ибо связана с необходимостью длительного выделения образования из окружающих тканей, в которых со временем появляются спайки, перемычки и пр. препятствия; требует от хирурга виртуозного владения техникой. Применяется в случаях неоднократных рецидивов, нагноения и иных осложнений заболевания. Разрез делается так, чтоб он был малозаметен, но предоставлял достаточную свободу действий хирургу. Операция длится до получаса и обычно проводится под наркозом. После операции обычно назначается долечивание.

Осложнения возможны в процессе удаления кисты: описаны даже ранения соседних органов, крупных сосудистых сплетений с образованием гематом.

Возможные последствия

Операции марсупиализации, вапоризации и пункции не гарантируют от рецидивов. Лишь удаление кисты (а значит, всей железы) может дать гарантию того, что рецидивов не будет. Однако удаление кисты – операция непростая, и требует дальнейшего наблюдения гинеколога: необходима правильная обработка послеоперационной раны, назначение обезболивающих, антибактериальных и противовоспалительных средств. Полная реабилитация может занять до 3-4 недель.

Радикальность удаления кисты имеет оборотную сторону: пациентку может беспокоить сухость в области вульвы, особенно во время полового акта; необходимо применение специальных смазок.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Сводится к соблюдению правил гигиены, использованию презервативов при частой смене половых партнеров, регулярному обследованию у гинеколога. Особое внимание необходимо уделить лечению инфекций, передаваемых половым путем. Женщины, страдающие хроническими заболеваниями эндокринной системы, должны наблюдаться у гинеколога чаще (раз в 6-8 месяцев).

Главное в профилактике образования кисты бартолиновой железы – вовремя обратиться к врачу при появлении симптомов воспаления: чем раньше начато лечение, тем меньше шансов на формирование кисты.

Стоимость удаления кисты бартолиновой железы

Стоимость удаления кисты бартолиновой железы складывается и стоимость самой операции и анестезии (наркоза). Операция в клиниках Москвы стоит 15-20 тысяч рублей, стоимость наркоза в пределах 10 тысяч. Крайне важно выбирать врача с опытом проведения таких операций, чтоб гарантировать себя от случайностей и осложнений.