ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Что такое ВРТ?

Со времен первых попыток искусственного оплодотворения животных человечество пришло к пониманию того, что достижения современной медицины позволяют помочь бесплодным парам обрести счастье родительства. Это понимание стимулировало развитие новой медицинской науки – репродуктологии, и появление новой врачебной специальности – врача-репродуктолога. На данный момент клиники ВРТ можно найти в большинстве относительно крупных городов – как в России, так и за рубежом.

Уже несколько десятилетий репродуктология развивается бурно, впитывая в себя достижения фармакологии, биологии, физики, химии, кибернетики и многих других наук. Благодаря ЭКОв мире родились миллионы детей, и миллионы семей стали счастливыми и полноценными; здоровье родившихся после ЭКО не отличается от здоровья детей, зачатых традиционным способом.

Технологии, помогающие бесплодным получить беременность, называют вспомогательными репродуктивными технологиями, сокращенно – ВРТ. В настоящее время большинство стран мира регламентируют деятельность этой отрасли медицины различными правовыми актами. В России деятельность в этой области регламентирована Приказом Минздрава России 107Н от 30.08.2012г. Согласно этого Приказа, под ВРТ понимают:

1. Экстракорпоральное оплодотворение;
2. Инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
3. Криоконсервацию половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, транспортировку половых клеток и (или) тканей; репродуктивных органов
4. Использование донорских ооцитов, спермы и эмбрионов;
5. Суррогатное материнство;
6. Искусственную инсеминация спермой мужа (партнера) или донора.

В некоторых странах к методам ВРТ относят вспомогательный хетчинг.

Экстракорпоральное оплодотворение

Способ оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне тела будущей матери. Включает в себя:

• Обследование пары;
• Стимуляцию яичников женщины;
• Назначение триггера (вещества, программирующего созреваие фолликулов);
• Пункцию яичников и получение яйцеклеток;
• Оплодотворение яйцеклеток добавлением к ним достаточного количество фертильных (нормальных и подвижных) сперматозоидов;
• Культивирование эмбрионов до 5-6го дня;
• Перенос эмбрионов в матку.

Метод ЭКО и ИКСИ (см.ниже) – наиболее эффективные методы лечения бесплодия. Современные технологии и препараты позволяют минимизировать воздействие на организм матери, не снижая эффективность стимуляции, а появившиеся сопутствующие методики ВРТ слелали ЭКО универсальным способом достижения беременности у подавляющего большинства бесплодных пар.

ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)

Технология изобретена как способ лечения мужского бесплодия. Дело в том, что при обычном ЭКО для оплодотворения яйцеклетки требуется не менее 50 тысяч фертильных сперматозоидов. В тех случаях, когда в сперме мужчины фертильных сперматозоидов недостаточно, ЭКО (т.е. просто добавление сперматозоидов к яйцеклеткам) неэффективно. В таком случае эмбриолог выбирает здоровый (фертильный) сперматозоид и принудительно вводит его в цитоплазму (внутреннюю субстанцию) яйцеклетки. ИКСИ дает схожий с ЭКО (иногда даже выше) процент оплодотворения и формирования эмбрионов. 

В настоящее время ИКСИ применяют не только при мужском бесплодии, но и, например. при малом количестве полученных яйцеклеток (для исключения случайностей), перед предстоящей генетической диагностикой эмбриона (чтобы исключить попадание остатков сперматозоида в исследуемый материал) и т.д.

Криоконсервация

Одно из наиболее «молодых» изобретений, вошедшее в арсенал ВРТ. До этого важнейшего события не использованные гаметы (половые клетки) и эмбрионы утилизировались. С наступлением «эры криоконсервации» стало возможно, во-первых, замораживать сперматозоиды и яйцеклетки «на будущее»: это крайне важно перед лечением онкологических заболеваний, например. Во-вторых, замороженные эмбрионы можно использовать позднее: для отложенного по каким-то причинам переноса, после генетической диагностики, для достижения еще одной беременности и т.д. При этом стоимость подготовки и переноса размороженного эмбриона на порядок ниже стоимости полноценного протокола ЭКО. 

В наше клинике имеются случаи наступления беременности из эмбрионов, замороженных более 9 лет назад. Обретает популярность в мире т.н. отложенное материнство: женщина замораживает яйцеклетки в молодом возрасте с тем, чтобы, став старше и устроив свою жизнь, достичь беременности с яйцеклетками наилучшего качества (ибо качество яйцеклеток напрямую зависит от возраста). Наконец, появилась и развивается технология замораживания тканей (яичника), позволяющая «вернуть» ткань на место после лечения онкологического заболевания.

Донорство

Еще одна веха в истории ВРТ, подарившая надежду и счастье большому количеству пациенток/пациентов, у которых невозможно было получить беременность в связи с отсутствием гамет либо отсутствие гамет пригодного для беременности качества. К таковым относятся пациенты с врожденными заболеваниями половой сферы, пациенты после лечения онкологии (приведшего к отмиранию гамет/удалению органов, содержащих гаметы). Наконец, женщины старшего возраста, качество яйцеклеток которых не позволяет надеяться на беременность со «своими» яйцеклетками. 

Доноры гамет подвергаются подробнейшему обследованию перед получением гамет; строгие требования предъявляются ко всем параметрам: от состояния здоровья до антропометрических данных, а замороженная донорская сперма проходит полугодовой карантин перед тем, как будет использована.

На данный момент возможно донорство не только с яйцеклетками и сперматозоидами, но и донорство эмбрионов. Возможно донорство со «свежими» клетками/эмбрионами и с ранее замороженными.

Суррогатное материнство

Технология, позволяющая выносить беременность с помощью женщины, служащей неким «инкубатором»: применяется при невозможности самостоятельного вынашивания плода в матерью. Показанием к суррогатному материнству служат проблемы с маткой (различные заболевания), отсутствие матки (врожденное или после удаления по какой-то причине), наконец, заболевания общего характера, при которых вынашивание беременности создает грозу жизни матери. Процедура требует высочайшей квалификации врача-репродуктолога и специалистов по сопровождению – от подбора суррогатной матери до помощи в юридических вопросах.

Искусственная инсеминация

Наиболее «старый» из известных человечеству метод ВРТ, применение которого началось в ветеринарной практике. Основная идея – «доставка» спермы поближе к месту оплодотворения в случае, если этот процесс затруднен или невозможен в естественных условиях.

На сегодняшний день известны три вида ИИ:

• Внутривлагалищная инсеминация (сперма вводится во влагалище);
• Внутриперитонеальная инсеминация (сперма вводится в брюшную полость поближе к маточным трубам);
• Внутиматочная инсеминация.

Первые два метода в силу малой эффективности имеют преимущественно историческое значения. Третий – до сих пор применяется и дает неплохие результаты. Смысл искусственной инсеминации в том, чтобы «доставить» сперму к месту встречи с яйцеклеткой, предварительно максимально точно рассчитав время встречи. В отличие от ЭКО, метод недорогой и выполняется амбулаторно. 

Стоимость диагностики перед ВРТ

В Российской Федерации список анализов, нужных для проведения процедур ВРТ одинаковый и регламентирован Приказом №803Н от 2020г. Необходимо отметить, что указанные анализы должны быть готовы до проведения лечения. Их обязательно должен оценить врач-репродуктолог; от этой оценки зависит план лечения. В обследование входят анализы крови (несколько видов), анализы мочи, мазки, флюорография, ЭКГ, консультации маммолога и терапевта. 

Лечащий врач может назначить и дополнительные анализы/исследования в зависимости от полученных результатов стандартного обследования. Например, с определенного возраста женщина необходимо дополнительно пройти маммографию. Возможны и консультации «узких» специалистов, которые оценивают возможность проведения стимуляции яичников и вынашивания беременности в зависимости от имеющегося заболевания.

Стоимость обследования зависит от клиники, где оно (обследование) проводится. Абсолютно все анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС, и в этом случае платить не придется ничего. Однако, многие супружеские пары предпочитают делать это в частных клиниках/лабораториях с тем, чтоб ускорить получение результатов и иметь возможность консультироваться с лечащим врачом немедленно.

В клиниках ВРТ в Москве стоимость диагностики перед ВРТ в частных клиниках порядка 18-20 тысяч на супружескую пару. Стоимость может увеличиваться при необходимости дополнительного обследования (сверх списка, пределенного Приказом 1№107Н).

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием