ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)

Что такое ВРТ?
Со времен первых попыток искусственного оплодотворения животных человечество пришло к пониманию того, что достижения современной медицины позволяют помочь бесплодным парам обрести счастье родительства. Это понимание стимулировало развитие новой медицинской науки – репродуктологии, и появление новой врачебной специальности – врача-репродуктолога. На данный момент клиники ВРТ можно найти в большинстве относительно крупных городов – как в России, так и за рубежом.
Уже несколько десятилетий репродуктология развивается бурно, впитывая в себя достижения фармакологии, биологии, физики, химии, кибернетики и многих других наук. Благодаря ЭКОв мире родились миллионы детей, и миллионы семей стали счастливыми и полноценными; здоровье родившихся после ЭКО не отличается от здоровья детей, зачатых традиционным способом.
Технологии, помогающие бесплодным получить беременность, называют вспомогательными репродуктивными технологиями, сокращенно – ВРТ. В настоящее время большинство стран мира регламентируют деятельность этой отрасли медицины различными правовыми актами. В России деятельность в этой области регламентирована Приказом Минздрава России 107Н от 30.08.2012г. Согласно этого Приказа, под ВРТ понимают:
- Экстракорпоральное оплодотворение;
- Инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита (ИКСИ);
- Криоконсервацию половых клеток, тканей репродуктивных органов и эмбрионов, транспортировку половых клеток и (или) тканей; репродуктивных органов
- Использование донорских ооцитов, спермы и эмбрионов;
- Суррогатное материнство;
- Искусственную инсеминация спермой мужа (партнера) или донора.
В некоторых странах к методам ВРТ относят вспомогательный хетчинг.
Экстракорпоральное оплодотворение
Способ оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне тела будущей матери. Включает в себя:
- Обследование пары;
- Стимуляцию яичников женщины;
- Назначение триггера (вещества, программирующего созреваие фолликулов);
- Пункцию яичников и получение яйцеклеток;
- Оплодотворение яйцеклеток добавлением к ним достаточного количество фертильных (нормальных и подвижных) сперматозоидов;
- Культивирование эмбрионов до 5-6го дня;
- Перенос эмбрионов в матку.
Метод ЭКО и ИКСИ (см.ниже) – наиболее эффективные методы лечения бесплодия. Современные технологии и препараты позволяют минимизировать воздействие на организм матери, не снижая эффективность стимуляции, а появившиеся сопутствующие методики ВРТ слелали ЭКО универсальным способом достижения беременности у подавляющего большинства бесплодных пар.
ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов)
Технология изобретена как способ лечения мужского бесплодия. Дело в том, что при обычном ЭКО для оплодотворения яйцеклетки требуется не менее 50 тысяч фертильных сперматозоидов. В тех случаях, когда в сперме мужчины фертильных сперматозоидов недостаточно, ЭКО (т.е. просто добавление сперматозоидов к яйцеклеткам) неэффективно. В таком случае эмбриолог выбирает здоровый (фертильный) сперматозоид и принудительно вводит его в цитоплазму (внутреннюю субстанцию) яйцеклетки. ИКСИ дает схожий с ЭКО (иногда даже выше) процент оплодотворения и формирования эмбрионов.
В настоящее время ИКСИ применяют не только при мужском бесплодии, но и, например. при малом количестве полученных яйцеклеток (для исключения случайностей), перед предстоящей генетической диагностикой эмбриона (чтобы исключить попадание остатков сперматозоида в исследуемый материал) и т.д.
Криоконсервация
Одно из наиболее «молодых» изобретений, вошедшее в арсенал ВРТ. До этого важнейшего события не использованные гаметы (половые клетки) и эмбрионы утилизировались. С наступлением «эры криоконсервации» стало возможно, во-первых, замораживать сперматозоиды и яйцеклетки «на будущее»: это крайне важно перед лечением онкологических заболеваний, например. Во-вторых, замороженные эмбрионы можно использовать позднее: для отложенного по каким-то причинам переноса, после генетической диагностики, для достижения еще одной беременности и т.д. При этом стоимость подготовки и переноса размороженного эмбриона на порядок ниже стоимости полноценного протокола ЭКО.
В наше клинике имеются случаи наступления беременности из эмбрионов, замороженных более 9 лет назад. Обретает популярность в мире т.н. отложенное материнство: женщина замораживает яйцеклетки в молодом возрасте с тем, чтобы, став старше и устроив свою жизнь, достичь беременности с яйцеклетками наилучшего качества (ибо качество яйцеклеток напрямую зависит от возраста). Наконец, появилась и развивается технология замораживания тканей (яичника), позволяющая «вернуть» ткань на место после лечения онкологического заболевания.
Отзывы
Профессионал своего дела. Внимат
Профессионал своего дела, хочу выразить огромную благодарность за ваш труд
Стоимость услуг
-
Консультации специалистовНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) первичный
Код: B01.001.001.007номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) первичный
Код: B01.001.001.0073 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием первичный
Код: B01.001.003.01номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием первичный
Код: B01.001.003.014 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога)
Код: B01.001.002.018номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога)
Код: B01.001.002.0181 500 руб.названиеПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием повторный
Код: B01.001.003.02номенклатураПрием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (репродуктолога) с ультразвуковым исследованием повторный
Код: B01.001.003.022 800 руб. -
Диагностика и лечение бесплодияНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеВнутриматочная инсеминация (с однократным введением спермы)
Код: A11.20.034 / A11.20.035
Код: A11.20.034 / A11.20.03533 000 руб.Включает подготовку спермы к инсеминации, однократное введение спермыназваниеВнутриматочная инсеминация (с двукратным введением спермы)
Код: A11.20.034 / A11.20.035
Код: A11.20.034 / A11.20.03542 000 руб.Включает подготовку спермы к инсеминации, двукратное введение спермы -
Программы ЭКОНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеЭКО в естественном цикле
Код: A11.20.017.013
Код: A11.20.017.013105 000 руб.В программу включено: пункция яичника, обработка эякулята, оплодотворение яйцеклетки, культивирование эмбрионаназваниеЭКО в стимулированном цикле
Код: A11.20.017.064
Код: A11.20.017.064153 000 руб.В программу включено: пункция яичников, обработка эякулята, оплодотворение яйцеклеток, культивирование эмбрионовназваниеЭКО с накопленными ооцитами
Код: A11.20.017.065
Код: A11.20.017.065117 000 руб.В программу включено: обработка эякулята, оплодотворение ооцитов, культивирование эмбрионов -
Программы донорства Использование оплаченных донорских клеток (сперма, яйцеклетки, эмбрионы) возможно только в условиях Центра. Донорские клетки не передаются для продолжения лечения в другие медицинские организацииНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеИспользование 1 донорской яйцеклетки
Код: A11.20.017.059номенклатураИспользование 1 донорской яйцеклетки
Код: A11.20.017.05929 500 руб.названиеПрограмма с использованием замороженных донорских яйцеклеток
Код: A11.20.017.039
Код: A11.20.017.039128 000 руб.В программу включено: обработка спермы, ИКСИ, культивирование эмбрионов.
В стоимость программы не включены донорские яйцеклетки
названиеИспользование донорской спермы (1 порция)
Код: A11.20.032.025номенклатураИспользование донорской спермы (1 порция)
Код: A11.20.032.02518 000 руб.названиеПрограмма ЭКО c использованием донорского эмбриона
Код: A11.20.017.066
Код: A11.20.017.066170 000 руб.В программу включено: донорский эмбрион, размораживание и перенос эмбриона
Донорство
Еще одна веха в истории ВРТ, подарившая надежду и счастье большому количеству пациенток/пациентов, у которых невозможно было получить беременность в связи с отсутствием гамет либо отсутствие гамет пригодного для беременности качества. К таковым относятся пациенты с врожденными заболеваниями половой сферы, пациенты после лечения онкологии (приведшего к отмиранию гамет/удалению органов, содержащих гаметы). Наконец, женщины старшего возраста, качество яйцеклеток которых не позволяет надеяться на беременность со «своими» яйцеклетками.
Доноры гамет подвергаются подробнейшему обследованию перед получением гамет; строгие требования предъявляются ко всем параметрам: от состояния здоровья до антропометрических данных, а замороженная донорская сперма проходит полугодовой карантин перед тем, как будет использована.
На данный момент возможно донорство не только с яйцеклетками и сперматозоидами, но и донорство эмбрионов. Возможно донорство со «свежими» клетками/эмбрионами и с ранее замороженными.
Суррогатное материнство
Технология, позволяющая выносить беременность с помощью женщины, служащей неким «инкубатором»: применяется при невозможности самостоятельного вынашивания плода в матерью. Показанием к суррогатному материнству служат проблемы с маткой (различные заболевания), отсутствие матки (врожденное или после удаления по какой-то причине), наконец, заболевания общего характера, при которых вынашивание беременности создает грозу жизни матери. Процедура требует высочайшей квалификации врача-репродуктолога и специалистов по сопровождению – от подбора суррогатной матери до помощи в юридических вопросах.
Искусственная инсеминация
Наиболее «старый» из известных человечеству метод ВРТ, применение которого началось в ветеринарной практике. Основная идея – «доставка» спермы поближе к месту оплодотворения в случае, если этот процесс затруднен или невозможен в естественных условиях.
На сегодняшний день известны три вида ИИ:
- Внутривлагалищная инсеминация (сперма вводится во влагалище);
- Внутриперитонеальная инсеминация (сперма вводится в брюшную полость поближе к маточным трубам);
- Внутиматочная инсеминация.
Первые два метода в силу малой эффективности имеют преимущественно историческое значения. Третий – до сих пор применяется и дает неплохие результаты. Смысл искусственной инсеминации в том, чтобы «доставить» сперму к месту встречи с яйцеклеткой, предварительно максимально точно рассчитав время встречи. В отличие от ЭКО, метод недорогой и выполняется амбулаторно.
Стоимость диагностики перед ВРТ
В Российской Федерации список анализов, нужных для проведения процедур ВРТ одинаковый и регламентирован Приказом №803Н от 2020г. Необходимо отметить, что указанные анализы должны быть готовы до проведения лечения. Их обязательно должен оценить врач-репродуктолог; от этой оценки зависит план лечения. В обследование входят анализы крови (несколько видов), анализы мочи, мазки, флюорография, ЭКГ, консультации маммолога и терапевта.
Лечащий врач может назначить и дополнительные анализы/исследования в зависимости от полученных результатов стандартного обследования. Например, с определенного возраста женщина необходимо дополнительно пройти маммографию. Возможны и консультации «узких» специалистов, которые оценивают возможность проведения стимуляции яичников и вынашивания беременности в зависимости от имеющегося заболевания.
Стоимость обследования зависит от клиники, где оно (обследование) проводится. Абсолютно все анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства в рамках ОМС, и в этом случае платить не придется ничего. Однако, многие супружеские пары предпочитают делать это в частных клиниках/лабораториях с тем, чтоб ускорить получение результатов и иметь возможность консультироваться с лечащим врачом немедленно.
В клиниках ВРТ в Москве стоимость диагностики перед ВРТ в частных клиниках порядка 18-20 тысяч на супружескую пару. Стоимость может увеличиваться при необходимости дополнительного обследования (сверх списка, пределенного Приказом 1№107Н).
Наши врачи
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
Контакты
Москва, улица 3-я Парковая, дом 12 (филиал)
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?Из метро Измайловская выход №1 направо, затем налево на улицу 3-я Парковая, мимо социальной аптеки пересекаем Заводской проезд, напротив IQ Denta справа вход в наш центр.
Москва, Елоховский пр-д. д.3 стр.2
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?М.Бауманская. Из метро направо. Перейти через дорогу, пройти через Галерею Елоховского Пассажа. На перекрестке перейти через дорогу к Елоховскому собору и двигаться по ул. Нижняя Красносельская до первого проезда. Свернуть налево в Елоховский проезд.