Лечение ВПЧ у женщин

• Наши врачи
• Преимущества
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Новый метод лечения заболеваний влагалища, шейки матки и вульвы с помощью ультразвука

Лечение ВПЧ у женщин направлено на устранение субклинических и клинических форм болезни и включает в себя: удаление генитальных кондилом, цитостатическую, иммунологическую или комбинированную терапию. Лечение папилломавирусной инфекции должно быть адекватным и своевременным. Дело в том, что ВПЧ определенных типов могут вызвать разрастание кондилом в области преддверия и слизистой влагалища, наружного отверстия мочеиспускательного канала, шейки матки. Также при ВПЧ возрастает риск возникновения предраковых состояний и рака вульвы, шейки матки, прямой кишки. 

На сегодняшний день специфических препаратов, вакцин и методов лечения ВПЧ не создано, поэтому полное избавление от такой инфекции невозможно. Однако существуют терапевтические мероприятия, направленные на предупреждение рецидивов, укрепление иммунитета и подавление жизнедеятельности вируса. В Центре Репродукции и Генетики ФертиМед лечение остроконечных, папиллярных и плоских генитальных кондилом проводится с применением современной, высокоэффективной, неинвазивной методики HIFU. Каждому пациенту, обратившемуся в наш центр, гарантирована профессиональная и качественная медицинская помощь.

Что такое ВПЧ

Вирус папилломы человека объединяет в себе группу ДНК-содержащих вирусов, которые передаются половым путем и вызывают патологическое разрастание эпителиальной ткани. Существует более двухсот типов вирусов ВПЧ, из них 29 способствуют злокачественному перерождению клеток эпителия.

Хоть и распространенность папилломавируса довольно высока, в 90% случаев инфекция уходит из организма в течение двух лет после заражения. Однако в некоторых случаях вирус остается в организме на продолжительное время и при стечении неблагоприятных факторов становится причиной злокачественной трансформации здоровых клеток. Встраиваясь в геном, вирус вызывает интенсивное деление клеток. В результате патологические ткани распространяются в более глубокие слои эпидермиса, иногда приводя к раковым преобразованиям.

Инфицирование ВПЧ вызывает разные болезни:

• рак гортани, ротовой полости, шеи, головы;

• рак вульвы, влагалища, шейки матки;

• рак анального отверстия и прямой кишки;

• аногенитальные бородавки;

• хронический респираторный папилломатоз.

Пути передачи инфекции ВПЧ:

• Половой. Инфицирование от носителя здоровому человеку происходит при незащищенном половом акте. Врачи доказали повышенную чувствительность эпителия шейки матки к ВПЧ, особенно в период беременности. Известно, что прогестерон и эстрогены (естественные гормоны женщины) увеличивают выделение ВПЧ 16 типа в цервикальном эпителии, способствуя злокачественному перерождению. Снижение защитных функций во время беременности также способствует активации папилломавируса.

• Бытовой. Допускается, но не доказана передача ПВИ через предметы повседневного обихода, на которых находится вирус.

Виды ВПЧ

В зависимости от онкогенного риска ВПЧ разделен на 3 большие группы:

• Низкого онкогенного риска. Типы этой группы: 6, 11, 42, 43, 44.

• Среднего риска онкогенности. Типы вирусов, относящихся к этому разделу: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 59, 68.

• Высокого онкогенного риска. Типы инфекции: 16, 18, 48, 56.

С учетом локализации поражений различают следующие виды ВПЧ:

• Кожный. Характерные образования обнаруживаются на кожном покрове.

• Мукозотропные. Вызывают поражение слизистых оболочек.

Характерными проявлениями кожной ПВИ являются:

• Плоские папилломы. Доброкачественные новообразования, не склонные к раковому перерождению. Представляют собой возвышающиеся над поверхностью кожного покрова узелки правильной формы, диаметром до 1 см.

• Остроконечные папилломы. Образования доброкачественной природы, внешне похожие на петушиный гребень розового цвета, покрытые роговым слоем.

• Нитевидные папилломы. Представляют собой новообразования, крепящиеся к основанию на тонкой ножке.

• Представители мукозотропной формы ВПЧ:

• Бовеноидный папулез. Новообразования, внешне похожие на пятна и бляшки, локализующиеся на слизистой влагалища и коже промежности. Распространяются половым путем.

• Дисплазия шейки матки. Характеризуется атипическими изменениями эпителия влагалищной части ШМ, относится к предраковым заболеваниям.

• Кондиломы. Бородавки, внешне похожие на сосочки на ножке. Локализуются на коже промежности ближе к анусу.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Причины появления ВПЧ у женщин

Факторы риска инфицирования папилломавирусной инфекцией:

• Раннее начало сексуальной жизни, беспорядочная половая жизнь, частая смена партнеров, незащищенный секс.

• Молодой возраст. Генитальные бородавки в большинстве случаев появляются в подростковом и молодом возрасте. Кондиломы ротовой полости и дыхательных путей в основном обнаруживаются у детей.

• Иммунодефицит. Пациенты, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция или приобретенный иммунодефицит, подвержены высокому риску заражения папилломавирусом. Также ВПЧ часто проявляется во время беременности, когда защитные функции организма снижены.

• Травмирование кожных и слизистых покровов. Микротравмы облегчают проникновение инфекции в базальный слой эпителия.

• Злоупотребление вредными привычками. Курение, частое употребление алкоголя негативно сказываются на иммунной защите, ослабляя ее.

• Хронические мочеполовые инфекции.

Симптомы ВПЧ

Инкубационный период, предшествующий клиническим проявлениям, может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. У пациентов с сильным иммунитетом организм за это время может полностью уничтожить инфекцию, однако случается и так, что патоген продолжает находиться в клетках в латентном состоянии, периодически активизируясь и вызывая характерные симптомы болезни.

Человек может быть одновременно заражен несколькими типами ВПЧ. Симптомы патологии возникают при воздействии неблагоприятных факторов, ослабляющих иммунную защиту и способствующих активизации вирусной инфекции.

Клинические признаки ВПЧ у женщин отличаются и зависят от типа вируса, а также локализации. Основные симптомы:

• образование бородавок и папиллом на разных участках тела;

• дискомфорт во влагалище, ощущение инородного тела внутри;

• боль во время полового акта;

• мажущие, кровянистые выделения, не связанные с менструацией;

• обильные слизистые выделения с неприятным запахом;

• новообразования на слизистой половых органов, в области ануса, преддверии уретры;

• сопутствующие заболевания: воспаление ШМ, бактериальный вагиноз, дисплазия ШМ.

Диагностика ВПЧ у женщин

Диагноз ВПЧ могут поставить:

• гинеколог;

• уролог;

• венеролог;

• дерматолог.

Во время первичного приема врач выясняет жалобы, анализирует историю жизни и заболевания, проводит общий осмотр пораженных участков. ВПЧ легко диагностируется во время обычного визуального осмотра, однако для подтверждения диагноза проводятся дополнительные анализы:

• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Определяет наличие ДНК вируса в исследуемом материале. Для анализа проводится забор мазка из слизистой и непосредственно самих образований. ПЦР позволяет выявить штамм вируса, находящегося в организме больного.

• Тест Папаниколау (ПАП-тест) предполагает изучение мазка под микроскопом. Мазок берется из пораженной области, затем наносится на лабораторное стекло и окрашивается для улучшения видимости клеток. Исследуя образец под микроскопом, специалист изучает размеры, форму клеток. ПАП-тест позволяет выявить атипичные клетки, дисплазию, злокачественные изменения. Вирусу, который был обнаружен во время исследования, присваивается класс по шкале Папаниколау.

• Digene-тест. С помощью теста на ДНК ВПЧ можно определить наличие типов вируса высокого онкогенного риска еще до того, как станут заметными клеточные мутации тканей шейки матки. Образец получают путем взятия мазка со слизистой ШМ.

• Кольпоскопия. Эндоскопический вид диагностики, который проводится с использованием специального прибора кольпоскопа – тонкой трубки оснащенной видеокамерой и светодиодом. Кольпоскоп вводится внутрь влагалища, изображение внутренних тканей визуализируется на экране монитора. Для диагностики слизистая шейки матки окрашивается раствором Люголя. Если ткани ШМ поражены вирусом, участок с патологическими клетками будет отличаться по цвету и структуре от здоровых тканей. Во время кольпоскопии можно взять образец для биопсии.

• Биопсия. Позволяет определить клеточный состав тканей, а также обнаружить злокачественные преобразования. Процедура назначается для исключения онкологии.

Методы безоперационного лечения ВПЧ у женщин

Схема терапии для каждой пациентки подбирается индивидуально, с учетом типа папилломавируса, степени прогрессирования патологии, наличия сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей организма. Препараты, созданные против ВПЧ, позволяют только устранить патологическую симптоматику, предупредить злокачественное перерождение и снизить риски рецидивов. Полное уничтожение инфекции с помощью медикаментозной терапии пока невозможно. Таким образом, основной принцип лечения – поднятие иммунитета.

Для подавления жизнедеятельности ВПЧ используются противовирусные препараты, которые необходимо принимать строго по подобранной врачом схеме. Хорошо зарекомендовали себя:

• «Левомакс». Препарат комбинированного действия, подавляющий жизнедеятельность вируса, останавливающий его активное размножение и стимулирующий иммунитет.

• «Изопринозин». Подавляет жизнедеятельность патогена, стимулирует защитные функции, позволяет уменьшить, а иногда и полностью избавиться от новообразований.

• «Ликопид». Активизирует иммунитет, способствует подавлению жизнедеятельности инфекции.

• «Гепон». Иммуномодулирующий препарат, активизирующий иммунные реакции, обладающий противовирусным и противовоспалительным действием.

Для лечения влагалища и шейки матки назначаются вагинальные суппозитории, подавляющие активность папилломавируса и устраняющие патологическую симптоматику:

• «Генферон». В состав средства входит интерферон, подавляющий вирусную инфекцию и препятствующий ее активной жизнедеятельности. Также вагинальные свечи помогают облегчить симптомы патологии: зуд, жжение, боль.

• «Виферон». Препарат комбинированного действия, подавляет активность вируса, устраняет патологическую симптоматику, стимулирует местный иммунитет.

Если ВПЧ протекает в активной стадии и сопровождается ярко выраженными симптомами, назначаются внутривенные и внутримышечные инъекции препаратов, усиливающих выработку интерферона и препятствующих размножению инфекции. Курс терапии обычно длится несколько месяцев, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки.

Новообразования (кондилломы, папилломы) можно прижечь и удалить растворами:

• «Подофиллин». Эффективно борется с остроконечными кондиломами. После нанесения раствора получается химический ожог и некроз патологических тканей. Препарат не должен попадать на здоровые участки кожного покрова.

• «Солкодерм». Сильнодействующий препарат, который позволяет избавиться от папиллом, бородавок, кондилом после единоразового применения.

Все вышеперечисленные препараты можно использовать только под строгим врачебным контролем. Даже после исчезновения/удаления новообразований вирус остаётся в организме, и при стечении неблагоприятных факторов в любой момент болезнь может рецидивировать.

Если медикаментозная терапия бессильна и бородавки, кондиломы, папилломы продолжают увеличиваться в размерах, принося больной физический и эстетический дискомфорт, существуют методики деструкции новообразований:

• Плазменная коагуляция. Удаление новообразований осуществляется плазмой, которая образуется в результате пропускания высокочастотного электрического тока сквозь аргон. Процедура бесконтактная, не вызывает ожога и кровотечения прилежащих тканей. Для обезболивания используется местный наркоз. После удаления рана быстро заживает, не оставляя рубцов.

• Криодеструкция. Выжигание патологических образований проводится с помощью жидкого азота, температура которого составляет -190 °C. После проникновения вещества на дефектные участки развивается некроз. Экстремально низкая температура способствует мгновенному разрушению клеток, некротизированная ткань новообразования отторгается постепенно, после чего на месте папилломы остается здоровая, ровная кожа.

• Радиоволновое лечение. Поводится с использованием специального аппарата, генерирующего радиоволны высоких частот. Кожные дефекты разрушаются с помощью узконаправленной тепловой энергии. Процедура бескровная, безболезненная, обеспечивает быстрое заживление без некроза, нагноения и рубцевания. Удаление производится радионожом без непосредственного контакта с тканями. Под воздействием пучка высокочастотного радиоизлучения образуется тепловая энергия, которая разрезает и коагулирует патологические ткани, способствуя их отмиранию.

• Лазерная вапоризация. Суть методики заключается в иссечении и вапоризации тканей новообразований узконаправленным пуском лазерных лучей. Под воздействием тепловой энергии патологические клетки испаряются, а на месте удаленного нароста формируется защитная корка, которая отпадает самостоятельно через 7 – 10 дней. На месте удаленной кондиломы остается здоровая, ровная кожа. Преимущества лазерной вапоризации: контролируемая глубина воздействия, бесконтактность, бескровность, отсутствие рубцов после заживления.

Лечение на аппарате HIFU

Специалисты Центра Репродукции и Генетики Fertimed для лечения внешних проявлений ВПЧ используют инновационную, высокоэффективную медицинскую методику High-Intensity Focused Ultrasound – HIFU. Ее суть заключается в применении высокочастотных и высокоэнергетичных УЗ-лучей, с помощью которых проводится деструкция и разрешение патологических тканей. Отметим при этом, что здоровые ткани при этом не повреждаются, а кровообращение улучшается.

Процедура неинвазивная, безболезненная, проводится под местным наркозом в амбулаторных условиях. Для удаления патологических тканей используется аппарат Hifu Seapostar CZF (КНР). С помощью специальной одноразовой насадки, генерирующей высокоинтенсивный фокусированный ультразвук, специалист обрабатывает пораженные участки, ткани которых деформируются и отмирают. Энергетические параметры выставляются на дисплее с учетом локализации патологического очага. На экране монитора врач контролирует энергетический режим, время воздействия, суммарную дозу ультразвуковой энергии.

Преимущества методики HIFU неоспоримы:

• неинвазивность;

• высокая эффективность и безопасность;

• отсутствие лучевой нагрузки;

• бескровность, безрубцовое заживление;

• точечное воздействие с сохранением здоровых тканей;

• минимальные риски осложнений и рецидивов;

• короткие сроки реабилитации.

Возможные осложнения

Образования, локализованные на кожных покровах, не несут угрозы здоровью пациента, однако папилломы, кондиломы и бородавки больших размеров склонны к механическим повреждениям, что нередко приводит к их инфицированию, воспалению, нагноению. После заживления таких дефектов на коже могут остаться шрамы и рубцы, вызывающие эстетический дискомфорт.

Опасность здоровью пациентки несут онкогенные штаммы ВПЧ, которые вызывают раковое перерождение доброкачественных новообразований. ВПЧ средней и повышенной онкогенности может стать причиной злокачественного поражения таких внутренних органов:

• гортань, ротовая полость;

• кожа шеи, головы;

• вульва, влагалище, шейка матки;

• анальное отверстие и прямая кишка;

• органы дыхательной системы.

Профилактика ВПЧ у женщин

Профилактика – один из самых эффективных способов уберечь себя от инфицирования ВПЧ и серьезных осложнений, развивающихся на его фоне. Есть два способа профилактики патологии – первичный и вторичный. Первичная профилактика начинается с вакцинации девочек в возрасте 9 – 14 лет. Вторичная профилактика включает такие мероприятия:

• полноценный ежегодный скрининг;

• здоровый образ жизни;

• половая культура индивидуума;

• избавление от пагубных привычек;

• качественное питание;

• укрепление иммунитета.

Цена лечения

Стоимость услуг клиники по диагностике и лечению ВПЧ у женщин определяется объемом и продолжительностью курса терапии, необходимостью в применении деструктивных методов удаления кондилом, наличием осложнений и пр.

Ознакомиться с актуальными ценами можно на сайте медицинского центра «Фертимед». Если вы нуждаетесь в более подробной консультации или желаете записаться на прием к специалисту, позвоните по номеру +7 (495) 249-88-08 или +7 (495) 504-15-26 либо заполните форму обратной связи. Наши администраторы сразу перезвонят вам и ответят на все возникшие вопросы.