Радиоволновое лечение шейки матки
Радиоволновое лечение шейки матки — это метод удаления или обработки измененных участков с помощью высокочастотной радиоволновой энергии. Его могут применять при эктопии или псевдоэрозии, эктропионе, полипах, кистах, кондиломах, лейкоплакии и отдельных вариантах дисплазии.
Процедуру проводят не «на всякий случай», а после обследования. Перед лечением врач оценивает данные осмотра, мазка на цитологию, ВПЧ-теста, кольпоскопии и, при необходимости, биопсии. Это помогает подтвердить показания и выбрать подходящий объем вмешательства.
Метод зависит от диагноза: иногда достаточно поверхностной обработки измененного участка, а при предраковых изменениях может потребоваться иссечение ткани с отправкой материала на гистологическое исследование. После процедуры нужны ограничения на период заживления и контрольный прием у гинеколога.
Суть методики и преимущества радиоволновой хирургии
Методы, применяемые для лечения заболеваний шейки матки до внедрения радиохирургии, сводились к «выжиганию» или «вымораживанию» патологического участка, в надежде на восстановление тканей силами организма до изначального состояния. Это была электрокоагуляция (прижигание электроразрядом) или криотерапия (обработка замороженным азотом). Такой подход зачастую обеспечивал удаление патологических тканей, но низкая избирательность воздействующего на ткань агента иногда полностью нивелировала пользу. Другими словами, методики не позволяли четко обработать патологический участок и обработке подвергались и здоровые участки, что приводило к образованию рубцов и в будущем – к невозможности самостоятельно рожать и даже беременеть. Естественно, такое происходило далеко не всегда, но даже небольшой процент таких осложнений стимулировал появление новых методов. Очередным шагом в направлении бережной хирургии стал лазер, а в настоящем времени – радиоволновая хирургия и еще более новая методика Хайфу. Понятие радиохирургии (применительно к гинекологии это радиоволновая хирургия) вошло в обиход с изобретением т.н приборов-генераторов радиоволн высокой интенсивности, которые помогают превратить процесс резания/коагуляции тканей в бескровный и безболезненный. Суть метода – в создании радиоволны высокой частоты, которая позволяет проводить различные манипуляции; воздействие при этом проводится бесконтактно.
В процесс воздействия на ткани происходит нагревание клеток и их «выпаривание» из ткани и, в последствии, их замещение здоровыми клетками. Бескровность метода обеспечивается попутной коагуляцией сосудов в оперируемой области.
Наши врачи
Когда назначают радиоволновое лечение
Радиоволновое лечение шейки матки может применяться при разных изменениях, но тактика не одинакова для всех диагнозов. Перед процедурой врач уточняет, что именно выявлено: доброкачественное изменение, воспалительный процесс, полип, ВПЧ-ассоциированное поражение или предраковое состояние.
| Состояние | Что важно уточнить перед лечением |
| Эктопия или псевдоэрозия | Есть ли жалобы, воспаление, контактные кровянистые выделения, изменения по цитологии и кольпоскопии. Не каждая эктопия требует удаления или обработки. |
| Эктропион | Насколько выражена деформация шейки матки, есть ли жалобы, воспаление, изменения по цитологии, ВПЧ-тесту и кольпоскопии. |
| Полип шейки матки | Обычно требуется удаление с последующим гистологическим исследованием, чтобы уточнить характер ткани. |
| Кондиломы | Важно оценить связь с ВПЧ, распространенность изменений, наличие воспаления и сопутствующих поражений шейки матки или влагалища. |
| Лейкоплакия | Нужна кольпоскопия, цитология, ВПЧ-тест и часто биопсия, потому что под внешне похожими участками могут скрываться разные изменения. |
| Дисплазия шейки матки | Тактика зависит от степени CIN, результатов цитологии, ВПЧ-теста, кольпоскопии и биопсии. При более серьезных изменениях может понадобиться не поверхностная обработка, а иссечение ткани с гистологией. |
| Кисты шейки матки | Врач оценивает размер, жалобы, признаки воспаления и необходимость удаления. Небольшие бессимптомные кисты не всегда требуют вмешательства. |
Радиоволновой метод — это не универсальное «прижигание эрозии». В одних случаях врач может рекомендовать наблюдение или лечение воспаления, в других — поверхностную обработку, удаление образования или иссечение ткани с обязательным гистологическим исследованием.
Как принимают решение о радиоволновом лечении
Радиоволновое лечение шейки матки обычно не назначают только по одному осмотру или по формулировке «эрозия». Перед процедурой врач должен уточнить диагноз, исключить воспаление и понять, какой объем вмешательства нужен.
- Гинеколог проводит осмотр и уточняет жалобы
Врач оценивает состояние шейки матки, спрашивает о выделениях, боли, контактных кровянистых выделениях, предыдущем лечении и результатах прошлых обследований. - Назначаются мазки и базовые исследования
Обычно проверяют мазок на флору, цитологию шейки матки и другие анализы, которые помогают оценить воспаление и клеточные изменения. - При необходимости проводится ВПЧ-тест
ВПЧ-тест помогает оценить наличие вируса папилломы человека высокого онкогенного риска, который может быть связан с дисплазией шейки матки. - Врач выполняет расширенную кольпоскопию
Кольпоскопия помогает рассмотреть шейку матки под увеличением, определить границы измененного участка и понять, нужна ли биопсия. - При подозрительных изменениях проводится биопсия
Если есть участки, требующие уточнения, врач берет небольшой фрагмент ткани для гистологического исследования. После этого выбирают тактику: наблюдение, лечение воспаления, радиоволновую абляцию, удаление образования, эксцизию или конизацию.
Такой подход помогает не лечить шейку матки «по названию диагноза», а выбрать метод по реальной клинической ситуации.
Противопоказания к применению радиоволновой хирургии
-
Инфекции репродуктивной системы в острой стадии;
-
Воспалительные заболевания женской половой сферы;
-
Общие воспалительные процессы: как острые, так и обострения хронических;
-
Беременность и кормление грудью;
-
Онкозаболевания.
Подготовка к радиоволновому лечению шейки матки
Подготовка зависит от диагноза, объема вмешательства и вида обезболивания. Перед процедурой врачу важно подтвердить показания, исключить активное воспаление и выбрать метод лечения: поверхностную обработку, удаление образования, эксцизию или конизацию.
| Что может понадобиться перед процедурой | Зачем нужно |
| Гинекологический осмотр | Оценить состояние шейки матки, жалобы и видимые изменения |
| Мазок на флору | Исключить активное воспаление перед вмешательством |
| Мазок на цитологию | Оценить клетки шейки матки и исключить признаки атипии |
| ВПЧ-тест | Оценить наличие ВПЧ высокого онкогенного риска, если это важно для выбора тактики |
| Расширенная кольпоскопия | Увидеть границы измененного участка и определить, нужна ли биопсия |
| УЗИ органов малого таза | Оценить сопутствующие изменения матки и придатков |
| Биопсия шейки матки | Подтвердить диагноз, если есть подозрительные участки |
| Анализы перед анестезией | Нужны при более объемном вмешательстве, планировании наркоза или по назначению врача |
Если есть признаки воспаления, необычные выделения, боль, жжение или неприятный запах, процедуру могут отложить до обследования и лечения. Это помогает снизить риск осложнений и нарушения заживления.
Добавить отдельный блок после этого блока
Как проходит радиоволновое лечение шейки матки
Радиоволновое лечение проводится после предварительного обследования и подтверждения показаний. Объем процедуры зависит от диагноза: врач может обработать поверхностный участок, удалить образование, выполнить эксцизию или другое вмешательство.
- Пациентка располагается в гинекологическом кресле
Врач проводит осмотр, устанавливает гинекологическое зеркало и готовит шейку матки к процедуре. - Проводится обработка и обезболивание
Шейку матки обрабатывают антисептиком. Вид обезболивания зависит от объема вмешательства и выбранной тактики. - Врач уточняет границы измененного участка
При необходимости процедуру выполняют под кольпоскопическим контролем, чтобы точнее определить зону обработки или удаления. - Радиоволновым электродом обрабатывают или удаляют ткань
В зависимости от диагноза врач коагулирует поверхностный участок, удаляет полип, кисту, кондилому или иссекает фрагмент ткани. - Останавливают кровоточивость
После основного этапа врач обрабатывает зону вмешательства, чтобы снизить риск кровотечения и создать условия для спокойного заживления. - Материал отправляют на гистологию, если ткань удалялась
Если во время процедуры был удален фрагмент ткани, полип или другой участок, материал направляют на гистологическое исследование. По результату врач уточняет дальнейшую тактику и сроки контрольного осмотра.
Этапы операции
При отсутствии необходимости наркоза операция проводится под местной анестезией амбулаторно, в малой операционной. Обязательным считается кольпоскопический контроль во время операции, особенно в случаях, когда без кольпоскопии патологический участок не визуализируется. После удаления пораженного участка пациентку наблюдают в течение 2-4х часов и отпускают. Предпочтительней назначать операцию на первую фазу цикла.
Реабилитация после операции радиоволнового лечения шейки матки
После операции рекомендуют
-
Избегать переохлаждений и перегрева (баня, сауна);
-
Избегать купания в открытых водоёмах;
-
В течение месяца избегать половой жизни и физических нагрузок;
-
Контрольный осмотр через 1-3 месяца.
Возможные последствия и осложнения
Эффективность и безопасность радиоволновой хирургии очень высока и сравнима, пожалуй, только с суперсовременной методикой терапии высокоинтенсивным ультразвуком на аппарате HiFu, которая стала популярна в последнее десятилетие. Оба метода доступны в нашей клинике и только врач может выбрать метод лечения, наиболее эффективный в каждом конкретном случае.
Процент осложнений крайне мал и даже не дотягивает до 1%. В основном это локальные воспаления, связанные с нарушением гигиены, общими заболеваниями и т.д.
Радиоволновое лечение и беременность
Если вы планируете беременность или ЭКО, скажите об этом гинекологу до процедуры. При выборе метода врач учитывает не только диагноз, но и репродуктивные планы: важно удалить измененную ткань в достаточном объеме и при этом сохранить шейку матки настолько бережно, насколько это безопасно.
Тактика зависит от того, какое вмешательство нужно. После поверхностной радиоволновой обработки объем повреждения обычно меньше. Если требуется эксцизия, удаление участка ткани или конизация, врач отдельно обсуждает заживление, контрольные обследования и сроки, когда можно возвращаться к планированию беременности.
Планировать беременность лучше после полного заживления и контрольного осмотра. Если беременность наступила после радиоволнового лечения шейки матки, акушеру-гинекологу нужно сообщить о перенесенной процедуре. Это поможет врачу правильно оценивать состояние шейки матки во время беременности.
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Абляция, эксцизия, LEEP и конизация: в чем разница
Радиоволновой метод может использоваться по-разному: для поверхностной обработки, удаления образования, иссечения участка ткани или более объемного удаления части шейки матки. Выбор зависит от диагноза, результатов цитологии, ВПЧ-теста, кольпоскопии, биопсии и необходимости гистологического исследования.
| Метод | Что делает врач | Когда может применяться |
| Радиоволновая абляция | Обрабатывает и разрушает поверхностный измененный участок | При доброкачественных поверхностных изменениях, когда зона хорошо видна и врачу не нужно получать большой фрагмент ткани для гистологии |
| Радиоволновая эксцизия / LEEP | Удаляет участок ткани петлевым электродом | Если измененный участок нужно удалить и отправить на гистологическое исследование |
| Радиоволновое удаление полипа | Удаляет полип шейки матки | Если полип подтвержден осмотром и требуется гистологическое исследование удаленной ткани |
| Конизация шейки матки | Удаляет конусовидный участок шейки матки вместе с частью цервикального канала | При более серьезных изменениях, поражении цервикального канала, подозрении на микроинвазивный процесс или необходимости получить достаточный объем ткани для точной гистологии |
Абляция подходит не во всех случаях, потому что после поверхностной обработки врач не получает полноценный фрагмент ткани для лабораторной оценки. Если важно подтвердить диагноз, оценить глубину изменений или края иссечения, чаще выбирают эксцизионный метод, LEEP или конизацию.
Преимущества радиоволнового лечения в Москве в клинике ФертиМед
Радиоволновое лечение заболеваний шейки матки в нашей клинике – это сочетание невысокой цены, качества и комфорта. Уютное здание в тихом центре Москвы с просторными светлыми палатами, новейшим оборудованием, прекрасными квалифицированными врачами и вежливым персоналом – это то, что настраивает на позитивный лад и обеспечивает успех процедуры.
Ждём в нашей клинике!
Стоимость услуг
-
Гинекологические процедуры и манипуляцииНазвание услугиНоменклатураВремяСтоимостьназваниеРадиоволновая терапия шейки матки
Код: A16.20.036.003номенклатураРадиоволновая терапия шейки матки
Код: A16.20.036.00313 500 руб.названиеПластика шейки матки радиохирургическим способом
Код: A16.20.007номенклатураПластика шейки матки радиохирургическим способом
Код: A16.20.00722 700 руб.
Акции
Отзывы
Вопрос-ответ
Да, радиоволновое лечение можно проводить пациенткам, которые планируют беременность, если для процедуры есть показания. Но репродуктивные планы важно обсудить с врачом заранее.
Гинеколог выбирает метод и объем вмешательства с учетом диагноза, расположения измененного участка, состояния шейки матки и необходимости гистологического исследования. После процедуры беременность обычно планируют после заживления и контрольного осмотра.
Свяжитесь с врачом, если после радиоволнового лечения появилась температура, сильная или нарастающая боль, обильное кровотечение, крупные сгустки, неприятный запах выделений, выраженная слабость или резкое ухудшение самочувствия.
Также не стоит ждать планового приема, если выделения становятся все интенсивнее, боль не уменьшается или появились симптомы, которых врач не описывал как нормальные для периода восстановления. Такие признаки могут говорить о кровотечении, воспалении или другом осложнении.
На период заживления обычно ограничивают половые контакты, использование тампонов, спринцевания, ванны, бассейн, сауну, перегрев и интенсивные физические нагрузки. Эти ограничения помогают снизить риск кровотечения, воспаления и нарушения заживления.
Сроки зависят от объема процедуры и скорости восстановления. Контрольный осмотр врач назначает индивидуально: на нем оценивают, как заживает шейка матки и нужны ли дополнительные рекомендации.
Перед процедурой врач должен убедиться, что показания подтверждены, нет активного воспаления и не пропущены изменения, требующие другой тактики.
Обычно перед радиоволновым лечением учитывают:
- гинекологический осмотр;
- мазок на флору;
- мазок на цитологию;
- ВПЧ-тест по показаниям;
- расширенную кольпоскопию;
- УЗИ органов малого таза;
- биопсию шейки матки, если есть подозрительные участки;
- дополнительные анализы перед анестезией или более объемным вмешательством.
Объем обследования зависит от диагноза, жалоб, данных осмотра и планируемого вида процедуры.
Обычно процедуру проводят с обезболиванием. Вид анестезии зависит от объема вмешательства, диагноза, выбранного метода и индивидуальной чувствительности пациентки.
Во время процедуры может ощущаться давление, тепло, тянущее ощущение или кратковременный дискомфорт. После вмешательства возможны умеренные тянущие ощущения внизу живота и выделения — врач заранее объясняет, что считается допустимым и в каких случаях нужно обратиться за помощью.
Радиоволновое лечение — более широкое понятие. Радиоволновым методом можно выполнить поверхностную обработку участка, удалить полип, кисту, кондилому или иссечь небольшой фрагмент ткани.
Конизация — это более объемное вмешательство: врач удаляет конусовидный участок шейки матки вместе с частью цервикального канала. Ее выбирают при более серьезных изменениях, поражении цервикального канала, подозрении на микроинвазивный процесс или когда нужно получить достаточно материала для точной гистологии.
Радиоволновое лечение назначают не по одному слову «эрозия», а после обследования. Врач оценивает жалобы, данные осмотра, мазок на цитологию, ВПЧ-статус, кольпоскопию и, если нужно, результат биопсии.
Такой подход помогает отличить состояния, которые можно наблюдать, от изменений, требующих удаления, обработки или гистологической проверки. Решение зависит от диагноза, расположения измененного участка, глубины поражения, возраста, репродуктивных планов и результатов предыдущего лечения.
В быту радиоволновое лечение часто называют «прижиганием эрозии», но это не совсем точное название. Врач может не только коагулировать поверхностный участок, но и удалить полип, кисту, кондилому или иссечь фрагмент ткани для последующего исследования.
Кроме того, не каждую «эрозию» нужно лечить радиоволновым методом. Сначала гинеколог уточняет диагноз: это может быть эктопия, эктропион, воспалительные изменения, дисплазия или другое состояние. От этого зависит, нужно ли лечение вообще и какой метод подойдет.
Радиоволновое лечение шейки матки — это гинекологическая процедура, при которой врач с помощью радиоволнового аппарата обрабатывает, удаляет или иссекает измененный участок ткани.
Метод могут применять при полипах, эктопии или псевдоэрозии, эктропионе, лейкоплакии, кондиломах, кистах и отдельных вариантах дисплазии. Тактика зависит от диагноза: иногда достаточно поверхностной обработки, а иногда нужно иссечение ткани с последующим гистологическим исследованием.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Контакты
Москва, улица 3-я Парковая, дом 12 (филиал)
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?Из метро Измайловская выход №1 направо, затем налево на улицу 3-я Парковая, мимо социальной аптеки пересекаем Заводской проезд, напротив IQ Denta справа вход в наш центр.
Москва, Елоховский пр-д. д.3 стр.2
Пн-Сб: 09:00–20:00
Вс: 09:00–18:00
Как добраться?М.Бауманская. Из метро направо. Перейти через дорогу, пройти через Галерею Елоховского Пассажа. На перекрестке перейти через дорогу к Елоховскому собору и двигаться по ул. Нижняя Красносельская до первого проезда. Свернуть налево в Елоховский проезд.
