Короткий протокол ЭКО

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

Короткий протокол ЭКО — это схема лечения, при которой стимуляция яичников начинается в том же менструальном цикле, в котором планируются пункция и дальнейшие этапы программы. Такой вариант обычно рассматривают, когда нет необходимости в более длительной предварительной гормональной подготовке. Стимуляцию чаще начинают со 2–3 дня цикла, затем под контролем УЗИ отслеживают рост фолликулов, проводят пункцию, оплодотворение и перенос эмбриона. Основные преимущества короткого протокола — меньшая длительность и более простая схема лечения по сравнению с длинным протоколом. Но важно понимать, что он подходит не всем: выбор зависит от возраста, овариального резерва, особенностей цикла и общего клинического анамнеза.

Экстракорпоральное оплодотворение — высокотехнологичная процедура, наиболее эффективный способ борьбы с бесплодием. Определение ЭКО в современной медицине стало собирательным, так как оно означает множество манипуляций и действий, объединенных главным этапом — оплодотворением вне тела женщины. Сегодня различают два протокола ЭКО — короткий и длинный. Их выбор зависит от показаний к процедуре, сопутствующих факторов и проблем, возраста и анамнеза женщины. В протоколе прописан алгоритм действий от подготовительных мероприятий до переноса эмбрионов. Подробнее о коротком протоколе и пойдет речь в статье.

Что такое протокол?

Это краткая схема или описание того, что ожидает пациентку на протяжении всего периода экстракорпорального оплодотворения. Она включает три основных этапа: стимуляцию, пункцию и перенос эмбрионов. Ключевые различия между длинным и коротким протоколами затрагивают процесс стимуляции яичников. Остальной алгоритм действий проходит примерно одинаково. Успешные протоколы ЭКО завершаются наступлением беременности. Статистика в этом отношении зависит от таких факторов, как причина бесплодия и возраст пациентки, ответная реакция яичников на стимуляцию и пр.

Наши врачи

метро Бауманская метро Измайловская

Генеральный директор клиники

Рижинашвили Семён Иосифович

Стаж 39 лет

Записаться на приём

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог

Торчинов Асланбек Русланович

Стаж 15 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Ефимова Мария Сергеевна

Стаж 32 года

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Султанова Камила Гамлетовна

Стаж 26 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Акулинина Ирина Николаевна

Стаж 28 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Шагунова Марина Олеговна

Стаж 16 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Кертанов Сослан Русланович

Стаж 5 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Хурцилава Валерия Вадимовна

Стаж 10 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Чернов Дмитрий Евгеньевич

Записаться на приём

Уролог-андролог высшей квалификационной категории

Габлия Михаил Юрьевич

Стаж более 32 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог

Скворцова Маргарита Юрьевна

Стаж 33 года

Записаться на приём

Онколог-маммолог

Акимова Виктория Борисовна

Стаж 29 лет

Записаться на приём

Уролог-андролог

Сулейманов Рустам Вагифович

Стаж 10 лет

Записаться на приём

Врач гемостазиолог

Доронина Анастасия Владимировна

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Хурцилава Валерия Вадимовна

Стаж 10 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Чернов Дмитрий Евгеньевич

Записаться на приём

Уролог-андролог высшей квалификационной категории

Габлия Михаил Юрьевич

Стаж более 32 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог

Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна

Стаж 27 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог

Скворцова Маргарита Юрьевна

Стаж 33 года

Записаться на приём

Врач гемостазиолог

Лопухин Вадим Олегович

Стаж более 46 лет

Записаться на приём

Онколог-маммолог

Акимова Виктория Борисовна

Стаж 29 лет

Записаться на приём

Врач - дерматовенеролог

Разумова Светлана Алексеевна

Записаться на приём

Короткий протокол запускается со 2-3го дня менструального цикла. Следующие 2 недели пациентка принимает препараты, действие которых направлено на созревание яйцеклеток. После достижения зрелости, проводится пункция фолликулов. Короткий протокол назначается в большинстве случаев бесплодия и подходит пациенткам с достаточным запасом яйцеклеток и регулярным циклом.

Ключевое преимущество короткого протокола — его скоротечность. Он легче переносится пациентками, при этом вероятность осложнений при правильном ведении минимальна.

Показания

Основными показаниями к проведению короткого протокола ЭКО являются:

• мужской фактор бесплодия при сохранной фертильности женщины;
• регулярный цикл, что указывает на корректную работу гормональной системы;
• отсутствие эффекта от других методов лечения бесплодия, в том числе вспомогательных репродуктивных технологий;
• необъяснимые факторы бесплодия (на основании полного обследования семейной пары и не выявления причины проблем с зачатием);
• возраст женщины старше 35 лет при сниженном овариальном резерве.

Показанием для короткого протокола ЭКО может быть генетическое или наследственное заболевание, которое требует направленного отбора «здорового эмбриона». В отдельных случаях процедура проводится при привычном невынашивании, с предварительным исследованием эмбрионов на генетические дефекты.

Плюсы короткого протокола

Короткий протокол занимает меньше времени, чем длинная схема, и не требует предварительного подавления функции яичников. За счет этого лечение часто воспринимается проще и позволяет быстрее перейти к стимуляции, пункции и следующим этапам программы. В ряде клинических ситуаций такой протокол также помогает снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников.

Что может ограничивать короткий протокол

Одна из задач стимуляции — получить достаточное количество зрелых и качественных яйцеклеток. Но при коротком протоколе рост фолликулов не всегда идет синхронно: иногда один или несколько начинают опережать остальные. В такой ситуации врачу сложнее получить ожидаемое количество ооцитов и сохранить предсказуемость ответа яичников.
Чтобы предупредить преждевременную овуляцию и лучше контролировать цикл, в схему включают гормональные препараты. Если врач видит риск несинхронного роста фолликулов, он может выбрать другой вариант короткого протокола или скорректировать схему стимуляции.

Почему врач может выбрать именно эту схему

Короткий протокол рассматривают тогда, когда нет необходимости в длительной предварительной подготовке и важно начать стимуляцию в текущем цикле. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает препараты так, чтобы лучше контролировать рост фолликулов и снизить риск преждевременной овуляции. Поэтому речь идет не об одной универсальной схеме, а о варианте лечения, который настраивают под конкретную пациентку.

Схема короткого протокола по дням

Схема короткого протокола согласно дням его проведения выглядит следующим образом:

• Стимуляция суперовуляции. Мониторинги УЗИ выполняются на 5-6 и 8-9 дни. В протоколе с антагонистами последние добавляют на 5-6 день и продолжают прием практически до пункции. Агонисты назначаются ежедневно с первого дня цикла также до пункции. За 36 часов до ее проведения препараты отменяют.
• Стимуляция продолжается до момента, пока фолликулы не достигнут диаметра 18-20 мм. Назначается триггер финального созревания. Пункция проводится на 11-13 день цикла, через 34-36 часов после введения триггера. Если сделать ее раньше, яйцеклетки будут не готовы к оплодотворению из-за физиологической незрелости. Одновременно с пункцией мужчина сдает сперму; оплодотворение проводится в этот же день. 
• Проводится подготовка полученных гамет и оплодотворение, после чего будущие эмбрионы помещаются в инкубатор и остаются там на 3-5 дней. На 5-6й день может быть проведена биопсия и исследование для исключения генетических аномалий.
• На 15-18 день от начала протокола эмбрионы переносятся в полость матки. 

Уровень ХГЧ измеряется в крови не ранее 10-12 дня после переноса эмбрионов. Через 3-4 недели от переноса проводится УЗИ для подтверждения маточной беременности. Если беременность подтверждена, пациентку направляют к акушеру-гинекологу для наблюдения.

Сколько длится короткий протокол

Сколько дней составляет продолжительность короткого протокола ЭКО? Стимуляцию начинают со 2-3го дня менструального цикла, то есть с началом месячных. Перед процедурой важно пройти экспертное УЗИ и осмотр врача-гинеколога. Средняя продолжительность стимуляции 9-12 дней, пункция яичников проводится на 11-14 дни. За 36 часов до нее назначается триггер завершающего созревания фолликулов, который позволяет сделать ооциты доступными для получения. Перенос эмбрионов происходит на 3-5 день развития.

В среднем, на прохождение всех процедур требуется не более 20 дней. Точный срок зависит от таких факторов, как состояние овариального резерва, точность подбора и наименование препаратов.

Как подготовиться к процедуре

К моменту начала короткого протокола ЭКО семейная пара должна быть обследована в соответствии с Приказом 803Н, где прописан полный список инструментальных и лабораторных исследований. Помимо этого списка, существуют клинические рекомендации, в соответствии с которыми устанавливается точный диагноз бесплодия, который и является основанием для выбора протокола лечения.

Список обязательных анализов размещен на нашем сайте.

За 10 дней до начала менструации репродуктолог оценивает результаты пройденных исследований, чтобы определить возможность вступления в протокол.

Для семейной пары, если возраст одного или обоих партнеров превышает 35 лет, показано прохождение медико-генетического консультирования, включающего исследование на кариотип и прием генетика. Перечень дополнительных инструментальных и лабораторных обследований проводится по усмотрению лечащего врача.

Любые сопутствующие заболевания должны быть пролечены, хронические обострения и рецидивы патологий — купированы. При декомпенсированных состояниях необходимо предоставить разрешение и рекомендации на планируемую беременность от профильного специалиста.

После завершения обследования врач дает необходимые рекомендации. За 2-3 месяца до вступления в протокол женщине важно начать прием фолиевой кислоты в дозе 400 мкг в сутки для снижения риска патологии нервной трубки плода. Принимать этот препарат рекомендуется в течение всего этапа стимуляции и до 12 недель беременности при успешном завершении протокола. За 2-4 недели до процедуры и мужчине, и женщине нужно ограничить употребление спиртных напитков, а в протоколе ЭКО — исключить их вовсе.

Также недопустимы тяжелые физические нагрузки и половые акты без предохранения. За 3-5 дней до пункции яичников и оплодотворения (сдачи семенной жидкости) интимные отношения исключают вовсе. Обоим супругам важно сохранять позитивный настрой и быть на связи с лечащим врачом.

Что входит в программу короткого протокола ЭКО

В основе короткого протокола используется программа ЭКО в стимулированном цикле. В нее входят пункция яичников, обработка эякулята, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов. Отдельно оплачиваются УЗИ-мониторинги, препараты для стимуляции, анестезия и перенос эмбриона. Поэтому итоговый состав программы важно уточнять заранее, чтобы понимать, какие этапы уже включены, а какие рассчитываются отдельно.

Когда короткий протокол может быть не лучшим выбором

Короткий протокол подходит не всем пациенткам. В некоторых случаях врачу важно не просто начать стимуляцию в текущем цикле, а заранее более точно контролировать работу яичников и рост фолликулов. Если есть клинические основания ожидать менее предсказуемый ответ на стимуляцию, короткий протокол может быть не лучшим вариантом, и тогда врач рекомендует другую схему лечения.

Короткий и длинный протокол ЭКО: в чем разница

Короткий протокол — стимуляция начинается в текущем менструальном цикле, без длительного этапа предварительного подавления функции яичников. Такая схема занимает меньше времени и обычно воспринимается проще.

Длинный протокол — перед стимуляцией есть этап гормональной подготовки, который помогает точнее контролировать работу яичников и рост фолликулов. Такая схема длиннее, но в ряде клинических ситуаций именно она оказывается более подходящей. 

Стоимость услуг

Акции

Запись на консультацию Запись на консультацию Запись на консультацию Запись на консультацию Запись на консультацию

Записаться на процедуру короткого протокола ЭКО в клинику репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

В клинике репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве каждая семейная пара может получить квалифицированную медицинскую помощь в ситуации, когда беременность не наступает естественным путем в силу различных причин. Специалисты с колоссальным опытом и соответствующими сертификатами проводят лечение всех видов бесплодия, применяя полный спектр вспомогательных репродуктивных технологий, известных на сегодняшний день. Записаться на первичный прием к врачу можно по контактному телефону клиники или оставив заявку на сайте в режиме онлайн.