Зондирование полости матки
Зачем проводят зондирование полости матки
Зондом принято называть медицинский инструмент, представляющий из себя металлический щуп с устойчивым к агрессивным средам покрытием, защищенный специальным утолщением на конце (обычно в форме шарика), которое предотвращает ранение тканей. Обычно противоположный рабочему конец снабжен утолщением-ухватом, облегчающим манипулирование. Наиболее популярен т.н. зонд Мартина.
Инструмент известен с древних времен, ибо зондирование матки применялось на заре маточной хирургии как, например, прием, облегчающий отток жидкости из матки. Несмотря на то, что в настоящее время зондирование матки осталось лишь в некоторых манипуляциях (и большей частью как этап процедуры), оно остается в практике современного гинеколога как ответственная манипуляция, которой он обязан владеть.
Манипуляция требует точных и скрупулёзных знаний анатомии и вариантов нормы строения репродуктивной системы женщины.
Понятие зондирования сводится к проникновению зондом в полость матки через шеечный канал; оно имеет обычно диагностическую ценность, либо является подготовительной процедурой перед расширением шеечного канала, для дальнейшего применения внутриматочной хирургии.
Наши врачи
Зондирование может понадобиться
- При необходимости уточнить проходимость шеечного канала при подозрении на наличие препятствий (например, синехий, сращений, полипов и т.д.);
- При необходимости уточнить форму полости матки и возможность проникновения в неё при переносе эмбриона. Обычно достаточно пробного переноса, но возможно и применение зондирования;
- Как лечебная манипуляция для опорожнения скопившейся жидкости (при задержке крови в матке - гематометре, гнойном воспалении);
- Как диагностическая манипуляция для уточнения наличия неровностей/выростов в полости матки, которые недостаточно точно визуализируются при УЗИ;
- Как первый этап при подготовке к маточным манипуляциям/операциям: гистероскопии, удалении плодного яйца, полипэктомиях и пр. Следующим этапом является расширение полости матки специальными расширителями;
- Зондирование как манипуляция, предваряющая внутриматочные вмешательства в районах, где доступность современных технологий (например, гистероскопии) снижена.
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Показания и противопоказания к проведению зондирования
Собственно, приведенные выше причины проведения зондирования и являются показаниями к зондированию. Показаниями к зондированию могут быть цели диагностические и лечебные.
Диагностические:
- Уточнение формы и состояния шеечного канала и полости матки: наличия препятствий, неровностей и пр;
Лечебные:
- Облегчение оттока при патологических состояниях и подготовка к внутриматочным манипуляциям.
Противопоказания к проведению зондирования
- Наличие воспалительных изменений во влагалище: зондирование в таких условиях может спровоцировать воспаление матки, ибо инфекция получит возможность «подняться вверх»;
- Сильный перегиб матки может стать относительным противопоказанием: излишнее усилие может привести к перфорации матки (прокола);
- Отсутствие данных о состоянии матки (нет данных УЗИ) при подозрении на онкологию или иные заболевания, приводящие к изменениям в мышце матки: это увеличивает вероятность осложнений процедуры.
Отзывы
Профессионал своего дела. Очень внимательная , добрая , чуткая ,
Стоимость услуг
Подготовка и техника зондирования полости матки
Перед манипуляцией необходимо обследование: обязателен мазок из влагалища и, при необходимости, анализы, требуемые для наркоза (если таковой предполагается). Кратковременная манипуляция может быть проведена без обезболивания, либо с небольшой медикаментозной подготовкой (например, предварительным внутримышечным введением спазмолитиков/анальгетиков).
Длительная процедура, либо зондирование перед внутриматочным вмешательством, требует уже общего наркоза (в подавляющем большинстве случаев – в/венного), ибо может оказаться болезненным. Для проведения манипуляции, после предварительной обработки антисептиками, шейку матки обнажают с помощью зеркал, фиксируют переднюю губу и стараются вытянуть её на себя, как бы пытаясь выпрямить шеечный канал: это облегчает введение зонда.
Манипуляцию контролируют с помощью УЗИ. Если зондирование прошло успешно, и искомая информация получена, зонд извлекают и процедуру заканчивают. Если она являлась первым этапом на пути подготовки к вмешательству в полости матки – продолжают расширением цервикального канала. В любом случае, процедуру заканчивают повторной обработкой антисептиками, чтобы предотвратить инфекционные осложнения.
Возможные осложнения зондирования матки
Осложнения зондирования делятся на две группы и связаны с особенностями проведения манипуляции.
- Осложнения воспалительной природы: связаны с недооценкой возможного инфицирования либо недостатками в диагностике, когда возможность инфицирования не выявлена вообще. Осложнением является воспаление матки и, в редких случаях, придатков.
- Осложнения, связанные с техникой манипуляции. Несмотря на то, что зонд защищен скругленным концом и даже специальным утолщением-шариком, возможность ранения тканей сохраняется, особенно при чрезмерном усилии при введении инструмента. Иногда причиной становится препятствие: сращение или крупный узел миомы. Описаны случаи перфорации (прокола) матки. В настоящее время такие осложнения редкость: в любой мало-мальски современной клинике манипуляция проводится под контролем УЗИ и может быть вовремя остановлена/скорректирована.
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
Стоимость зондирования матки
Зондирование является относительно дешевой манипуляцией, ибо не требует каких-то уникальных технологий. Золотым стандартом является зондирование под контролем УЗИ.
Наиважнейшим фактором успешности и безопасности зондирования остается квалификация врача, к знаниям которого предъявляются повышенные требования. А при проведении внутриматочных вмешательств зондирование – часть операции и отдельной стоимости не имеет, будучи включенной в общую стоимость операции/процедуры.
Несмотря на простоту и длительную историю применения, зондирование остаётся эффективной манипуляцией в руках современного врача гинеколога-репродуктолога.
Как к нам доехать
М.Бауманская. Из метро направо. Перейти через дорогу, пройти через Галерею Елоховского Пассажа. На перекрестке перейти через дорогу к Елоховскому собору и двигаться по ул. Нижняя Красносельская до первого проезда. Свернуть налево в Елоховский проезд.
Москва, Елоховский пр-д. д.3 стр.2 105043, Москва, улица 3-я Парковая, дом 12 (филиал).Многоканальный: +7 (495) 504-15-26, +7 (495) 249-88-08