Лечение простатита у мужчин

• Наши врачи
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Простатит — распространенное заболевание, для которого характерны боли, чувство дискомфорта в области таза и расстройства мочеиспускания. Патологический процесс значительно снижает качество жизни мужчины и может стать причиной бесплодия. Часто он протекает бессимптомно, поэтому пациентам старше 35 лет рекомендуется регулярно посещать врача-уролога с целью профилактики. Подробнее о простатите и о том, как проходит лечение, поговорим в нашей статье.

Что такое простатит

При простатите воспаляется предстательная железа, что приводит к таким клиническим проявлениям, как боль в тазовой области и нарушение мочеиспускания. Заболевание может протекать в острой и хронической форме, при этом первая плавно перетекает во вторую в случае отсутствия адекватного лечения.

Согласно статистике, патология диагностируется у 30% мужчин старше 30 лет, и с возрастом отмечается тенденция к росту ее встречаемости. Врачи уверены, что распространенность простатита выше, просто часто он протекает незаметно, и не все пациенты обращаются за специализированной помощью.

Простата — железисто-мышечный орган, который находится под мочевым пузырем, и охватывает начальный отдел уретры. Он производит секрет, который соединяется с семенной жидкостью для обеспечения подвижности сперматозоидов и повышения их стойкости к неблагоприятным факторам. При воспалении простаты, помимо расстройств мочеиспускания и тазовых болей, страдают эректильная функция и либидо. Если к лечению не  приступить своевременно, патология перейдёт  в хронический процесс, в 40% случаев провоцируя бесплодие.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Причины простатита

Ни один мужчина не застрахован от простатита. Многими диагноз воспринимается как нечто неприятное и даже постыдное. Но даже ведение здорового образа жизни не способно застраховать от воспаления простаты.

Как развивается болезнь? Воспалительный процесс чаще всего запускают бактерии: кишечная или синегнойная палочка, энтерококки и пр. Они проникают через уретру, с током крови или лимфы к предстательной железе, инициируя развитие патологии, особенно в сочетании со следующими провоцирующими факторам:

• половые акты без использования презерватива;
• расстройства эякуляции;
• перенапряжение простаты;
• сидячий образ жизни;
• переохлаждение — однократное или постоянное, связанное с условиями труда;
• склонность к запорам;
• травмы таза;
• гормональные нарушения (андрогенная недостаточность);
• урологические патологии и инфекции, передающиеся половым путем в анамнезе.

Риск возникновения простатита повышают хронические интоксикации (алкоголь, никотин, химические факторы), стрессы, расстройства иммунитета, избыточные физические нагрузки. Ключевую роль в развитии патологии играют застойные явления в области малого таза и, в частности, в самой простате. Расстройства капиллярного кровотока направленно усиливают реакцию окисления липидов, провоцируя отек и экссудацию в ткани, на фоне чего создаются благоприятные условия для воспаления в железе.

Симптомы простатита

Под влиянием провоцирующих факторов, патогенные микробы запускают острый воспалительный процесс в простате, вызывая повышение температуры, частое болезненное мочеиспускание. Моча отходит небольшими порциями, иногда по каплям. Развиваются дискомфорт в тазовой области, боль может распространяться в область поясницы и крестца.

Если не приступить к лечению на этой стадии, или комплекс терапевтических мер будет подобран неверно, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае клинические проявления простатита у разных мужчин будут отличаться.  Одних пациентов может больше беспокоить тазовая боль, усталость, подавленное настроение и нарушения в интимной жизни, другие могут жаловаться на постоянные жжение и зуд во время мочеиспускания. У всех пациентов отмечаются сложности с опорожнением мочевого пузыря в утренние часы, а также частое мочеиспускание ночью. Мужчина сталкивается с выраженным дискомфортом, что, в свою очередь, серьезно ухудшает качество жизни и может приводить к нервным срывам.

Ключевые признаки простатита принято делить на три группы:

• расстройства мочеиспускания, боли;
• нарушения половой функции;
• повышенная нервозность и тревожность из-за заболевания. 

Острая форма простатита всегда характеризуется выраженными клиническими проявлениями. Хроническая стадия заболевания протекает более спокойно, а в некоторых случаях — без каких-либо симптомов. Но под влиянием провоцирующих факторов, патологический процесс способен вновь перейти в острую стадию.

Виды простатита

В урологии выделяют несколько форм простатита. Для каждого из них специалист подбирает индивидуальный план лечения, при разработке которого учитываются такие факторы, как возраст пациента, его общее самочувствие, наличие сопутствующих заболеваний.

Острый бактериальный

Для острой формы простатита характерно внезапное начало и выраженные проявления патологии. Речь идет об инфекционно-воспалительном поражении железы, которое сопровождается отечностью и формированием гнойных очагов в тканях органа. Симптоматика заболевания зависит от стадии патологического процесса — перечислим основные из них:

• Катаральная — воспалительный процесс затрагивает слизистый и подслизистый слои выводных протоков простаты, провоцирует реактивный отек самого органа, что приводит к его увеличению и блокировке выделения секрета. Катаральная форма простатита связана с инфекционными агентами, переместившимися из мочеиспускательного канала. Чаще это происходит на фоне острого цистита или уретрита.
• Фолликулярная — в воспалительный процесс вовлекаются фолликулы, патология прогрессирует, возникают гнойные осложнения. Поражение распространяется по всей железе, гной выходит в уретру. Простата продолжает увеличиваться в размерах. Ткани претерпевают деструктивные изменения.
• Паренхиматозная — воспаление сопровождается диффузным гнойным поражением паренхимы органа. Обычно данная стадия возникает после инфицирования простаты гематогенным или контактным путем, например, после оперативного вмешательства на органах таза.
• Абсцедирующая — простатит переходит в эту стадию после слияния гнойных очагов в единый, ограниченный капсулой. Абсцесс может самостоятельно вскрыться в уретру или кишечник, что значительно ухудшит состояние пациента.

При остром бактериальном простатите наблюдаются выраженные болевые ощущения в области предстательной железы и промежности, проявления дизурических расстройств, признаки общей интоксикации организма, но в зависимости от стадии заболевания, интенсивность этих симптомов может варьироваться. 

Хронический бактериальный

Хроническая форма бактериального простатита чаще всего развивается на фоне острого воспаления. Может возникнуть при гонорее, неспецифическом уретрите. Патогенные микроорганизмы проникают в ткани простаты восходящим путем через уретру, с током крови или лимфы через стенку кишечника и посредством обратного тока мочи в предстательную железу. Клиническая картина при хроническом бактериальном простатите выражена менее ярко, чем при острой форме заболевания, вплоть до бессимптомного течения.

Периоды ремиссий и обострений могут длиться месяцами. Помимо умеренного дискомфорта и болевого синдрома, нередко отмечаются слизистые выделения с примесью гноя из уретры. Иногда заболевание осложняется развитием калькулезного простатита, при котором формируются камни или конкременты на фоне длительного воспаления.   

Хронический небактериальный

Развитие хронического небактериального простатита не связано с инфицированием патогенными микроорганизмами. Причинами патологии могут стать химические факторы (например, при работе на вредном производстве), стрессы, аутоиммунные заболевания, частые переохлаждения и пр.

Под влиянием причинно-следственных связей, болевой синдром сохраняется достаточно долго. К хронической тазовой боли может присоединяться ощутимый дискомфорт в промежности и самом половом органе. Лечение патологии, в первую очередь, должно быть направлено на поиск и устранение ее провоцирующих факторов, а также купирование симптомов заболевания.

Небактериальный

Диагноз ставится в случае, если у пациента возникли симптомы воспаления предстательной железы, но по данным анализов нельзя определить бактериального или грибкового возбудителя (кандидозный простатит). Клиническая картина патологии ограничивается преимущественно болезненной симптоматикой, при этом сама простата может сохранить нормальные размеры. Абактериальная форма протекает с периодами обострения, провоцируя напряжение в области предстательной железы, боли и дизурические расстройства.

Диагностика

В рамках диагностики применяются разные методы, которые делятся на три группы: пальцевое ректальное исследование, лабораторные и инструментальные процедуры. Рассмотрим их подробнее.

Пальцевое исследование проводится врачом-урологом после первичной беседы с пациентом. Во время процедуры специалист изучает размеры, форму и структурные изменения органа. Уже на этом этапе врач предварительно ставит диагноз. При хроническом течении заболевания, доктор проводит массаж простаты для получения ее секрета, необходимого в диагностике. При признаках острого бактериального простатита массаж противопоказан, так как манипуляция может стать причиной распространения воспалительного процесса.

Для подтверждения патологии, пациенту назначаются методы инструментальной диагностики:

• УЗИ органов малого таза трансректальным методом для оценки структуры простаты, выявления признаков воспаления и гнойных осложнений, обнаружения конкрементов и новообразований;
• допплерография для изучения кровотока в тканях железы;
• урофлоуметрия с целью определения особенностей акта мочеиспускания;
• МРТ органов малого таза — диагностический метод с высоким уровнем информативности, который позволяет провести дифференциальную диагностику простатита с другими заболеваниями.

Лабораторная диагностика включает анализы мочи и крови, анализ на С-реактивный белок для уточнения фазы воспаления, микроскопическое исследование секрета предстательной железы и соскоба из уретры, спермограмму, а также анализ на ПСА (простатический антиген) и пункцию простаты с проведением гистологического анализа образцов ее тканей. Последние два метода назначаются для исключения онкологических процессов и аденомы простаты.

Как проходит лечение

Пациенты с неосложненной формой острого простатита проходят амбулаторный курс лечения после обращения к врачу-урологу. Показанием к госпитализации становятся признаки выраженной интоксикации организма и подозрения на гнойные осложнения.

Назначается антибактериальное лечение с применением препаратов, которые подбираются с учетом чувствительности возбудителя инфекции. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, если острая форма простатита характеризуется выраженным болевым синдромом и расстройствами мочеиспускания. Эти препараты уменьшают воспаление, отечность и боль, и обеспечивают лучшее отхождение секрета простаты.

Терапия хронического простатита должна быть комплексной — она включает:

• Антибактериальная терапия. Пациенту подбирают продолжительные схемы приема антибиотиков (до 8 недель). Состав и дозы препаратов, а также длительность терапии зависят от клинической картины заболевания и особенностей пациента. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности патогенной микрофлоры по результатам посева секрета предстательной железы или мочи.
• Массаж простаты. Курсовое мануальное воздействие оказывает многофакторное положительное влияние на воспаленный орган. В процессе манипуляции, специалист опорожняет предстательную железу, выдавливая скопившийся секрет в протоки, после чего он переходит в уретру и полностью выводится с мочой. Также массаж восстанавливает кровоток в простате, устраняет застойные явления и обеспечивает лучшее всасывание антибиотиков в ткани органа.
• Физиотерапевтические методы. Для улучшения кровообращения применяется ультразвуковое и лазерное воздействие, электромагнитные волны.

При вялотекущем простатите необходима очная консультация врача-иммунолога для назначения соответствующей терапии для поднятия иммунитета. Во время лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков и острой пищи. Если пациент страдает от повышенной тревожности и нарушений сна, специалист может назначить препараты с успокоительным действием.

При выявлении осложнений в виде гнойных абсцессов в тканях предстательной железы, назначается оперативное вмешательство, направленное на устранение патологического экссудата. Также показаниями к хирургическому лечению становится неэффективность консервативной терапии, развитие аденомы простаты и другие осложнения заболевания, в том числе подозрение на онкологию. Лечащий врач может назначить следующие виды операций:

• трансуретральная резекция, направленная на удаление пораженных фрагментов с сохранением органа;
• простатэктомия — простата иссекается в полном объеме с пораженными воспалением соседними тканями.

Простатит отрицательно влияет на одну из важнейших сфер жизни мужчины. Острую форму патологии вылечить намного легче и быстрее, чем запущенную. Поэтому при появлении симптомов воспаления необходимо отказаться от попыток самолечения, которые могут оказаться неэффективными и опасными с точки зрения перехода заболевания в хронический процесс. Правильнее всего обратиться к врачу.

Профилактика заболевания

Для снижения риска развития заболевания важно исключить любые провоцирующие факторы. Следует исключить переохлаждения, больше двигаться, придерживаться сбалансированного питания. При запорах рекомендуется использовать препараты со слабительным действием.

Одна из мер профилактики — правильное ведение интимной жизни, поскольку полное воздержание, как и повышенная сексуальная активность, способны стать причиной начала патологии. При обнаружении симптомов венерической инфекции или урологического заболевания (цистита, уретрита и пр.), необходимо пройти своевременное комплексное лечение.

Записаться на лечение простатита в клинику репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

Пройти лечение простатита можно в клинике репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве. В центре работают квалифицированные специалисты с большим опытом в области урологии, которые быстро и тщательно проведут необходимое обследование и назначат эффективную схему терапии. Записаться на прием к врачу можно по контактному телефону клиники или оставив заявку в режиме онлайн на сайте. Узнать о стоимости услуг можно в разделе «Цены».