ЭКО по ОМС

Кто имеет право на получение квоты

Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи регламентировано Федеральным законом "об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 19-го ноября 2010 года. Право на ЭКО по ОМС в 2021-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 год». Согласно этим документам, право на бесплатную медицинскую помощь имеет любой гражданин Российской Федерации, и это право реализуется через так называемый полис ОМС (обязательного медицинского страхования). 


Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!


  • ФИО*
  • Телефон*
  • Email
  • Защита от автоматического заполнения   Введите символы с картинки*

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

* - обязательные поля для заполнения


Медицинские услуги в области вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), а ЭКО и все сопутствующие медицинские технологии относятся к ВРТ, включены в список высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), оказание которой квотируется. Именно для выделения «квоты», т.е. финансирования дорогостоящей медицинской процедуры нуждающимся в её проведении, создаются местные комиссии. В их задачу входит отбор пациентов, лечение которых необходимо провести с помощью ВМП. Количество выделяемых регионом квот может быть ограничено финансированием региона, и даже размеры финансирования каждого случая в разных регионах России различаются. Ниже мы рассмотрим, какие этапы получения коты нужно пройти, чтобы получить право на ЭКО по ОМС в 2021 году.


Документы для получения квоты

Итак, как нужно правильно оформить квоту?

Если диагноз бесплодия установлен, и врач-гинеколог женской консультации провел полное обследование супружеской пары и необходимость ЭКО у него не вызывает сомнений, то необходимо обсудить с этим же врачом возможность получения квоты. Доктор, с учетом местных особенностей, подскажет порядок действий. На первом этапе совместно с заведующим отделения оформляется подробная выписка из амбулаторной карты, в неё вносятся анализы супружеской пары, подробности проведенного лечения, заключения узких специалистов, обосновывается диагноз и необходимость ЭКО.

Оформленная выписка представляется главному специалисту округа/района, который, в свою очередь, выносит случай на обсуждение комиссии.

Прохождение первого этапа упрощается, если пациенты наблюдались в т.н. «Центрах планирования семьи», которые существуют в большинстве населенных пунктов, и специалисты таких центров накопили большой опыт ведения пациентов с бесплодием. При подаче документов, комиссии, помимо Выписки, необходимо предоставить паспорт, полис ОМС и СНИЛС. 


Комиссия решает вопрос о предоставлении квоты, и, при положительном решении пациентам остается выбрать клинику, где бы они хотели пройти лечение. Выбор клиники не ограничен своим регионом, для прохождения лечения можно отправиться хоть на другой конец России. Получение квоты удостоверяется выдачей пациенту «Направления», которое содержит уникальные идентификационные данные пациента и страховой компании, оплачивающей лечение.

Комиссия может отказать в предоставлении квоты по причине недообследованности пациентов, при наличии заболеваний, которые нужно пролечить, либо заболеваний, при которых проведение ЭКО не имеет перспектив или опасно для здоровья. Официального запрета на проведение ЭКО пациенткам старшего возраста не существует. Однако, с учетом овариального запаса и здоровья пациентки, ЭКО может быть признано нецелесообразным. В каждом конкретном случае комиссия выносит свое заключение и рекомендации.

После получения Направления пациент должен записаться на первичный прием к репродуктологу клиники, куда получено направление. Список документов для прохождения ЭКО по ОМС, которые нужно иметь на руках первичном посещении клиники:

  • Направление,
  • Выписка,
  • Паспорт,
  • Полис ОМС,
  • СНИЛС.

Отдел ОМС скопирует данные паспорта, полиса и СНИЛС; Направление и Выписка остаются в медицинской карте. 

Анализы для прохождения ЭКО по ОМС

Список анализов, необходимых для прохождения ЭКО по ОМС не отличаются от списка, необходимого для лечения за собственные средства. Обследование регламентировано Приказом 803Н, обязательным к исполнению на территории РФ.

Ниже стандартный список, согласно Приказа 107Н. В скобках – сроки годности анализов.

Обследование мужчины: 

  • спермограмма (действ. 6 месяцев)

  • анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С (действ. 3 месяца)

Счастливые истории


Обследование женщины:

1. Все пациентки, вступающие в протокол стимуляции, а также перед иными диагностическими и лечебными процедурами, сдают анализ крови на беременность (ЧХГ).

2. Тестирование на Ковид-19 проводится перед началом стимуляции обоим партнерам, перед пункцией – обоим партнерам, перед переносом эмбрионов только супруге.

  • Анализ крови на антимюллеров гормон (АМГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) на 2-5-й день менструального цикла  (действ. 6 месяцев)
  • Анализ крови клинический (действ. 1 месяц)
  • Анализ крови биохимический (действ. 1 месяц)
  • Коагулограмма (действ. 1 месяц)
  • Анализ крови на сифилис (антитела к бледной трепонеме), гепатиты В и С HBS, HCV), ВИЧ (действ. 3 месяца)
  • Анализ крови на антитела к краснухе IgМ и IgG (При положит. IgM - 1 месяц;
  • При положит. IgG - не ограничен)
  • Анализ крови на группу и резус-фактор (Не ограничен)
  • Общий анализ мочи (действ. 1 месяц)
  • Микроскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала (действ. 1 месяц)
  • Молекулярно-биологическое исследование (ПЦР) отделяемого слизистых оболочек женских половых органов на Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium (действ. 3 месяца)
  • Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки (действ. 1 год)
  • Консультация терапевта (действ. 1 год)
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) (действ. 1 год)
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (действ. 1 год)
  • Маммография  на 6-10-й день цикла (для женщин 40 лет и старше) (действ. 1 год)
  • Консультация маммолога (при выявлении патологии) (действ. 1 год)
  • Флюорография легких (действ. 1 год)
  • Консультация врача-генетика (по показаниям) (действ. 1 год)
По показаниям врач может назначить исследования:
• рентгенография черепа, КТ или МРТ головного мозга
• лапароскопия
• гистероскопия
• УЗИ почек, печени, брюшной полости, щитовидной железы
• анализ крови на гормоны: ЛГ, пролактин, ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, кортизол, 
17-гидроксипрогестерон (17-ОП), дегистроэпиандростерона сульфат (ДЭА-С), андростендион,
• кариотипирование
• анализ крови на гомоцистеин
• консультация андролога, уролога, эндокринолога, терапевта, психиатра, генетика.
При необходимости врач может запросить выписки о предшествовавшем лечении.

Список составлен согласно Приказу N 803н Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. 

Наши врачи


Есть ли ограничения по возрасту для ЭКО по ОМС

Выше мы указывали, что право на получение медицинских услуг в области вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО по ОМС) закреплено законодательно. Отдельный вопрос, который волнует пациентов старших возрастных категорий: существуют ли ограничения по возрасту на получения ЭКО по ОМС?

Все вопросы в области ВРТ регламентируются Приказом 107Н. этот Приказ не содержит прямых запретов на ограничения по возрасту. Однако в обстоятельствах, которые могут ограничивать применение ЭКО, указано снижение овариального (яичникового) резерва по данным УЗИ и величине антимюллерового гормона.

Общеизвестно, что с возрастом количество антральных фолликулов (это и есть овариальный резерв) снижается в связи с расходованием его в течение репродуктивного периода. Возраст, когда снижение станет критичным, зависит от многих обстоятельств: от исходного резерва, операций на яичниках, от наследственных факторов. И, при достижении критического снижения овариального резерва, беременность с применением своей яйцеклетки становится для женщины проблематичной. Именно на этом (а не на возрасте) основаны ограничения, установленные в некоторых регионах.

В таких случаях стоит связаться с клиникой, в которую запланировано обратиться за получением услуги («квоты») и пройти консультацию репродуктолога. В большинстве случаев удается найти путь преодоления проблемы (например, с применением донорского материала), и клиника выдаст некое гарантийное письмо, которое поможет в получении «Направления» («квоты»). 

Что входит в ЭКО по ОМС

Согласно регламентирующим документам, определено, какие услуги могут быть оказаны пациентам в рамках ОМС в 2021 году.

В этот перечень входит практически все этапы ЭКО: приемы в рамках протокола, лекарства для стимуляции, пункция, анестезия, обработка половых клеток, оплодотворение и культивирование эмбрионов, ИКСИ (по показаниям), перенос эмбрионов, замораживание эмбрионов (по показаниям) и даже, при необходимости, биопсия эмбрионов для проведения последующего преимплантационного генетического тестирования (ПГТ). Само генетическое тестирование оплачивает пациент, так же, как и хранение эмбрионов при замораживании.

Женщинам, проходящим лечение (ЭКО) по ОМС, может быть выдан листок нетрудоспособности с первого дня лечения (вступления в протокол).

В каких клиниках проводят ЭКО по ОМС в 2021 г

Клиники, готовые проводить ЭКО по ОМС, подвергаются жесткому отбору. Проверяют как оснащенность клиники и квалификацию медперсонала, так и результаты работы за последние годы. Количество квот на каждую кинику ежегодно определяет региональное руководство. Каждая клиника ежегодно отправляет отчет о своих результатах в управление здравоохранения.

Наша клиника участвует в программе ЭКО по ОМС с 2013-го года, показывая стабильно высокие результаты лечения. Мы не делаем различий между пациентами в зависимости от того, кто именно оплачивает лечение (сам пациент или страховая компания). Для нас главное – помочь нашим пациентам получить желанную беременность.

И москвичи, и иногородние пациенты, приезжающие на ЭКО по ОМС в Москву, могут, при необходимости, сдать (обновить) анализы в нашем центре, получить подробную консультацию репродуктолога/иных специалистов, чтоб максимально хорошо подготовиться к процедуре.



Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!


  • ФИО*
  • Телефон*
  • Email
  • Защита от автоматического заполнения   Введите символы с картинки*

Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями

* - обязательные поля для заполнения




Теги:

ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой ЭКО по ОМС ЭКО для иногородних


Вопрос-ответ

Сколько стоит ЭКО для одинокой женщины
Одинокая женщина (рассматривается как неполная семья) имеет право на все процедуры, связанные с лечением бесплодия. Ей может быть проведена (при наличии показаний) процедура ЭКО как за её средства, так и в рамках ОМС (по полису, бесплатно). Донорский материал всегда оплачивает пациентка.
Может ли одинокая женщина сделать ЭКО
Да, это разрешено. В таком случае причиной бесплодия указывается «отсутствие полового партнера», и с целью лечения могут быть применены методы ВРТ (ВМИ, ЭКО) с использованием донорской спермы.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

Как к нам доехать

М.Бауманская. Из метро направо. Перейти через дорогу, пройти через Галерею Елоховского Пассажа. На перекрестке перейти через дорогу к Елоховскому собору и двигаться по ул. Нижняя Красносельская до первого проезда. Свернуть налево в Елоховский проезд.

Москва, Елоховский пр-д. д.3 стр.2 105043, Москва, улица 3-я Парковая, дом 12 (филиал).Многоканальный: +7 (495) 504-15-26, +7 (495) 249-88-08

ЭКО по ОМС в Москве

Право на ЭКО по ОМС в 2019-м году закреплено в документе под названием «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019год и на плановый период 2020 и 2021 годов"