МАР-Тест

• Наши врачи
• Преимущества
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Оплодотворение – это сложный, скоординированный в пространстве и времени процесс взаимодействия двух половых клеток – ооцита и сперматозоида. Успех его осуществления может быть обусловлен целым рядом факторов, одним их которых являются антиспермальные антитела (АСАТ).  Образование антител вызывают различные белки на поверхности сперматозоидов, распознанные иммунной системой как  не свойственные (а, значит, чуждые) данному организму.

Что такое МАР-тест

Что же такое антитела? Собственно, это белковые комплексы, которые осуществляют «патрулирование» вверенного им участка и обеспечивают защиту от чужеродных агентов. В данном случаев за «чужаков» принимают сперматозоиды.

Для предотвращения такого иммунного ответа на половые клетки существует ряд барьеров, препятствующих взаимодействию лимфоцитов (иммунных клеток)  и сперматозоидов. Наиболее значимым среди них является барьер, образуемый плотными контактами т.н. клеток Сертоли в яичках, и разделяющий кровь и семенные канальцы с тем, чтобы кровь и содержимое семенных канальцев не соприкасались. 

Нарушение целости этого барьера при различных патологических состояниях приводит к выходу лейкоцитов (лимфоцитов) в просвет семенного канальца и запуску иммунной реакции против клеток сперматозоидов разной степени зрелости.  

Ознакомьтесь с важной информацией

• Гарантия качества
• Сертификаты и лицензии
• Наши врачи
• Колонка Юриста
• Вопрос-Ответ
• Генкод
• Консультации
• Счастливые истории беременностей

Помимо описанного механизма проблемы могут быть вызваны прохождением сперматозоидов по репродуктивному тракту.  В норме реакции иммунной системы женщины на сперматозоиды подавляются белками семенной плазмы. В то же время, для защиты от инфекций в репродуктивном тракте присутствуют иммуноглобулины (IgA, IgM и IgG). Нарушение работы иммуноглобулинов в  половых путях может приводить к формированию специфических антител к сперматозоидам.

В результате клинических наблюдений и экспериментальных моделей на животных была показана значимая роль АСАТ для оплодотворения. Наибольшее значение имеют АСАТ семенной плазмы, которые оказывают непосредственное влияние на способность сперматозоидов к продвижению в женском репродуктивном тракте, вызывая их агглютинацию (слипание и неспособность нормально передвигаться).

Кроме того, АСАТ могут блокировать проникновение сперматозоидов через цервикальную слизь, продвижение сперматозоидов в полости матки и фаллопиевых труб. Антиспермальные антитела к специфическим белкам – рецепторам на поверхности сперматозоидов имеют решающее влияние на способность их к оплодотворению ооцита, а так же к узнаванию белков «блестящей оболочки ооцита», таким образом блокируя проникновение сперматозоида в цитоплазму ооцита.

Считается, что некоторые АСАТ оказывают влияние на раннее развитие эмбриона и его имплантацию.

Показания к проведению МАР-теста

Именно бесплодие в браке и является основным показанием к проведению спермограммы и МАР-теста. Интерпретация анализа должна проводиться только специалистом (репродуктологом либо андрологом), направившим на анализ; именно он может точно сказать, требуется ли какое-то дообследование и лечение. При получении анализа всегда проводится идентификация личности, чтобы исключить попадание результатов в чужие руки.

Противопоказания к проведению МАР-теста

Противопоказаний к проведению МАР-теста нет. Скорее можно говорить о невозможности сдачи анализа. Такое бывает, например, при импотенции, обструктивных поражениях семявыводящих протоков, травмах и т.д.

Как сдать МАР тест? Подготовка к проведению

Подготовка к проведению спермограммы и подготовка к МАР тесту не отличаются. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от половой жизни в течение 3-5 дней, не употреблять спиртные напитки и острую и жирную пищу. 

Проводится анализ одновременно: мужчина путем мастурбации сдает сперму (необходимо собрать всю порцию!!) в специальный контейнер, и передает контейнер в эмбриологическую лабораторию.

В нашей клинике спермограмма с МАР тестом сдается либо по записи, либо, при необходимости, в экстренном порядке (репродуктолог/андролог договаривается с эмбриологической лабораторией самостоятельно).

Как делается МАР-тест (проведение анализа)

Для лабораторной диагностики доступны несколько различных тестов на наличие АСАТ. Одним из них является – тест Mixed Antiglobulin Reaction (т.н. МАР – тест). В силу его простоты и возможности полуколичественного определения АСАТ, именно МАР - тест утвержден ВОЗ для определения АСАТ в эякуляте. Для проведения прямого МАР- теста смешивают эякулят и латексные частицы, несущие на своей поверхности человеческие иммуноглобулины. 

Для визуального определения сперматозоидов, несущих антитела, используют антисывортку – связывающие иммуноглобулины, которые узнают части антител на латексных шариках. Таким образом, латексные частички прикрепляются к сперматозоидам и легко визуализируются. 

Сперматозоиды, не несущие на своей поверхности АСАТ, не связываются с частичками латекса и двигаются свободно. Подсчитывая количество  подвижных сперматозоидов с шариками можно определить процентное содержание сперматозоидов с АСАТ в эякуляте.

Расшифровка анализа

Что означает МАР тест? Как его трактовать?

МАР тест показывает количество сперматозоидов, подвергшихся воздействию антиспермальных антител. Согласно критериям ВОЗ, доля сперматозоидов с АСАТ не должна превышать 30%, а значение более 50% признано патологией и является рекомендацией к ИКСИ. 

Таким образом, если МАР тест менее 30%, он признается отрицательным, при превышении этого порога – положительным. На сегодняшний день проведение МАР теста признано рутинной процедурой для мужчин  и обязательно проводится при обследовании бесплодной пары. Подготовка заключения занимает не более суток; в большинстве случаев получить его можно в тот же день, иногда – на следующий.

Преимущества сдачи МАР-теста в клинике ФертиМед

Громадный опыт эмбриологов клиники позволяет утверждать, что исследование спермограммы и МАР-теста у нас – правильный путь к родительству у бесплодных пар. Именно опыт и высочайшая квалификация – залог правильного выполнения и точного результата исследования.

Ждем Вас в клинике!

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием