ЭКО базовое

• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

Базовое ЭКО — это стандартный вариант экстракорпорального оплодотворения, при котором яйцеклетки получают во время пункции, оплодотворяют сперматозоидами в эмбриологической лаборатории, наблюдают за развитием эмбрионов и при наличии условий выполняют перенос в полость матки.

Слово «базовое» означает, что речь идет о классическом цикле ЭКО без дополнительных эмбриологических, генетических или донорских технологий. Такие методы, как ИКСИ, ПИКСИ, ПГТ, криоконсервация, использование донорских яйцеклеток или спермы, не нужны каждой паре и добавляются только по показаниям.

Подойдет ли именно базовое ЭКО, врач решает после обследования: учитываются возраст женщины, овариальный резерв, данные УЗИ, качество спермы, предыдущие попытки лечения и общий репродуктивный анамнез. Если ситуация сложнее стандартной, репродуктолог может предложить другой протокол или дополнительные этапы.

Что такое ЭКО базовое?

Базовая программа экстракорпорального оплодотворения, по мнению специалистов, это наиболее распространенный и результативный метод вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Он является основой, «золотым стандартом» стимуляции овуляции. Методика применяется в исходной стандартной форме у большинства пациентов, и, по показаниям, может быть дополнена другими  процедурами. 

В программу базового ЭКО входят следующие мероприятия:

• консультации врача-репродуктолога;
• подбор индивидуальной схемы стимуляции (происходит на первом приеме);
• ультразвуковой мониторинг фолликулов (по результатам первоначальная схема может быть скорректирована);
• назначение триггера финального созревания фолликулов;
• трансвагинальная пункция яичников;
• подготовка яйцеклеток и спермы к процессу оплодотворения;
• экстракорпоральное оплодотворение (собственно, это и есть ЭКО);
• культивирование эмбрионов до 5 дня развития;
• этап эмбриотрансфера — перенос эмбрионов в матку.

Оставшиеся эмбрионы замораживают. Замораживание не является частью базовой программы, но должно быть упомянуто для завершения описания протокола.

В протокол базовой программы не включены такие манипуляции, как ИКСИ, ПИКСИ, криоконсервация и хранение эмбрионов, их преимплантационное генетическое тестирование. Также в программу не входит оплодотворение с помощью донорского биоматериала, используемые при стимуляции медикаменты, консультации смежных специалистов, пребывание в стационаре при возникновении осложнений. Услуги, не предусмотренные в базовом протоколе ЭКО, добавляются при необходимости, то есть при наличии показаний программу дополняют. В большинстве случаев, все-таки, репродуктолог заранее намечает программу (протокол), и пациенты заранее знают объем предполагаемых услуг и, соответственно, их стоимость.

Почему некоторые услуги исключены из базового ЭКО?

У многих пациентов справедливо возникает вопрос об отсутствии ряда процедур в стандартной программе базового ЭКО. Ответ на него будет следующим:

• Программы ИКСИ и ПИКСИ показаны не всех случаях, поэтому назначать процедуру всем пациентам, с оплатой дополнительных манипуляций, неправильно. При хорошем качестве сперматозоидов и ооцитов рекомендовано оплодотворение методом “классического” ЭКО, так как оно обеспечивает положительный результат без лишних расходов.
• Метод криоконсервации также применяется далеко не во всех программах ЭКО. Если перенести эмбрион в «свежем» виде в полость матки не удается, например, из-за  временных противопоказаний и/или необходимости выполнить предимплантационную генетическую диагностику, рекомендовано замораживание эмбрионов. Есть еще ряд ситуаций (например, с накоплением эмбрионов/ооцитов), когда замораживание необходимо в каждой программе. Наконец, оставшиеся после “свежего” переноса эмбрионы стоит заморозить на случай отсутствия положительного результата. И, всё-таки, криоконсервация является отдельным дополнительным этапом лечения бесплодия, при этом - не обязательным, поэтому включать эту процедуру в базовую программу ЭКО нерационально.
• Препараты также не входят в стоимость базового ЭКО, так как дозировки/названия и длительность лечения сильно разнятся, и пациенты могут выбирать подходящий вариант покупки лекарственных средств: в клинике, или в любой аптеке. 

Весь комплекс дополнительных процедур ИКСИ, ПИКСИ, замораживание эмбрионов и многое другое применяется в нашей клинике и подбирается специалистами в рамках назначения схемы лечения бесплодия при наличии соответствующих показаний. Они позволяют дополнить базовый протокол ЭКО, если это действительно необходимо.

Когда базового ЭКО достаточно, а когда врач обсуждает другой протокол

Показание к ЭКО еще не означает, что всем пациентам подойдет один и тот же протокол. Базовое ЭКО — это стандартный цикл без дополнительных эмбриологических, генетических или донорских технологий. Его рассматривают, если после обследования врач видит, что можно идти по классической схеме: получить яйцеклетки, провести оплодотворение, вырастить эмбрионы и выполнить перенос при наличии условий.

Иногда тактику приходится менять еще до начала программы или уже в ходе цикла. Это может потребоваться, если у пациентки снижен овариальный резерв, ожидается слабый ответ на стимуляцию, ранее уже были неудачные попытки ЭКО, есть выраженный мужской фактор или появились основания для генетического тестирования эмбрионов.

В таких случаях врач может обсудить более точный вариант лечения: изменить схему стимуляции, добавить ИКСИ, рассмотреть криоконсервацию эмбрионов, ПГТ, программу с донорским материалом или другой протокол. Решение принимается после оценки возраста, АМГ, числа антральных фолликулов, данных спермограммы и предыдущего репродуктивного анамнеза.

Показания к ЭКО

Базовое ЭКО назначается в следующих случаях:

• трубно-перитонеальное бесплодие — нарушение проходимости или полное отсутствие маточных труб;
• яичниковый фактор бесплодия — истощение яичников или ухудшение фолликулярного резерва, например, на фоне возрастного фактора, когда у женщины в силу естественных причин уменьшается количество ооцитов;
• иммунологическое бесплодие — стойкая выработка антиспермальных антител при отсутствии терапевтического влияния возможных способов лечения;
• запущенная форма эндометриоза — этот диагноз относится к сочетанным факторам, так как он становится причиной спаечных изменений в органах малого таза и нарушения проходимости маточных труб, а также резкого снижения количества яйцеклеток после оперативного лечения эндометриоидных кист;
• ановуляторный цикл, частой причиной которого становится синдром поликистозных яичников (показанием к ЭКО считается неэффективность проводимого лечения, а также три и более безуспешные попытки стимуляции овуляции в комплексе с внутриматочной инсеминацией);
• бесплодие неясного генеза, когда причина отсутствия беременности не обнаружена после всестороннего обследования семейной пары, включая диагностическую лапароскопию.

Ключевым преимуществом базовой программы ЭКО считается, что протокол подходит для лечения бесплодия большинству пациентов. Базовое ЭКО подходит многим пациентам, которым показаны методы вспомогательных репродуктивных технологий. При этом результат зависит от возраста женщины, овариального резерва, качества спермы, состояния эндометрия, эмбриологического этапа и других факторов. Поэтому протокол подбирается индивидуально после обследования пары.

Этапы протокола базового ЭКО

Программа включает несколько этапов:

• Гормональная стимуляция яичников. Процесс запускается после полного обследования семейной пары. Он заключается в назначении гонадотропинов с 1-2 дня менструального цикла. Во время стимуляции проводятся ультразвуковая фолликулометрия для контроля роста фолликулов. При достижении фолликулами оптимального размера зрелости (18-20 мм) проводится введение триггера — препарата, обеспечивающего выход яйцеклетки в фолликулярную жидкость.
• Трансвагинальная пункция яичников. Проводится под обезболиванием. Специальной иглой врач через купол влагалища извлекает содержимое созревших фолликулов, аспирируя фолликулярную жидкость в шприц/пробирку. Из полученной жидкости эмбриолог выделяет ооциты; позже их очищают и дают оценку их состоянию, после чего начинают подготовку к искусственному оплодотворению.
• Оплодотворение. Предварительно подготовленная сперма партнера добавляется к каждой яйцеклетке. Если эмбриологом и репродуктологом рекомендован метод ИКСИ (не входит в базовую программу ЭКО), сперматозоиды вводятся по отдельности в каждый ооцит.
• Культивирование эмбрионов. Выполняется в инкубаторе, где созданы условия, максимально близкие к естественным в полости матки, то есть поддерживается оптимальный температурный режим, влажность и пр. Развитие эмбрионов оценивается ежедневно, кроме 4-го дня, когда эмбрионы “тревожить” не рекомендуется.
• Перенос в матку или стадия эмбриотрансфера. Проводится обычно на 5 день культивирования эмбрионов (иногда на 3-й) в условиях абсолютной стерильности под контролем УЗИ.
• Назначение так называемой поддержки: репродуктолог назначает лекарства, способствующие успешной имплантации.  

Через 10-12 дней после переноса эмбрионов оценивается уровень ХГЧ в крови. Анализ следует сдавать в надежной лаборатории. Трактовку результатов исследования правильнее доверить лечащему врачу-репродуктологу, так как любые погрешности в диагностике могут стать причиной ненужных волнений. 

Преимущества программы базовое ЭКО

Основным преимуществом экстракорпорального оплодотворения в базовом протоколе считается возможность практически полностью решить проблему бесплодия — как женского, так и мужского. ЭКО — самый эффективный метод лечения бесплодия! Сегодня нет сомнений в том, что дети, зачатые в искусственных условиях, ничем не отличаются от детей, рожденных в результате естественно наступившей беременности.

Врачи Центра репродукции и генетики «ФертиМед» — репродуктологи, гинекологи, андрологи, эмбриологи и другие профильные специалисты имеют большой опыт в проведении успешных протоколов ЭКО благодаря высокой квалификации. Вне зависимости от сложности клинической ситуации, они готовы сопровождать пациента на каждом этапе ЭКО — от изучения анамнеза и выбора программы лечения, до наступления беременности и родов. 

Еще одним плюсом базового ЭКО считается снижение финансовых затрат, так как в программу уже включены все минимально необходимые процедуры и манипуляции, делающие ее стоимость ниже по сравнению с более сложными и трудоемкими протоколами.

Сколько стоит базовое ЭКО и что входит в цикл

Цена базового ЭКО складывается из этапов, которые выполняются в конкретном цикле. Сам цикл включает медицинскую и эмбриологическую часть программы, но отдельные процедуры, препараты и дополнительные технологии могут рассчитываться отдельно.

Когда врач может предложить не базовое ЭКО

Базовое ЭКО подходит не всем пациентам одинаково. После обследования репродуктолог может оставить стандартный протокол или предложить другой вариант, если видит факторы, которые могут повлиять на ответ яичников, качество эмбрионов или тактику переноса.

Как формируется итоговая стоимость ЭКО

Итоговая стоимость ЭКО зависит от того, какие этапы потребуются в конкретном цикле. Базовая программа включает основные медицинские и эмбриологические этапы, но часть расходов может рассчитываться отдельно.

Обычно стоимость складывается из трех групп:

• основной цикл ЭКО — пункция, получение яйцеклеток, подготовка спермы, оплодотворение и культивирование эмбрионов;
  • этапы, которые могут потребоваться в ходе программы — перенос эмбриона, препараты для стимуляции, дополнительные приемы и обследования;
  • процедуры по показаниям — ИКСИ, ПИКСИ, ПГТ, криоконсервация, хранение эмбрионов, донорский материал.

Перед началом лечения врач объясняет, какие этапы нужны именно в вашей ситуации и что может повлиять на итоговую стоимость цикла.

Наши врачи

метро Бауманская метро Измайловская

Генеральный директор клиники

Рижинашвили Семён Иосифович

Стаж 39 лет

Записаться на приём

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог

Торчинов Асланбек Русланович

Стаж 15 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Ефимова Мария Сергеевна

Стаж 32 года

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Султанова Камила Гамлетовна

Стаж 26 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Шагунова Марина Олеговна

Стаж 16 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Кертанов Сослан Русланович

Стаж 5 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Хурцилава Валерия Вадимовна

Стаж 10 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Чернов Дмитрий Евгеньевич

Записаться на приём

Уролог-андролог высшей квалификационной категории

Габлия Михаил Юрьевич

Стаж более 32 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог

Скворцова Маргарита Юрьевна

Стаж 33 года

Записаться на приём

Онколог-маммолог

Акимова Виктория Борисовна

Стаж 29 лет

Записаться на приём

Уролог-андролог

Сулейманов Рустам Вагифович

Стаж 10 лет

Записаться на приём

Врач гемостазиолог

Доронина Анастасия Владимировна

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Хурцилава Валерия Вадимовна

Стаж 10 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог

Чернов Дмитрий Евгеньевич

Записаться на приём

Уролог-андролог высшей квалификационной категории

Габлия Михаил Юрьевич

Стаж более 32 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог-эндокринолог

Шаряфетдинова Фаиля Абдулхаевна

Стаж 27 лет

Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог

Скворцова Маргарита Юрьевна

Стаж 33 года

Записаться на приём

Врач гемостазиолог

Лопухин Вадим Олегович

Стаж более 46 лет

Записаться на приём

Онколог-маммолог

Акимова Виктория Борисовна

Стаж 29 лет

Записаться на приём

Врач - дерматовенеролог

Разумова Светлана Алексеевна

Записаться на приём

Программу ведут врачи-репродуктологи клиники. Вы можете выбрать специалиста для первичной консультации и обсудить, подходит ли вам базовый протокол или нужен другой вариант.

Стоимость услуг

Акции

Запись на консультацию Запись на консультацию Запись на консультацию Запись на консультацию Запись на консультацию

Запись на прием к врачу в Центр репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

В клинике репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве каждому пациенту может быть оказана квалифицированная медицинская помощь, если беременность не наступает естественным путем. Специалисты высокой квалификации проводят лечение бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ИКСИ и пр. Записаться на первичный прием к врачу можно по телефону клиники. Стоимость услуг в руб. указана в разделе «Цены» на сайте. Лечение также можно пройти бесплатно по полису ОМС.