Обследование для гемостазиолога в Москве

22 Август 2019

Скачать файл с обследованием, необходимым для консультации гемостазиолога

1) При наличии у пациентки или ее близких родственников в анамнезе: любых тромбозов, включая инфаркты и инсульты в возрасте до 60лет, случаев антенатальной гибели плода, гестозов, приведших к досрочному родоразрешению, плацентарной недостаточности с выраженным синдромом задержки роста плода, преждевременной отслойки плаценты, привычного невынашивания беременности необходимо дополнительное обследование на:

·        Наличие наследственных тромбофилий, связанных с патологией беременности:

         а) полиморфизмы генов факторов коагуляции крови:

             - II-протромбин (2-х видов: 20210G>A и Thr 165Met);

             - V-проакцелерин (мутация Лейден);

         б) полиморфизм гена, кодирующего ингибитор активации плазминогена

             первого типа (PAI – 1);

         в) полиморфизмы генов, кодирующих фолатный обмен.
· Наличие антител M и G к кардиолипину. При их присутствии в крови в средних и высоких концентрациях обязательно повторное исследование через 4-6 недель.
Концентрацию в крови гомоцистеина;
Концентрацию в крови Д-Димера. При присутствии в крови в концентрации большей, чем нормативные показатели обязательно повторное исследование через 2 – 4 недели.

2) Для подбора антикоагулянтов и антиагрегантов, а также обеспечения контроля за их применением необходимо дополнительное обследование на:

·        Наличие наследственных тромбофилий, связанных с патологией беременности:

         а) полиморфизмы генов факторов коагуляции крови:

             - II-протромбин (2-х видов: 20210G>A и Thr 165Met);

             - V-проакцелерин (мутация Лейден);

         б) полиморфизм гена, кодирующего ингибитор активации плазминогена

             первого типа (PAI – 1);

         в) полиморфизмы генов, кодирующих фолатный обмен.
Концентрацию в крови гомоцистеина;
Концентрацию в крови Д-Димера. При присутствии в крови в концентрации большей, чем нормативные показатели обязательно повторное исследование через 2 – 4 недели;
Количество и агрегационную активность тромбоцитов;
АЧТВ и протормбиновый индекс или МНО.

3) При необходимости назначения оральных контрацептивов с лечебной целью и заместительной гормональной терапии необходимо дополнительное обследование на:

·        Наличие наследственных тромбофилий, связанных с патологией беременности:

         а) полиморфизмы генов факторов коагуляции крови:

             - II-протромбин (2-х видов: 20210G>A и Thr 165Met);

             - V-проакцелерин (мутация Лейден);

         б) полиморфизм гена, кодирующего ингибитор активации плазминогена

             первого типа (PAI – 1);

         в) полиморфизмы генов, кодирующих фолатный обмен.
· Наличие антител M и G к кардиолипину. При их присутствии в крови в средних и высоких концентрациях обязательно повторное исследование через 4-6 недель.
Концентрацию в крови гомоцистеина;
Концентрацию в крови Д-Димера. При присутствии в крови в концентрации большей, чем нормативные показатели обязательно повторное исследование через 2 – 4 недели.
Количество и агрегационную активность тромбоцитов;
Активность антитромбина III, активность или концентрация протеинов C и S.

4) При обследовании пациенток, имеющих проблемы с вынашиванием беременности, обусловленные тромбофилическими состояниями различного генеза, включая их наследственные формы, антифосфолипидным синдромом и носительством антифосфолипидных антител необходимо дополнительное обследование на:

·        Наличие наследственных тромбофилий, связанных с патологией беременности:

         а) полиморфизмы генов факторов коагуляции крови:

             - II-протромбин (2-х видов: 20210G>A и Thr 165Met);

             - V-проакцелерин (мутация Лейден);

         б) полиморфизм гена, кодирующего ингибитор активации плазминогена

             первого типа (PAI – 1);

         в) полиморфизмы генов, кодирующих фолатный обмен.
Концентрацию в крови гомоцистеина;
Концентрацию в крови Д-Димера. При присутствии в крови в концентрации большей, чем нормативные показатели обязательно повторное исследование через 2 – 4 недели;
Наличие антител M и G к кардиолипину. При их присутствии в крови в средних и высоких концентрациях обязательно повторное исследование через 4-6 недель.

5) При наличии высокого риска развития плацентарной недостаточности и при начальных проявлениях позднего гестоза, с целью определения необходимости назначения антикоагулянтов и антиагрегантов необходимо дополнительное обследование на:

·        Наличие наследственных тромбофилий, связанных с патологией беременности:

         а) полиморфизмы генов факторов коагуляции крови:

             - II-протромбин (2-х видов: 20210G>A и Thr 165Met);

             - V-проакцелерин (мутация Лейден);

         б) полиморфизм гена, кодирующего ингибитор активации плазминогена

             первого типа (PAI – 1);

         в) полиморфизмы генов, кодирующих фолатный обмен.
· Наличие антител M и G к кардиолипину. При их присутствии в крови в средних и высоких концентрациях обязательно повторное исследование через 4-6 недель.
Концентрацию в крови гомоцистеина;
Общие показатели системы гемостаза с концентрацией в крови Д-Димера.

6) Для определения степени риска осложнений тромботического характера при использовании вспомогательных репродуктивных технологий и коррекции этих состояний необходимо дополнительное обследование на:

·        Наличие наследственных тромбофилий, связанных с патологией беременности:

         а) полиморфизмы генов факторов коагуляции крови:

             - II-протромбин (2-х видов: 20210G>A и Thr 165Met);

             - V-проакцелерин (мутация Лейден);

         б) полиморфизм гена, кодирующего ингибитор активации плазминогена

             первого типа (PAI – 1);

         в) полиморфизмы генов, кодирующих фолатный обмен.
· Наличие антител M и G к кардиолипину. При их присутствии в крови в средних и высоких концентрациях обязательно повторное исследование через 4-6 недель.
Концентрацию в крови гомоцистеина;
Концентрацию в крови Д-Димера. При присутствии в крови в концентрации большей, нормативные показатели обязательно повторное исследование через 2 – 4 недели.

Гемостазиолог - доцент В.О.Лопухин в Центре репродукции и генетики "ФертиМед" ведет прием пациентов, нуждающихся в консультативной и лечебной помощи врача гемостазиолога и имеющих:

наследственные тромбофилии;
заболевания тромботического характера;
необходимость подбора антикоагулянтов и антиагрегантов, а также обеспечение контроля за их применением;
проблемы с вынашиванием беременности, обусловленные тромбофилическими состояниями различного генеза, включая их наследственные формы, антифосфолипидным синдромом и носительством антифосфолипидных антител;
прогнозируемые и развивающиеся осложнения беременности – плацентарную недостаточность, начальные проявления гестоза;
необходимость в назначении оральных контрацептивов с лечебной целью и ЗГТ;
соматические заболевания, отягощающие беременность, сопровождающиеся изменением агрегатного состояния крови;
необходимость в определении степени риска осложнений тромботического характера при использовании ВРТ и коррекция этих состояний;
необходимость в расшифровке и интерпретации результатов проведенных исследований системы гемостаза и генетических предрасположенностей к тромбофилическим состояниям.

Время приёма врача

Прием проходит по вторникам с 16 до 20 часов, в Центре репродукции и генетики "ФертиМед", находящемся по адресу: Москва, улица 3-я Парковая, дом12.

Проезд: Метро «Измайловская», первый вагон из центра, выход налево, далее прямо через площадь к правой стороне улицы 3-я Парковая, пешком 300 м до вывески «ФертиМед».

Читайте также по теме:

Запись на прием по телефону: (495) 504-15-26 или (495) 249 88 08.