• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

ЭХО-ГСГ — это амбулаторное ультразвуковое исследование, которое помогает оценить проходимость маточных труб без рентгеновского излучения. Во время процедуры врач вводит в полость матки стерильный раствор и под контролем УЗИ смотрит, проходит ли он через маточные трубы в малый таз.

Исследование обычно назначают при бесплодии, подозрении на трубный фактор, перед выбором тактики лечения или при необходимости дополнительно оценить полость матки. ЭХО-ГСГ может помочь заметить некоторые внутриматочные изменения, например полипы, синехии, субмукозные миомы или особенности формы полости матки.

Важно понимать ограничение метода: ЭХО-ГСГ показывает, проходит ли раствор через трубы, но не всегда дает подробную картину их анатомии. Если результат сомнительный или врач подозревает более сложную трубную патологию, может понадобиться другое обследование.

Когда назначают ЭХО-ГСГ

ЭХО-ГСГ назначают, когда врачу нужно понять, могут ли маточные трубы участвовать в естественном зачатии или программе внутриматочной инсеминации. Исследование помогает оценить, проходит ли стерильный раствор через трубы в малый таз, то есть есть ли признаки их проходимости.

Проверка проходимости маточных труб особенно важна:

• при бесплодии и планировании самостоятельной беременности;
• перед внутриматочной инсеминацией;
• при подозрении на трубный фактор бесплодия;
• после воспалительных заболеваний органов малого таза;
• после операций на органах малого таза или маточных трубах;
• после внематочной беременности;
• перед выбором дальнейшей тактики лечения, если беременность не наступает.

Перед ВМИ проходимость хотя бы одной маточной трубы принципиальна: при инсеминации оплодотворение происходит в организме женщины, поэтому труба должна обеспечить встречу яйцеклетки и сперматозоида. Если трубы непроходимы, врач будет обсуждать другой путь лечения.

Что важно знать перед ЭХО-ГСГ

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Как подготовиться к ЭХО-ГСГ

Перед ЭХО-ГСГ врач заранее уточняет день цикла и список обследований. Обычно процедуру проводят после окончания менструации и до овуляции.

Для подготовки нужно:

• использовать контрацепцию в цикле исследования до дня процедуры, чтобы исключить беременность;
• подготовить анализы на ВИЧ, RW, гепатиты В и С;
• сдать гинекологический мазок из двух точек для исключения воспалительного процесса;
• сообщить врачу о болях, необычных выделениях, температуре, аллергии на лекарства или антисептики;
• не планировать процедуру на дни кровянистых выделений, если врач не рекомендовал иначе;
• принять спазмолитик или обезболивающее заранее, если врач дал такую рекомендацию;
• взять с собой результаты предыдущих УЗИ, анализов, выписок, данных об операциях, воспалительных заболеваниях или внематочной беременности, если они были.

Если перед процедурой появились температура, боль внизу живота, необычные выделения или есть вероятность беременности, исследование лучше перенести и обсудить это с врачом.

Больно ли делать ЭХО-ГСГ

Во время ЭХО-ГСГ возможны тянущие ощущения внизу живота, давление или кратковременные спазмы, похожие на менструальные боли. Чаще всего они возникают в момент введения стерильного раствора и оценки его прохождения через маточные трубы.

У большинства женщин процедура переносится без тяжелого восстановления, а неприятные ощущения постепенно уменьшаются после окончания исследования. Если боль выраженная или быстро усиливается, важно сразу сказать об этом врачу: иногда спазм может мешать оценке проходимости труб, и тактику проведения процедуры нужно скорректировать.

Самочувствие после ЭХО-ГСГ

После исследования часть стерильного раствора может выходить наружу, поэтому возможны водянистые выделения. Также в первые часы могут быть умеренные тянущие ощущения внизу живота или легкие мажущие выделения.

Что является нормой

• небольшое подтекание жидкости;
• умеренный дискомфорт или спазмы, похожие на менструальные;
• скудные мажущие выделения;
• кратковременная слабость или усталость после процедуры.

Когда нужно связаться с клиникой

• боль усиливается или не проходит;
• поднимается температура;
• кровянистые выделения становятся обильными;
• появляется неприятный запах выделений;
• возникает выраженная слабость, головокружение или резкое ухудшение самочувствия.

До конца дня после процедуры лучше избегать интенсивных нагрузок. Половые контакты, тампоны, ванну, бассейн и сауну обычно ограничивают на срок, который укажет врач.

Ограничения ЭХО-ГСГ 

ЭХО-ГСГ удобно использовать как малотравматичный способ первичной оценки проходимости маточных труб. Но метод отвечает не на все вопросы о трубном факторе: он помогает понять, есть ли прохождение раствора, но не всегда подробно показывает форму, ход и состояние труб на всем протяжении.

Если результат неоднозначный, это не всегда означает окончательный диагноз. На картину могут влиять спазм, сокращения матки и труб, индивидуальные анатомические особенности или технические сложности во время исследования.

Поэтому при сомнительном результате, подозрении на спайки, выраженных изменениях труб или несоответствии с другими данными врач может рекомендовать дополнительную диагностику, как этап уточнения.

Как проходит ЭХО-ГСГ

1. Врач уточняет день цикла и оценивает готовность к исследованию.
   Перед процедурой проверяют, нет ли признаков беременности, воспаления или других причин перенести обследование.
2. Проводится гинекологический осмотр и УЗИ.
   Врач оценивает матку, эндометрий, яичники и выбирает удобный доступ для проведения процедуры.
3. В полость матки устанавливают тонкий катетер.
   Через него будет вводиться стерильный раствор для оценки проходимости маточных труб.
4. Стерильный раствор вводят под контролем УЗИ.
   Врач наблюдает, как раствор заполняет полость матки и проходит через маточные трубы.
5. Оценивается результат.
   Если раствор проходит через трубы и появляется в малом тазу, это говорит в пользу их проходимости. Если прохождение не видно или картина неоднозначная, врач сопоставляет результат с анамнезом, УЗИ и другими данными.
6. После процедуры врач дает рекомендации.
   Пациентке объясняют, что было видно во время исследования, какие ощущения могут быть после ЭХО-ГСГ и нужны ли дополнительные обследования или лечение.

Теги: