IVM — это вариант ВРТ, при котором у женщины получают незрелые яйцеклетки и дозревают их в эмбриологической лаборатории. Такой подход чаще рассматривают у пациенток с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников, в том числе в ряде случаев при СПКЯ, а также в отдельных клинических ситуациях, когда важно сократить гормональную нагрузку или быстро решить вопрос сохранения фертильности. Главный плюс метода — меньшая лекарственная нагрузка и более короткая подготовка по сравнению со стандартным ЭКО. Главное ограничение в том, что IVM подходит не всем: часть ооцитов может не дозреть, а эффективность программы в ряде случаев ниже, чем при обычном ЭКО. Поэтому решение о таком протоколе принимают после очной оценки, а не только из желания пройти «ЭКО без стимуляции».
Что такое ЭКО IVM
Изначально получение незрелых ооцитов из нестимулированных яичников с последующим их дозреванием in vitro (IVM), т.е. в лабораторных условиях, было предложено, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с назначением гонадотропинов. Основной целью IVM было предотвратить или значительно снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также уменьшить стоимость лечения и нагрузку на пациенток, проходящих лечение в рамках вспомогательных репродуктивных технологий - ВРТ.
Этот метод также был предложен для лечения женщин с нормальной овуляторной функцией, для сохранения фертильности, а также для таких редких состояний, как неспособность ооцитов к созреванию или повторное получение эмбрионов плохого качества.
Частота наступления клинической беременности при использовании процедуры IVM у пациенток молодого возраста достигает 35% и сравнима с таковой в разных программах ЭКО. Акушерские и перинатальные исходы родов после IVM сравнимы с таковыми для «традиционных» циклов ЭКО/ИКСИ. В заключение, IVM может постепенно заменить ЭКО в определенных случаях, поскольку данная техника продолжает развиваться, и частота наступления беременности будет увеличиваться. Это делает процедуру IVM многообещающей и простой альтернативой стандартному ЭКО в различных ситуациях.
Понятие IVM впервые упоминается в литературе в 1935 с статье Pincus и Enzmann. Ученые провели эксперименты, в которых ооциты, извлеченные из маточных труб на различных стадиях после оплодотворения, культивировались «в пробирке» («in vitro»). Тридцать четыре года спустя Eppig и Schroeder «реанимировали» идею, создав предпосылки для применения IVM вместо протоколов гормональной стимуляции, которые использовались в то время. Авторы утверждали, что «можно изъять незрелые ооциты из нескольких антральных фолликулов, за исключением доминантных преовуляторных фолликулов, и дозреть их в надлежащей культуральной среде».
В то время осуществление этой идеи было невозможным по техническим причинам (не было подходящих ультразвуковых аппаратов), однако, как сказали авторы, «эта техническая проблема ультразвукового оборудования будет решена в будущем». В 1991г удалось применить IVM у человека, используя незрелые ооциты, полученные из антральных фолликулов, а в 1994м IVM было внедрено в клиническую практику: ученые добились наступления беременности в результате созревания в условиях in vitro ооцитов, полученных у пациенток с СПКЯ без предшествующего лечения.
Преимущества IVM перед ЭКО:
- Независимо от показаний метод IVM имеет множество потенциальных преимуществ перед традиционным ЭКО;
- это простой протокол, где перед получением ооцитов используют небольшие дозы препаратов для гормональной стимуляции или не используют ее вообще;
- меньше стоимость лечения (нет необходимости покупки лекарств);
- снижение или полное отсутствие психологического дискомфорта для пациенток;
- полностью исключен риск СГЯ;
- практически безальтернативный способ сохранения фертильности перед предстоящей химиотерапией (в результате химиотерапии можно потерять возможность деторождения со своими яйцеклетками).
Как проводится IVM
- Первичная оценка и выбор протокола.
Врач оценивает овариальный резерв, клиническую ситуацию и решает, подходит ли пациентке именно IVM.
- УЗИ-мониторинг цикла.
Во время цикла проводят несколько УЗИ, чтобы оценить количество и размер фолликулов, а также состояние эндометрия.
- При необходимости — прайминг.
В некоторых протоколах используют минимальную гормональную поддержку препаратами ФСГ/ХГЧ , чтобы повысить эффективность программы.
- Введение ХГЧ и пункция.
Когда фолликулы достигают нужных параметров, назначают ХГЧ, а затем выполняют пункцию и получают незрелые ооциты.
- Дозревание ооцитов в лаборатории и оплодотворение.
Полученные яйцеклетки дозревают в специальных средах в высокотехнологичной эмбриологической лаборатории, после чего эмбриолог принимает решение об оплодотворении.
- Перенос эмбриона или криоконсервация.
После оплодотворения, как правило с помощью ИКСИ, эмбрион переносят в полость матки или, если этого требует тактика лечения, замораживают.
Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
* - обязательные поля для заполнения
Показания к ЭКО IVM
- бесплодие у пациенток с СПКЯ или пациенток, предрасположенных к развитию СГЯ,
- бесплодие у женщин с противопоказаниями к применению гормонов,
- ЭКО при онкологии: бесплодие с эстроген-чувствительными формами рака и у иных пациенток, которым необходимо быстрое получение ооцитов для сохранения фертильности перед химиотерапии, когда возможна потеря фертильности;
- неудачные попытки ЭКО в прошлом: бесплодие у женщин с нормальным овуляторным циклом с необъяснимо низкой частотой наступления беременности;
- бедный овариальный резерв (некоторые случаи);
- дозревание ооцитов, которые не достигли зрелости в стимулированных циклах;
- необъяснимо плохое качество эмбрионов в предыдущих программах ЭКО.
Отзывы
Хочу выразить искреннюю и безграничную благодарность Асланбеку Руслановичу. До встречи с вами было много тревог, сомнений и неудачных попыток. Но с пе
Читать историю
Обратилась в Медицинский центр «Фертимед» в феврале 2026 г., врача Султанову Камилу Гамлетовну выбрала по отзывам в интернете, и ни разу не пожалела о
Читать историю
Наблюдаюсь у Шаряфетдиновой Фаили Абдулхаевны уже более 8 лет. Обратилась к ней, когда мы планировали ребёнка и ничего не выходило.
Врач очень в
Читать историю
Хочу выразить огромную благодарность своему врачу Султановой Камиле Гамлетовне. До встречи с ней были долгие попытки лечения, операции, всё безуспешно
Читать историю
Хотим выразить огромную благодарность нашему любимому врачу-репродуктологу Асланбеку Руслановичу! Это самый добрый, отзывчивый и внимательный врач, ко
Читать историю
Планировали беременность 4 года, в итоге решились на ЭКО. Нас записали на первичный бесплатный приём к чудесному врачу Камиле Гамлетовне и с этого мом
Читать историю
Результаты IVM
Известно, что после аспирации незрелых ооцитов и IVM было рождено более 2000 здоровых детей. На данный момент не выявлено существенных отличий в состоянии здоровья детей и исходе родов по сравнению с «обычным» ЭКО/ИКСИ. Это же касается вероятности наступления беременности.
К недостаткам метода можно отнести необходимость высокотехнологичного оснащения и, особенно, высокой квалификации специалистов в области эмбриологии и репродуктологии.
В нашей клинике метод применяется уже несколько лет, и результаты растут каждый год, а количество проведенных циклов увеличивается.
Пациентов, которым необходимо IVM, ведет наш доктор, член РАРЧ, Мария Сергеевна Ефимова. Запишитесь к ней на прием и получите полную информацию о методе и возможности проведения такого протокола.
Читайте также по теме:
Теги:
ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой ЭКО по ОМС ЭКО для иногородних