Что такое ЭКО IVM
Изначально получение незрелых ооцитов из нестимулированных яичников с последующим их дозреванием in vitro (IVM), т.е. в лабораторных условиях, было предложено, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с назначением гонадотропинов. Основной целью IVM было предотвратить или значительно снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также уменьшить стоимость лечения и нагрузку на пациенток, проходящих лечение в рамках вспомогательных репродуктивных технологий - ВРТ.
Этот метод также был предложен для лечения женщин с нормальной овуляторной функцией, для сохранения фертильности, а также для таких редких состояний, как неспособность ооцитов к созреванию или повторное получение эмбрионов плохого качества.
Частота наступления клинической беременности при использовании процедуры IVM у пациенток молодого возраста достигает 35% и сравнима с таковой в разных программах ЭКО. Акушерские и перинатальные исходы родов после IVM сравнимы с таковыми для «традиционных» циклов ЭКО/ИКСИ. В заключение, IVM может постепенно заменить ЭКО в определенных случаях, поскольку данная техника продолжает развиваться, и частота наступления беременности будет увеличиваться. Это делает процедуру IVM многообещающей и простой альтернативой стандартному ЭКО в различных ситуациях.
Понятие IVM впервые упоминается в литературе в 1935 с статье Pincus и Enzmann. Ученые провели эксперименты, в которых ооциты, извлеченные из маточных труб на различных стадиях после оплодотворения, культивировались «в пробирке» («in vitro»). Тридцать четыре года спустя Eppig и Schroeder «реанимировали» идею, создав предпосылки для применения IVM вместо протоколов гормональной стимуляции, которые использовались в то время. Авторы утверждали, что «можно изъять незрелые ооциты из нескольких антральных фолликулов, за исключением доминантных преовуляторных фолликулов, и дозреть их в надлежащей культуральной среде».
В то время осуществление этой идеи было невозможным по техническим причинам (не было подходящих ультразвуковых аппаратов), однако, как сказали авторы, «эта техническая проблема ультразвукового оборудования будет решена в будущем». В 1991г удалось применить IVM у человека, используя незрелые ооциты, полученные из антральных фолликулов, а в 1994м IVM было внедрено в клиническую практику: ученые добились наступления беременности в результате созревания в условиях in vitro ооцитов, полученных у пациенток с СПКЯ без предшествующего лечения.
Преимущества IVM перед ЭКО:
- Независимо от показаний метод IVM имеет множество потенциальных преимуществ перед традиционным ЭКО;
- это простой протокол, где перед получением ооцитов используют небольшие дозы препаратов для гормональной стимуляции или не используют ее вообще;
- меньше стоимость лечения (нет необходимости покупки лекарств);
- снижение или полное отсутствие психологического дискомфорта для пациенток;
- полностью исключен риск СГЯ;
- практически безальтернативный способ сохранения фертильности перед предстоящей химиотерапией (в результате химиотерапии можно потерять возможность деторождения со своими яйцеклетками).
Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
* - обязательные поля для заполнения
Показания к ЭКО IVM
- бесплодие у пациенток с СПКЯ или пациенток, предрасположенных к развитию СГЯ,
- бесплодие у женщин с противопоказаниями к применению гормонов,
- ЭКО при онкологии: бесплодие с эстроген-чувствительными формами рака и у иных пациенток, которым необходимо быстрое получение ооцитов для сохранения фертильности перед химиотерапии, когда возможна потеря фертильности;
- неудачные попытки ЭКО в прошлом: бесплодие у женщин с нормальным овуляторным циклом с необъяснимо низкой частотой наступления беременности;
- бедный овариальный резерв (некоторые случаи);
- дозревание ооцитов, которые не достигли зрелости в стимулированных циклах;
- необъяснимо плохое качество эмбрионов в предыдущих программах ЭКО.
Как проводится ЭКО IVM
- Ультразвуковой контроль. Первый мониторинг фолликулов выполняется на 2-3 день менструального (или индуцированного) цикла для определения количества и размеров антральных фолликулов, а также толщины эндометрия. Затем на 6-8-й день цикла проводится провести второе УЗИ для контроля размера доминантного фолликула. Наконец, третье УЗИ выполняют в день введения ХГЧ (оценивают также состояние эндометрия).
- Нередко назначают т.н. «прайминг» с использованием препаратов ФСГ/ХГЧ – это помогает повысить эффективность протокола.
- Введение ХГЧ назначают по достижении доминантным фолликулом размера 10-12мм.
- Пункция яичника и получение ооцитов – через 37-38 часов после введение ХГЧ.
- Во время проведения протокола назначают препараты для поддержки эндометрия.
- Трансвагинальная пункция яичников проводится с применением специальных игл и под контролем УЗИ высокого разрешения. Обычно пункция проводится под анестезией.
Полученные ооциты «дозревают» в специальных средах в условиях высокотехнологичной эмбриологической лаборатории. Их «дозревание контролируется эмбриологом через 6 и 30 часов, после чего принимается решение об оплодотворении. Ооциты в стадии MII традиционно оплодотворяют
с помощью ИКСИ; через 48-72 часа после ИКСИ производится перенос 2-3-х эмбрионов, оставшиеся эмбрионы витрифицируют.
Отзывы
К Камиле Гамлетовне на первый приём я попала в марте этого года. Считаю, что мне очень повезло встретить на своём пути именно её. Мы с мужем в течение
Читать историю
Екатерина Репан
22 сен. 2025
Выражаю огромную благодарность, признательность и любовь к Врачу от Бога - Султановой Камилле Гамлетовне! Я пришла к ней в отчаянии, с последним лучом
Читать историю
Уважаемая Камила Гамлетовна.Огромное спасибо за то, что помогли нам осуществить мечту о ребенке. Ваш профессионализм и внимательное отношение к нам ос
Читать историю
Галина Пономарева
23 мая 2025
Хотим от всего сердца выразить благодарность Султановой Камиле Гамлетовне за нашу долгожданную беременность. Спасибо , что верили в нас, даже когда у
Читать историю
Хочу выразить огромную благодарность Султановой Камиле Гамлетовне, за помощь в нашей долгожданной беременности!
Профессионал своего дела. Внимат
Читать историю
Султанова Камила Гамлетовна
Профессионал своего дела, хочу выразить огромную благодарность за ваш труд
Читать историю
Результаты IVM
Известно, что после аспирации незрелых ооцитов и IVM было рождено более 2000 здоровых детей. На данный момент не выявлено существенных отличий в состоянии здоровья детей и исходе родов по сравнению с «обычным» ЭКО/ИКСИ. Это же касается вероятности наступления беременности.
К недостаткам метода можно отнести необходимость высокотехнологичного оснащения и, особенно, высокой квалификации специалистов в области эмбриологии и репродуктологии.
В нашей клинике метод применяется уже несколько лет, и результаты растут каждый год, а количество проведенных циклов увеличивается.
Пациентов, которым необходимо IVM, ведет наш доктор, член РАРЧ, Мария Сергеевна Ефимова. Запишитесь к ней на прием и получите полную информацию о методе и возможности проведения такого протокола.
Читайте также по теме:
Теги:
ЭКО в естественном цикле ЭКО с донорской яйцеклеткой ЭКО с донорской спермой ЭКО по ОМС ЭКО для иногородних