• Наши врачи
• Преимущества
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Киста влагалища – опухолевидное образование, исходящее из стенки влагалища, и растущее за счет накопления жидкости. Важно подчеркнуть, что именно последнее обстоятельство делает кисту влагалища именно опухолевидным образованием, а не опухолью: разница в том, что опухоль растет за счет деления опухолевых клеток, и редко сопровождается накоплением жидкости.

Что представляет из себя влагалищная киста

Как и любая киста (в переводе с греческого пузырь), влагалищная киста — это мешочек, выстланный эпителием, прикрепленный к одной из влагалищных стенок и содержащий жидкость: от светло-соломенного до темно-бурого цвета. Размер таких кист – от небольшого (с орех) до довольно крупного (с куриное яйцо). Кисты большего размера не могут расти незамеченными и обычно пролечиваются до достижения ими особо больших размеров. Растут кисты из любой стенки влагалища: передней, задней или боковых. Соответственно и проявляют они себя по-разному, в зависимости от локализации.

Виды кист влагалища

Кисты влагалища различаются по их происхождению. 

Выделяют кисты влагалища врожденные и приобретенные. 

Врожденные кисты образуются из имеющихся в этой области канальцев (т.н. протоков и ходов): гартнеровых ходов, парауретральных и мюллеровых протоков. 

Приобретенные кисты влагалища вызваны воспалительными заболеваниями, инфекциями, травмами (в том числе родовыми), с хирургическими вмешательствами.

Наконец, при формировании диагноза могут указывать местоположение кисты (например, киста преддверия влагалища).

Причины и симптомы кист влагалища

Причинами кист влагалища, как видно из названия, могут служить как врожденные изменения желез и протоков, так и приобретенные в течение жизни; чаще всего причины в воспалениях/инфекции и травмах (роды, несчастные случаи, насилие). Иногда в кисту превращается не замеченная в родах гематома.

Кисты гартнеровых ходов наиболее глубоко располагаются (на уровне сводов влагалища) и достигают зачастую параметральной (околоматочной) клетчатки; а вот кисты мюллерова протока располагаются довольно низко (ближе к преддверию влагалища), но часто сочетаются с различными аномалиями развития влагалища. 

Кисты парауретральных протоков (т.н. кисты желёз Скина) иногда приходится лечить совместно с урологами, - из-за близости расположения к уретре.

Симптомы кист влагалища обусловлены размерами и расположением кист. Кисты малого размера могут присутствовать, не «заявляя» о себе. Кисты размерами более 2-3см обычно себя проявляют дискомфортом, даже болезненными ощущениями, особенно во время и после полового акта. 

Кисты преддверия влагалища часто становятся ощутимы (и видны) довольно рано, практически при появлении, а кисты сводов могут «молчать» довольно долго, и часто обнаруживаются при периодическом гинекологическом осмотре. Кисты передней стенки влагалища проявляют себя дискомфортом во время мочеиспускания, а кисты задней стенки – давят на прямую кишку, иногда довольно выражено.

Кисты могут воспаляться и нагнаиваться, и это состояние незамеченным пройти не может: начинают беспокоить боли, неприятные выделения и даже температура. Выделения усиливаются, если киста вскрылась: в обоих случаях есть повод для срочного обращения к врачу!

Диагностика кист влагалища

Диагностика кист влагалища сводится к гинекологическому осмотру: при этом устанавливается локализация кисты, её размеры, цвет и состояние (нет ли воспаления). Обязательно проведение кольпоскопии, взятие мазков. Изредка приходится применять дополнительные методы диагностики, например, ультразвуковое исследование. При диагностике кист влагалища необходимо помнить о том, что они могут маскироваться под различные другие заболевания мочевого пузыря, прямой кишки, и при необходимости приглашать специалистов для консилиума.

Лечение кист влагалища

Кисты небольшого размера, не доставляющие дискомфорта, немедленного лечения не требуют. Необходимо динамическое наблюдение с оценкой роста кисты и её состояния. Полное рассасывание редко, но встречается. В случае выявления кист большего размера или роста имеющихся, единственным надёжным способом лечения является хирургическое вмешательство. «Народные» методы лечения (местные компрессы/мази/кремы) обычно не помогают, и только оттягивают хирургическое лечение.

Методы лечение кист влагалища

Решение о способе лечения принимает лечащий врач-хирург, отталкиваясь от расположения (доступности), состояния кисты и её размера. Ограниченность пространства во влагалище накладывает ограничения на применяемые методики, и это хирургу тоже приходится учитывать. 

Этапы лечения

Любое хирургическое вмешательство обязывает пройти предварительное обследование. В «остром» периоде, при наличии признаков воспаления/нагноения крайне желательно проведения противовоспалительного лечения до стихания воспаления (до хирургических манипуляций). Подготовленная к хирургическому лечению пациентка поступает в клинику. Где и проводится второй этап:

Удаление кисты.

1. Полное (радикальное) удаление – предпочтительный объем вмешательства, гарантирующий отсутствие рецидивов. Применяют при хорошей доступности кисты, возможности полной визуализации стенок и «спокойное» состояние (отсутствие признаков воспаления).

2. Пункционная аспирация - применяется при отсутствии возможности полностью выделить кисту; в таком случае доктор иглой, введенной в полость кисты, отсасывает содержимое, снижая размер образования. В некоторых случаях этого оказывается достаточно, иногда – этот этап – переходный (подготовительный) к полному удалению.

3. Марсупиализация – безопасный и щадящий метод, заключающийся в опорожнении кисты через разрез стенки. Стараются, при этом, стенки кисты «вывернуть» и подшить к стенкам влагалища. Альтернатива полному удалению.

4. Лапаротомия (или лапароскопия). Применяются в случаях, когда верхний край кисты уходит в брюшную полость и не может быть удалён через влагалище. Такие операции, при необходимости, делают совместным доступом два хирурга (через влагалище и через переднюю брюшную стенку).

Восстановление после операции удаления кисты влагалища

За очень редким исключением – операции проводятся амбулаторно. Это означает, что операционная травма невелика и пациентка не требует круглосуточного наблюдения. Лишь в случае осложнений приходится наблюдать пациентку в течение суток.

В основном же – пациентка уходит домой через 2-3 часа после вмешательства и в дальнейшем наблюдается у оперировавшего ее хирурга до полного выздоровления. Нарушения работоспособности обычно нет, разве что иногда необходимо несколько часов для преодоления действия анестезии (наркоза). 

Профилактика

Сводится к профилактике нарушений развития плода (когда речь о врожденных кистах) или вмешательств/воспалительных заболеваний (применительно к кистам приобретенным). В первом случае рекомендации беременной стандартные: избегать вредных привычек, инфекционных и воспалительных заболеваний, правильно питаться, особенно в первые месяцы. 

Профилактика приобретенных кист сводится к профилактике ведущих к ним причин: своевременное лечение инфекций/воспалений, травм, в т.ч. родовых, правильная реабилитация после хирургических вмешательств.

В любом случае, при этой патологии наиболее важным остаётся наблюдение лечащего врача, неуклонное следование его рекомендациям. 

Преимущество проведения процедуры в клинике ФертиМед.

Диагностика и удаление кисты влагалища в нашей клинике – это сочетание невысокой цены, качества и комфорта. Уютное здание в тихом центре Москвы с просторными светлыми палатами, новейшим оборудованием, прекрасными квалифицированными врачами и вежливым персоналом – это то, что настраивает на позитивный лад и обеспечивает успех процедуры.

Ждём в нашей клинике!

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием