Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята, которое помогает оценить мужскую фертильность. Во время анализа определяют объем и характеристики семенной жидкости, концентрацию и общее количество сперматозоидов, их подвижность, жизнеспособность, морфологию и другие показатели.
Спермограмму обычно сдают при планировании беременности, трудностях с зачатием, подготовке к ЭКО, ИКСИ или искусственной инсеминации, а также по назначению уролога-андролога. В «ФертиМед» можно сдать спермограмму в Москве, а затем обсудить результат с врачом.
Оценивать анализ лучше комплексно: одна спермограмма и тем более один измененный показатель не позволяют самостоятельно сделать вывод о фертильности мужчины. При отклонениях уролог-андролог может рекомендовать повторить исследование и назначить дополнительные обследования — например, MAR-тест, гормоны, УЗИ или анализы на инфекции.
В силу значительно большей простоты диагностики мужского бесплодия по сравнению с женским, обследование бесплодной супружеской пары следует начинать с мужчины. Сравните – для оценки фертильности мужчины достаточно сделать анализ спермограммы в клинике в Москве или другом городе. Для заключения о состоянии репродуктивной функции женщины ей необходимо неоднократно делать ультразвуковые исследования, подвергнуться болезненным процедурам для оценки состояния матки и проходимости труб (рентгеновские снимки, лапароскопия), причем часто после предварительного лечения и госпитализации.

Ниже приведена нормальная спермограмма, однако надо подчеркнуть, что индивидуальные колебания показателей фертильности спермы чрезвычайно велики. Часто кажется невероятным, чтобы со столь низкими показателями спермограммы от данного мужчины наступила беременность, но практика показывает, что это бывает.
Для того чтобы показатели спермограммы были информативными, необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней до сдачи спермы на анализ (желательно не меньше, но и не больше). Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей.
Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции.
Однако нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать спермограмму, особенно при небольшом стаже бесплодного брака.
Показатели спермограммы могут варьироваться
Необходимо помнить: показатели спермограммы могут очень сильно варьироваться. В случае, если первая спермограмма указывает на сниженную фертильность, ее следует повторить. Из нескольких спермограмм для оценки оплодотворяющей способности спермы выбирают лучшую.
Референсные значения спермограммы
При оценке спермограммы в лаборатории «ФертиМед» ориентируются на референсные значения ВОЗ 2021 года.
|
Показатель
|
Референсное значение
|
|
Объем эякулята
|
1,4 мл и более
|
|
Концентрация сперматозоидов
|
16 млн/мл и более
|
|
Общее количество сперматозоидов в эякуляте
|
39 млн и более
|
|
Прогрессивно подвижные сперматозоиды
|
30% и более
|
|
Неподвижные сперматозоиды
|
60% и менее
|
|
Сперматозоиды нормальной морфологии
|
4% и более
|
|
pH
|
7,2–8,0
|
|
Агглютинация
|
отсутствует
|
|
Агрегация
|
отсутствует
|
Референсные значения помогают врачу оценить результат, но сами по себе не подтверждают и не исключают мужское бесплодие. Показатели рассматривают комплексно — с учетом подготовки к анализу, условий сдачи, анамнеза, осмотра и результатов других исследований.
При очень плохой спермограмме супружеской паре разъясняют, что вероятность естественного зачатия очень невелика или оно вообще невозможно. Не следует тратить время на попытки улучшить спермограмму – шансы на успех ничтожны. В этом случае необходимость в выяснении проходимости маточных труб у женщины отпадает и ее обследование значительно упрощается, поскольку зачатие возможно только путем экстракорпорального оплодотворения.
Что делать, если показатели отличаются от референсных
Отклонение в одной спермограмме еще не означает мужское бесплодие. Показатели эякулята могут меняться, поэтому при измененном результате анализ обычно рекомендуют повторить как минимум один раз — с правильной подготовкой и желательно в той же лаборатории.
Уролог-андролог сопоставит результаты двух исследований, данные осмотра и анамнеза и решит, требуется ли дальнейшая диагностика или лечение. Решения о тактике зачатия, ЭКО или ИКСИ не принимают по одному показателю спермограммы.
Иногда сперматозоидов в эякуляте нет совсем, но это не всегда означает, что они не вырабатываются. В некоторых случаях непроходимы семенные канальцы, в других – сперма забрасывается в мочевой пузырь. Дополнительные тесты позволяют установить причину, которая важна для выбора тактики лечения.
Как проходит сдача спермограммы
Спермограмму в «ФертиМед» сдают по предварительной записи. Это позволяет подготовить помещение и передать материал в лабораторию без задержки.
Для сбора эякулята предусмотрено отдельное изолированное помещение, расположенное вдали от других кабинетов. Пациент получает стерильный контейнер и собирает материал самостоятельно в спокойной и конфиденциальной обстановке.
После сбора контейнер передают сотруднику клиники, а материал направляют на исследование. Сдача непосредственно в клинике помогает соблюдать необходимое время до начала анализа и исключить влияние транспортировки и перепадов температуры на результат.
Так, проводится анализ спермограммы на антиспермальные антитела (МАР-тест). Антиспермальные антитела вырабатываются иммунной системой и атакуют сперматозоиды, вызывая их обездвиживание и склеивание друг с другом (агглютинацию). Антиспермальные антитела могут быть обнаружены в сыворотке крови, сперме, цервикальной слизи, в тканях репродуктивной системы. Установлено, что 5-10% случаев мужского бесплодия и 10-15% случаев бесплодия неясного генеза связаны с наличием в кровотоке антиспермальных антител.
Вы можете провести спермограмму в лаборатории Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед» в Москве. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте.
Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
* - обязательные поля для заполнения
Отзывы
Хотим выразить огромную благодарность нашему любимому врачу-репродуктологу Асланбеку Руслановичу! Это самый добрый, отзывчивый и внимательный врач, ко
Читать историю
Планировали беременность 4 года, в итоге решились на ЭКО. Нас записали на первичный бесплатный приём к чудесному врачу Камиле Гамлетовне и с этого мом
Читать историю
С мужем почти 4 года не могли заберенеть, по всем показаниям здоровы. Наблюдались в другой клинике, но кроме сдачи анализов на все подряд нам ничего н
Читать историю
Хочу от всей души поблагодарить замечательного доктора Султанову Камилу Гамлетовну! Чуткость и профессионализм -те качества, которые не всегда встрети
Читать историю
Каждая планирующая беременность девушка поймет, как важно найти того самого врача. В декабре 2025 года, уже отчаившись, мне посоветовали клинику Ферти
Читать историю
Маргарита Юрьевна вела мою беременность. Довольно непросто было эмоционально, но Маргарита Юрьевна всегда была на связи,всегда все подробно объясняла.
Читать историю
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Теги:
Консультация врача-андролога Спермограмма МАР-Тест УЗИ для мужчин Диагностика бесплодия у мужчин