В силу значительно большей простоты диагностики мужского бесплодия по сравнению с женским, обследование бесплодной супружеской пары следует начинать с мужчины. Сравните – для оценки фертильности мужчины достаточно сделать анализ спермограммы в клинике в Москве или другом городе. Для заключения о состоянии репродуктивной функции женщины ей необходимо неоднократно делать ультразвуковые исследования, подвергнуться болезненным процедурам для оценки состояния матки и проходимости труб (рентгеновские снимки, лапароскопия), причем часто после предварительного лечения и госпитализации.
Ниже приведена нормальная спермограмма, однако надо подчеркнуть, что индивидуальные колебания показателей фертильности спермы чрезвычайно велики. Часто кажется невероятным, чтобы со столь низкими показателями спермограммы от данного мужчины наступила беременность, но практика показывает, что это бывает.
Для того чтобы показатели спермограммы были информативными, необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней до сдачи спермы на анализ (желательно не меньше, но и не больше). Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей.
Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции.
Однако нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать спермограмму, особенно при небольшом стаже бесплодного брака.
Показатели спермограммы могут варьироваться
Необходимо помнить: показатели спермограммы могут очень сильно варьироваться. В случае, если первая спермограмма указывает на сниженную фертильность, ее следует повторить. Из нескольких спермограмм для оценки оплодотворяющей способности спермы выбирают лучшую.
Спермограмма (последние нормы ВОЗ – минимальные значения)
|
Объем эякулята (семенной жидкости)
|
более 1,5 мл
|
|
Число сперматозоидов в 1 мл
|
более 15 млн
|
|
Подвижных
|
более 40%
|
|
Прогрессивно подвижных
|
более 32%
|
|
Живых
|
более 55%
|
|
С нормальной морфологией
|
более 4%
|
|
Агглютинация
|
нет
|
|
Агрегация
|
нет
|
|
Лейкоциты
|
не более 1 млн/мл
|
|
Эритроциты
|
нет
|
При очень плохой спермограмме супружеской паре разъясняют, что вероятность естественного зачатия очень невелика или оно вообще невозможно. Не следует тратить время на попытки улучшить спермограмму – шансы на успех ничтожны. В этом случае необходимость в выяснении проходимости маточных труб у женщины отпадает и ее обследование значительно упрощается, поскольку зачатие возможно только путем экстракорпорального оплодотворения.
Иногда сперматозоидов в эякуляте нет совсем, но это не всегда означает, что они не вырабатываются. В некоторых случаях непроходимы семенные канальцы, в других – сперма забрасывается в мочевой пузырь. Дополнительные тесты позволяют установить причину, которая важна для выбора тактики лечения.
Так, проводится анализ спермограммы на антиспермальные антитела (МАР-тест). Антиспермальные антитела вырабатываются иммунной системой и атакуют сперматозоиды, вызывая их обездвиживание и склеивание друг с другом (агглютинацию). Антиспермальные антитела могут быть обнаружены в сыворотке крови, сперме, цервикальной слизи, в тканях репродуктивной системы. Установлено, что 5-10% случаев мужского бесплодия и 10-15% случаев бесплодия неясного генеза связаны с наличием в кровотоке антиспермальных антител.
Вы можете провести спермограмму в лаборатории Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед» в Москве. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте.
Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
* - обязательные поля для заполнения
Отзывы
Валерия Вадимовна, спасибо Вам большое что помогли нам с мужем стать родителями чудесной доченьки. Вы в нас поверили, провели обследования, выписали н
Читать историю
Большое спасибо Ефимовой Марии Сергеевне, которая помогла нам стать родителями! Мария Сергеевна - высококвалифицированный профессионал, который знает
Читать историю
САЙДАЛИЕВА НАЗИРАМО САБЗАЛИЕВНА
Спасибо клинике Фертимед. Я забеременела с 1й попытки ЭКО. Благодарим доктора Камила Гамлетовну Султанову за работу, за отношение, за результат. Всем
Читать историю
Хочу поблагодарить Сослана Руслановича.
Заходя на первый прием я боялась, что будет не только физически, но и морально больно, что встреч
Читать историю
Лучший врач на свете! Благодарность, которую невозможно измерить. Спасибо за наше счастье!
Ефимова Мария Сергеевна, это просто чудо, что
Читать историю
Хочу выразить огромную благодарность Султановой Камиле Гамлетовне! Мы с мужем 6 лет предпринимали разные попытки забеременеть, но все время были "
Читать историю
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Теги:
Консультация врача-андролога Спермограмма МАР-Тест УЗИ для мужчин Диагностика бесплодия у мужчин