В силу значительно большей простоты диагностики мужского бесплодия по сравнению с женским, обследование бесплодной супружеской пары следует начинать с мужчины. Сравните – для оценки фертильности мужчины достаточно сделать анализ спермограммы в клинике в Москве или другом городе. Для заключения о состоянии репродуктивной функции женщины ей необходимо неоднократно делать ультразвуковые исследования, подвергнуться болезненным процедурам для оценки состояния матки и проходимости труб (рентгеновские снимки, лапароскопия), причем часто после предварительного лечения и госпитализации.
Ниже приведена нормальная спермограмма, однако надо подчеркнуть, что индивидуальные колебания показателей фертильности спермы чрезвычайно велики. Часто кажется невероятным, чтобы со столь низкими показателями спермограммы от данного мужчины наступила беременность, но практика показывает, что это бывает.
Для того чтобы показатели спермограммы были информативными, необходимо воздержание от половой жизни в течение 3 дней до сдачи спермы на анализ (желательно не меньше, но и не больше). Лучше всего сдавать сперму на анализ в том же помещении, где находится лаборатория. Охлаждение спермы ведет к искажению ее показателей.
Важно помнить, что потенция мужчины не является показателем его фертильности, т.е. способности к деторождению. Часто уверенность женщины в хорошей детородной функции мужа базируется только на высокой оценке его половой потенции.
Однако нередко чрезвычайно слабая потенция сочетается с великолепной фертильностью спермы и наоборот – владелец спермы без сперматозоидов может обладать высокой потенцией. Обычно именно эту категорию мужчин очень трудно заставить сдать спермограмму, особенно при небольшом стаже бесплодного брака.
Показатели спермограммы могут варьироваться
Необходимо помнить: показатели спермограммы могут очень сильно варьироваться. В случае, если первая спермограмма указывает на сниженную фертильность, ее следует повторить. Из нескольких спермограмм для оценки оплодотворяющей способности спермы выбирают лучшую.
Спермограмма (последние нормы ВОЗ – минимальные значения)
|
Объем эякулята (семенной жидкости)
|
более 1,5 мл
|
|
Число сперматозоидов в 1 мл
|
более 15 млн
|
|
Подвижных
|
более 40%
|
|
Прогрессивно подвижных
|
более 32%
|
|
Живых
|
более 55%
|
|
С нормальной морфологией
|
более 4%
|
|
Агглютинация
|
нет
|
|
Агрегация
|
нет
|
|
Лейкоциты
|
не более 1 млн/мл
|
|
Эритроциты
|
нет
|
При очень плохой спермограмме супружеской паре разъясняют, что вероятность естественного зачатия очень невелика или оно вообще невозможно. Не следует тратить время на попытки улучшить спермограмму – шансы на успех ничтожны. В этом случае необходимость в выяснении проходимости маточных труб у женщины отпадает и ее обследование значительно упрощается, поскольку зачатие возможно только путем экстракорпорального оплодотворения.
Иногда сперматозоидов в эякуляте нет совсем, но это не всегда означает, что они не вырабатываются. В некоторых случаях непроходимы семенные канальцы, в других – сперма забрасывается в мочевой пузырь. Дополнительные тесты позволяют установить причину, которая важна для выбора тактики лечения.
Так, проводится анализ спермограммы на антиспермальные антитела (МАР-тест). Антиспермальные антитела вырабатываются иммунной системой и атакуют сперматозоиды, вызывая их обездвиживание и склеивание друг с другом (агглютинацию). Антиспермальные антитела могут быть обнаружены в сыворотке крови, сперме, цервикальной слизи, в тканях репродуктивной системы. Установлено, что 5-10% случаев мужского бесплодия и 10-15% случаев бесплодия неясного генеза связаны с наличием в кровотоке антиспермальных антител.
Вы можете провести спермограмму в лаборатории Центра Репродукции и Генетики «ФертиМед» в Москве. Чтобы записаться на прием, свяжитесь с нами по телефонам или электронной почте.
Не теряйте время! Запишитесь на прием прямо сейчас!
Нажимая кнопку “Отправить заявку”, Вы даете согласие на обработку Ваших персональных данных в соответствии с условиями
* - обязательные поля для заполнения
Отзывы
Планировали беременность 4 года, в итоге решились на ЭКО. Нас записали на первичный бесплатный приём к чудесному врачу Камиле Гамлетовне и с этого мом
Читать историю
С мужем почти 4 года не могли заберенеть, по всем показаниям здоровы. Наблюдались в другой клинике, но кроме сдачи анализов на все подряд нам ничего н
Читать историю
Хочу от всей души поблагодарить замечательного доктора Султанову Камилу Гамлетовну! Чуткость и профессионализм -те качества, которые не всегда встрети
Читать историю
Каждая планирующая беременность девушка поймет, как важно найти того самого врача. В декабре 2025 года, уже отчаившись, мне посоветовали клинику Ферти
Читать историю
Маргарита Юрьевна вела мою беременность. Довольно непросто было эмоционально, но Маргарита Юрьевна всегда была на связи,всегда все подробно объясняла.
Читать историю
Олег Владимирович замечательный анастезиолог, очень добрый, веселый, поддерживающий.
Спасибо!
Читать историю
Наши преимущества
ребенка родилось благодаря нашим специалистам
Теги:
Консультация врача-андролога Спермограмма МАР-Тест УЗИ для мужчин Диагностика бесплодия у мужчин