• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

Отложенное материнство — программа плановой криоконсервации яйцеклеток для возможного использования в будущем. После обследования и стимуляции яичников проводят пункцию фолликулов. Полученные зрелые яйцеклетки эмбриологи замораживают методом витрификации и хранят в криобанке.

После размораживания яйцеклетки используют для оплодотворения в эмбриологической лаборатории. Если развивается эмбрион, пригодный для переноса, его переносят в полость матки. 

На будущие шансы на рождение ребенка прежде всего влияют возраст женщины на момент замораживания и количество сохраненных зрелых яйцеклеток. Чем моложе женщина в момент их получения, тем в среднем выше репродуктивный потенциал ооцитов. В зависимости от возраста и ответа яичников для накопления необходимого количества яйцеклеток может потребоваться один или несколько циклов стимуляции.

Криоконсервация сохраняет возраст яйцеклеток на момент их получения, но не останавливает возрастные изменения организма женщины. Если беременность планируется значительно позже, врач отдельно оценивает состояние здоровья и возрастные риски самой беременности.

Что такое программа отложенное материнство?

Известно, что со временем репродуктивные возможности женского организма снижаются. То есть чем старше женщина, тем сложнее ей забеременеть. Однако не все готовы рожать детей в молодом возрасте. Одни женщины сначала хотят добиться успехов на работе, другие – не имеют постоянного полового партнера, третьи – попросту не хотят иметь детей в ближайшее время. Причины могут быть самыми разнообразными. Обычно женщины желают воспользоваться программой отложенного материнства в возрасте 25-35 лет. Именно в этом возрасте отмечается высокий овариальный резерв и хорошее качество яйцеклеток.

В основе программы лежит забор, криоконсервация и последующее хранение яйцеклеток. Они могут храниться практически неограниченное время, не теряя при этом свои свойства. Таким образом, женщина в молодом возрасте может сохранить качественные яйцеклетки, и в дальнейшем использовать их для рождения здорового ребенка.

На сегодняшний день самым современным вариантом криоконсервирования является витрификация. Данный метод позволяет моментально замораживать яйцеклетки и при этом исключает образование кристаллов льда, которые могут оказывать повреждающее действие. За счет этого материал не теряет своих свойств в течение длительного времени, что очень важно для программы отсроченного материнства.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог Шагунова Марина Олеговна Записаться на прием

Этапы программы отложенное материнство

Программа отложенного материнства включает в себя почти все этапы экстракорпорального оплодотворения. Сначала женщина должна будет проконсультироваться с врачом-репродуктологом. Специалист подробно расскажет о всех этапах программы отложенного материнства. К ним относятся:

• Комплексное обследование. Женщине назначается УЗИ органов малого таза, анализы крови на гормоны, общеклинические анализы, мазки из влагалища и др. План обследования всегда составляется индивидуально. При наличии показаний в него могут быть включены и другие методы.
• Стимуляция яичников. Гормональная стимуляция позволяет одновременно развиваться нескольким фолликулам, чтобы за один цикл получить несколько яйцеклеток. После пункции эмбриологи оценивают зрелость полученных ооцитов и зрелые яйцеклетки, подходящие для хранения, витрифицируют. С этой целью женщине назначают гормональные препараты, которые нужно будет принимать строго по составленному графику. Существует несколько схем гормональной стимуляции, которые отличаются между собой наименованием и дозировками препаратов, днем начала стимуляции и продолжительностью.
• Мониторинг созревания. С целью оценки процесса созревания фолликулов, после начала гормональной стимуляции женщине периодически проводится УЗИ-мониторинг, во время которого оцениваются размеры фолликулов.
• Пункция яичников. Пункцию фолликулов проводят трансвагинально под контролем УЗИ. В «ФертиМед» процедура выполняется с внутривенной анестезией. Обычно она занимает около 15–20 минут, но продолжительность зависит от количества фолликулов и особенностей процедуры. По мере получения фолликулярной жидкости  врач-репродуктолог передает полученную жидкость в эмбриологическую лабораторию, где из нее выделяют зрелые яйцеклетки и оценивают их качество.
• На следующем этапе выполняется криоконсервация полученных яйцеклеток в жидком азоте. Как уже говорилось, криоконсервация проводится по современной методике витрификации. В этом случае яйцеклетки замораживают в криопротекторе – специальном растворе, который препятствует образованию кристаллов льда в клетках. В таком состоянии яйцеклетки могут храниться десятки лет.

Когда женщина решает использовать сохраненные яйцеклетки, начинается этап ВРТ. Ооциты размораживают, после размораживания зрелые яйцеклетки оплодотворяют в эмбриологической лаборатории. Для криоконсервированных ооцитов наиболее часто используется метод ИКСИ: эмбриолог вводит выбранный сперматозоид непосредственно в яйцеклетку.

Полученные эмбрионы культивируют несколько дней. Если развивается эмбрион, подходящий для переноса, его переносят в полость матки.

Показания для отложенного материнства

Программа отложенного материнства может применяться в следующих случаях:

• Различные заболевания, которые приводят к дисфункции яичников и могут вызывать раннюю менопаузу.
• Онкологические заболевания, которые требуют проведения химио- или лучевой терапии.
• Другие болезни, при которых женщине показано удаление яичников.
• Личное желание женщины отложить беременность до более позднего времени.

Противопоказания

Противопоказанием к программе отложенного материнства могут стать любые заболевания или состояния, при которых повышается риск развития осложнений, связанных с приемом гормональных препаратов или с проведением пункции. При наличии таких заболеваний врач может назначить необходимое лечение, направленное на улучшение состояния здоровья женщины. В отдельных ситуациях яйцеклетки можно получать без стандартной гормональной стимуляции — в естественном цикле. Обычно в таком цикле развивается один доминантный фолликул, поэтому удается получить одну зрелую яйцеклетку или не получить ее вовсе.

Если цель — накопить несколько яйцеклеток для будущего использования, может потребоваться серия естественных циклов. Целесообразность такой стратегии репродуктолог оценивает индивидуально.

Преимущества программы отложенное материнство

Отложенное материнство позволяет сохранить в молодом возрасте качественные яйцеклетки и таким образом застраховать свою репродуктивную функцию. При этом планировать беременность можно и через 10, и через 20 лет. Благодаря технологии витрификации, яйцеклетки могут храниться длительное время и не терять своих качеств. Когда женщина решит их использовать, то ей не придется снова проходить этап гормональной стимуляции и пункции яичников.

Как происходит процедура

Если женщина желает воспользоваться программой отложенного материнства, ей необходимо обратиться в клинику «ФертиМед» и проконсультироваться с врачом-репродуктологом. Стимуляция и пункция обычно проходят без серьезных осложнений, но могут сопровождаться временным дискомфортом и побочными реакциями. Редко возможны синдром гиперстимуляции яичников и осложнения пункции. Индивидуальные риски врач оценивает до начала программы. В дальнейшем на всех этапах отложенного материнства репродуктолог будет обеспечивать полное сопровождение и оказывать необходимую помощь. От женщины требуется строго следовать всем рекомендациям специалиста и соблюдать схемы приема лекарственных препаратов.

Как возраст влияет на результат заморозки яйцеклеток 

С возрастом уменьшается не только количество яйцеклеток, но и в среднем их репродуктивный потенциал. В частности, повышается вероятность хромосомных нарушений в ооцитах, что влияет на шансы получить эмбрион, способный привести к рождению ребенка.

Если отложенное материнство планируется заранее, с биологической точки зрения оптимально получить и заморозить яйцеклетки до 36 лет. После этого возраста процедура также может быть целесообразна, но для достижения сопоставимых шансов нередко требуется больше ооцитов.

Витрификация позволяет хранить яйцеклетки длительное время при сверхнизкой температуре. Их будущий репродуктивный потенциал прежде всего связан с возрастом женщины на момент получения: за время хранения яйцеклетки биологически не «стареют». При этом не каждая клетка впоследствии переживает размораживание, оплодотворяется и развивается в эмбрион.

При планировании программы репродуктолог также учитывает овариальный резерв, предполагаемое количество ооцитов и репродуктивные планы женщины.

Сколько яйцеклеток стоит заморозить

Единого количества яйцеклеток, которое гарантирует рождение ребенка в будущем, не существует. На прогноз влияют прежде всего возраст женщины на момент замораживания и число сохраненных зрелых ооцитов.

Не каждая яйцеклетка переживет размораживание, оплодотворится и даст эмбрион, пригодный для переноса. Поэтому репродуктолог заранее оценивает, сколько зрелых яйцеклеток желательно получить именно в конкретной ситуации.

Если за одну стимуляцию удается получить меньше зрелых яйцеклеток, чем планировалось для выбранной репродуктивной цели, репродуктолог может рекомендовать еще один или несколько циклов для их накопления. 

Как АМГ помогает планировать заморозку яйцеклеток

АМГ и количество антральных фолликулов по УЗИ помогают оценить овариальный резерв и предположить, как яичники могут ответить на стимуляцию.

Эти показатели в первую очередь помогают прогнозировать количество яйцеклеток, которое удастся получить. Они не показывают генетическое качество ооцитов и не позволяют по одному анализу определить будущие шансы на беременность.

Как замораживают яйцеклетки

Для криоконсервации яйцеклеток используют витрификацию — метод сверхбыстрого охлаждения. Он минимизирует образование кристаллов льда, которые могут повреждать клеточные структуры, и позволяет сохранять ооциты при температуре около −196 °C в жидком азоте.

После замораживания развитие яйцеклетки приостанавливается: во время хранения она биологически не стареет. Ее репродуктивный потенциал по-прежнему в первую очередь связан с возрастом женщины на момент получения ооцита.

Когда яйцеклетки потребуются, их размораживают и используют для оплодотворения в эмбриологической лаборатории. При этом не каждая яйцеклетка переживает размораживание, оплодотворяется и развивается в эмбрион, поэтому важны и возраст на момент замораживания, и количество сохраненных зрелых ооцитов.

Когда замораживают яйцеклетки

Плановая криоконсервация. Подходит женщинам, которые хотят сохранить яйцеклетки для возможного использования в будущем и отложить беременность по личным или социальным причинам.

Сохранение фертильности по медицинским показаниям. Может быть рекомендовано перед химиотерапией, лучевой терапией, операциями на яичниках или другим лечением, способным снизить овариальный резерв и повлиять на возможность иметь генетически родного ребенка в будущем.

Тактику и сроки криоконсервации определяет репродуктолог с учетом диагноза, возраста, овариального резерва и того, насколько срочно необходимо начать основное лечение.

Записаться на прием в клинику репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

В клинике репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве работают опытные специалисты, в распоряжении которых имеются все самые современные технологии и передовые методики лечения бесплодия. В нашей клинике также доступна программа отложенного материнства. У нас имеется собственное криохранилище с несколькими уровнями защиты. Биологический материал маркируется разными способами, что позволяет избежать путаницы даже при очень длительном хранении.