• Наши врачи
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Вопрос-ответ
• Лицензия
• Контакты

ЭКО с донорской яйцеклеткой — это программа, при которой для оплодотворения используется ооцит донора, а эмбрион затем переносят в матку женщины-реципиента. Такой вариант обычно рассматривают, когда собственные яйцеклетки отсутствуют, их качество или количество резко снижены, есть высокий риск передачи тяжелого генетического заболевания или были повторные безуспешные попытки ЭКО с собственными ооцитами. В программе могут использоваться свежие и замороженные донорские яйцеклетки. При выборе донора ориентируются на анкету, а сам донор проходит обязательное обследование в соответствии с действующими требованиями. Решение о программе принимают только после обследования пары и оценки готовности женщины к беременности. Если в программе используется сперма партнера, генетическая связь у ребенка будет с отцом.

Программы с донорскими яйцеклетками

Существует две программы, которые отличаются от способов получения донорских яйцеклеток.

• Программа с замороженными яйцеклетками. В этом случае пациент может выбрать подходящего донора, яйцеклетки которого хранятся в криохранилище. Каждый донор имеет подробную анкету, в которой указывается возраст, вес, рост, цвет волос, цвет глаз, образование и другие параметры. В нужный день яйцеклетки размораживаются и оплодотворяются спермой мужа, после чего наступает этап культивирования эмбрионов. После его завершения отбирается 1 или 2 эмбриона хорошего качества, которые переносятся в полость матки. Остальной материал может быть снова заморожен и использован при проведении следующих попыток ЭКО.
• Программа со свежими яйцеклетками. Процесс тоже начинается с выбора подходящего донора. После обследования и необходимой подготовки донору назначаются препараты для гормональной стимуляции яичников. При этом женщине тоже нужно будет принимать гормональные препараты с целью синхронизации менструальных циклов. Далее проводится пункция фолликулов, а полученные яйцеклетки сразу оплодотворяются спермой мужа. Последующие этапы проходят так же, как и в предыдущей программе.

Каждая из программ имеет свои преимущества и недостатки. Например, ЭКО с замороженными яйцеклетками позволяет провести процедуру в любой день, но не всегда сохраняют качество при размораживании, поэтому, возможно, на выходе можно получить меньше эмбрионов. ЭКО со свежими яйцеклетками дает более предсказуемый результат, но женщине нужно будет ждать, пока донор пройдет обследование и вступит в программу ЭКО, после чего ей тоже придется принимать гормональные препараты для синхронизации менструальных циклов. По этими причинам решение о выборе способов получения яйцеклеток всегда принимается индивидуально.

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

Этапы проведения ЭКО с донорской яйцеклеткой

Сначала оба партнера должны проконсультироваться с врачом-репродуктологом (при наличии показаний назначается консультация других специалистов) и пройти комплексное обследование. При наличии показаний к использованию донорских яйцеклеток паре нужно будет выбрать донора. Основными критериями для выбора являются:

• Группа крови и резус-фактор.
• Цвет глаз и волос.
• Рост, вес и телосложение.
• Национальность, образование и т.д.

Также анкета донора может содержать и другую информацию, например, профессию, увлечения, запись голоса, психологический портрет и др.

Если ЭКО будет проводиться с использованием замороженных донорских яйцеклеток, то пара вместе с врачом подобрать оптимальный день для проведения процедуры. В этот день мужчине нужно будет сдать образец спермы, который будет использован для оплодотворения размороженных яйцеклеток.

При использовании свежих яйцеклеток процедура начинается с проведения донору гормональной стимуляции. Одновременно женщине тоже назначают гормональные препараты для синхронизации менструальных циклов. На следующем этапе выполняется пункция яичников, в ходе которой получают яйцеклетки. В этот же день партнер женщины сдает образец спермы, которую используют для оплодотворения.

Последующие этапы одинаковы, как для ЭКО с замороженными яйцеклетками, так и для ЭКО со свежими яйцеклетками. Они включают в себя:

• Культивирование эмбрионов в течение 5-6 дней.
• Криоконсервирование эмбрионов – не обязательный этап. Он необходим, если женщине требуется пройти подготовку перед переносом или если нужно выполнить предимплантационное генетическое тестирование.
• Перенос одного (максимум двух) заранее выбранного эмбриона хорошего качества.
• Контроль наступления беременности.

Если с выбранным донором не удается добиться беременности, то можно попробовать использовать другие яйцеклетки. Обычно подбирается 2-3 «запасных» донора со схожими параметрами.

Показания для процедуры

Донорские яйцеклетки используются в тех случаях, когда женщина не может забеременеть с собственными яйцеклетками. Такие ситуации могут быть вызваны:

• Истощением овариального резерва по причине операций на яичниках, естественных процессов старения и др.
• Аномалиями развития, при которых яичники отсутствуют или не могут выполнять свою функцию.
• Наличием у женщины тяжелых генетических заболеваний, которые могут передаться ребенку.
• Множество неудачных попыток ЭКО с собственными яйцеклетками.
• Синдром резистентных яичников, при котором они не отвечают на гормональную стимуляцию.

Противопоказания

Противопоказания к проведению ЭКО с донорскими яйцеклетками такие же, как и при ЭКО с собственными яйцеклетками. К ним относятся различные заболевания и состояния, при которых женщина не может сама выносить ребенка. Это могут быть:

• Онкологические заболевания.
• Психические расстройства.
• Аномалии развития репродуктивных органов.
• Тяжелая патология внутренних органов и др.

Некоторые противопоказания являются временными. Например, при наличии инфекционных или воспалительных заболеваний репродуктивной системы сначала проводится необходимое лечение, после которого врач снова рассматривает возможность проведения ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Преимущества и недостатки технологии ЭКО с донорской яйцеклеткой

Главное преимущество ЭКО с донорской яйцеклеткой заключается в том, что процедура позволяет добиться беременности в тех случаях, когда с яйцеклетками женщины это сделать не удается. При этом возраст женщины не влияет на процесс зачатия, при условии, что она здорова. Если используется замороженный материал, то пациентка может пройти необходимую подготовку и в подходящее время вступить в протокол ЭКО. Также стоит отметить, что все доноры проходят комплексное обследование, которое исключает тяжелые заболевания.

Из недостатков можно отметить лишь дополнительные расходы на лечение бесплодия.

Что важно понять заранее

Перед вступлением в программу важно обсудить не только медицинские этапы, но и ключевые вопросы донорства: какие параметры донора для вас важны, как вы относитесь к отсутствию генетической связи с ребенком по линии яйцеклетки и какой объем информации о доноре вы хотите знать. Также стоит заранее уточнить, какой формат анонимности действует в программе и как в будущем могут повлиять на эти вопросы генетические тесты. При необходимости это можно обсудить не только с врачом, но и с психологом.

Как проверяют донора

Донором ооцитов может быть женщина от 18 до 35 лет, прошедшая обязательное медицинское и медико-генетическое обследование. При допуске к программе оценивают общее состояние здоровья, исключают противопоказания, значимые наследственные риски и инфекции, а участие возможно только после информированного добровольного согласия. Донорство может быть анонимным или неанонимным: в первом случае реципиенты выбирают донора по анкете и фенотипическим параметрам, во втором — донором может быть знакомый человек, если он соответствует медицинским требованиям программы. При выборе донора обычно учитывают возраст, группу крови, резус-фактор, фенотипические характеристики и данные обследования.

Что важно знать о стоимости

• В программу со свежими донорскими яйцеклетками входят подбор и обследование донора, стимуляция, пункция, обработка спермы, ИКСИ и культивирование эмбрионов.
• В программу с замороженными донорскими яйцеклетками входят обработка спермы, ИКСИ и культивирование эмбрионов.
• Донорские яйцеклетки и перенос эмбриона оплачиваются отдельно. Итоговая стоимость зависит от формата программы и необходимых дополнительных этапов.

Разница между свежими и замороженными донорскими яйцеклетками

При использовании замороженных донорских ооцитов программу обычно можно начать быстрее, поскольку материал уже находится в криобанке и не требует подготовки донора. Такой вариант удобнее с точки зрения сроков и организации лечения.

Если используются свежие донорские ооциты, донор проходит стимуляцию и пункцию, а подготовку женщины-реципиента иногда приходится синхронизировать с циклом донора. Поэтому такая программа требует более точного планирования.

Выбор между свежими и замороженными ооцитами зависит от клинической ситуации, сроков лечения и общей тактики программы.

Записаться на консультацию к врачу акушеру-гинекологу в клинику репродукции и генетики «ФертиМед» в Москве

В клинике «ФертиМед» применяются все возможные вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе и ЭКО с донорскими яйцеклетками. Необходимость в использовании донорского материала всегда определяется индивидуально, с учетом особенностей здоровья супругов, результатов обследования, успешности предыдущих попыток ЭКО. У нас имеется собственная база доноров и криохранилище, в котором хранится материал. Мы проводим заморозку яйцеклеток по методу витрификации, который является самым современным и эффективным.