6257

Совраченко Ирина Викторовна, 22.03.2008

2,5 года назад беременность на 34 неделе была прервана внутриутробной гибелью плода. Обcледование после родов выявило уреаплазму в крови, хотя во время беременности она не диагностировалась (ПЦР) (но ранее была выявлена, лечились с мужем неоднакратно). Прошла курс лечения совместно с мужем, после чего результаты были отрицательными. В течение последних полутора лет тщетно пытаюсь забеременеть. Цикл более менее регулярный, (28 дней +- 2 дня). Результаты гормонов: эстрадиол - 1,5 (сказали, очень низкий, минимальный 50), прогестерон - 37, пролактин - 458 мМе/мл, ЛГ - 11,9, ФСГ- 14,9, ДГЭАС - 1,4. Гормоны щитовидной железы: ТТГ – 0,05 мкме/мл, трийодтиронин – 1,2 нмоль/л, тироксин св – 18,5 нмоль/л. Муж повторно обследовался на инфекцию (ПЦР), обнаружили уреаплазму (эп. Клеток). Проходила УЗИ на фолликулометрию, овуляция наступала ориентировочно на 12-й день (на 11-ый день – размер фолликула – 14, на 13-ый день – фолликул не обнаружен). Врач назначила курс стимуляции (со второго дня –клостилбегит + прогинова) под контролем УЗИ: 8 день мц – м.-эхо толщ. (извините за неправильное определение, не могу разобрать) 3,5 мм, правый яичник, количество фолликулов 8-9, макс – 11 мм, левый яичник – 10-11 фолликулом, макс – 9 мм. 11-й день мц: м-эхо толщ. 9,5 мм, в правом яичнике два лидера, один 10 мм, второй – 12 мм. Сейчас заканчиваю первый курс, врач сказала, что в след месяце нужно пить цикло-прогенова. Муж сдавал спергмограмму, по результатам: агглютинация (значительная), автивно подвижных – 32%, малоподвижных с пост вперед – 8%, с маятникообр движением – 12%, неподвижные – 48%. С нор морфологией – 81%, патологические – 16%, незрелые – 2%, живых – 40%. Липоиные тельца – немного. Остальные показатели в норме.
Вопросы:
1.    Что нам делать с уреаплазмой? Нужно ли ее лечить и можно ли с ней беременеть? Если нужно лечить, то каким образом?
2.     Что Вы можете сказать о результатах анализа на гормоны? Можно ли забеременеть с такими данными?
3.    Как Вы можете прокомментировать спергмограмму. Имеет ли смысл нам пробовать беременеть с такими результатами?
Очень прошу Вас не оставить мой вопрос без внимания. Мы сменили уже несколько врачей, ничего путевого сказать не могут, очень хочется ребенка. Мне 24 года, мужу – 39.

Ответ: Ирина Викторовна, если вы хотите получить полноценную консультацию - приходите на прием и приносите результаты анализов. Вы не указали, на какой день цикла сдавали анализы, какие нормы в лаборатории, ничего не написали про концентрацию сперматозодов и объем спермы. Нужно сделать посев на уреаплазму и лечить в зависимости от ее количества и чувствительности к антибиотикам.