Заполнив анкету для будущих родителей,
вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.
Искусственное оплодотворение
Искусственное оплодотворение - это способ достижения беременности без полового контакта. Термин «искусственное оплодотворение» используется довольно редко. Гораздо чаще упоминаются его точные эквиваленты: ВМИ, ЭКО, ИКСИ. Таким образом, искусственное оплодотворение - это собирательное понятие, куда входят все виды неестественного зачатия.
Виды искусственного оплодотворения:
Внутривлагалищная инсеминация - сперму вводят во влагалище.
Показания: отсутствие полового партнера.
Условие успеха - проходимые маточные трубы, качественная (фертильная) сперма, введение спермы в период овуляции. Сперма при этом не обрабатывается.
Внутриматочная инсеминация (ВМИ) спермой мужа (ИСМ) или донора (ИСД).
Показания: неясное бесплодие, умеренное снижение качества спермы.
Условие успеха: проходимые маточные трубы, умеренное снижение показателей спермограммы (субфертильная) сперма, введение спермы в период овуляции, квалифицированный персонал, осуществляющий обработку спермы и проведение ВМИ.
Введение обработанной спермы в матку (ВМИ)
Внутриперитонеальная инсеминация (ВПИ) - искусственное оплодотворение, при котором сперма вводится в полость малого таза (в дугласово пространство). Считается, что это укорачивает время встречи сперматозоида с яйцеклеткой: как только произошла овуляция и яйцеклетка попала в брюшную полость, она встречается со сперматозоидом и уже оплодотворенная попадает в трубу и затем в матку.
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) - искусственное оплодотворение, при котором все его этапы проходят вне организма женщины, в лабораторных условиях. Вариантом ЭКО является ИКСИ.
Таблица 1. Частота наступления беременности (%) при использовании разных методов искусственной инсеминации при лечении женского бесплодия при фертильной сперме партнера:
Все виды лечения, включая хирургическое, направленные на достижение естественного зачатия за всю жизнь (%)
Искусственное оплодотворение (ВМИ) по сумме 4 попыток
Искусственное оплодотворение (ЭКО) за одну попытку
Маточных труб нет
0
0
30-50
Трубы непроходимы
0
0
30-50
Трубы частично проходимы
13-17
0-5
30-50
Эндометриоз
15-20
15-17
30-50
Неясное бесплодие
10-12
15-22
30-50
Если у женщины нет матки
0
0
Программа суррогатного материнства
50-60
Если у женщины нет яичников
0
0
Донорские яйцеклетки
50-60
Таблица 2. Частота наступления беременности (в %) при использовании разных методов искусственного оплодотворения при лечении мужского бесплодия при подтвержденной фертильности женщины:
Вид лечения
Умеренная форма мужского бесплодия
Тяжелая форма мужского бесплодия
Отсутствие сперматозоидов в эякуляте
Внутриматочная инсеминация По сумме 4 попыток
10-15
0
0
ЭКО В расчете на 1 п-ку
27-35
4-10
0
ЭКО/ИКСИ В расчете на 1 п-ку
30-50
35-40
35-40 после получения сперматозоидов путем пункции яичка или его придатка (ТЕЗА)
Таким образом, самым эффективным способом искусственного оплодотворения при всех формах бесплодия является ЭКО/ИКСИ.
Алгоритм достижения беременности
- Естественное зачатие, привязанное к моменту овуляции (по УЗИ)
- Естественное зачатие на фоне стимуляции яичников
- Искусственное оплодотворение:
- ВМИ (со спермой мужа или донора)
- ЭКО или ИКСИ в зависимости от качества спермы
Во всех случаях, когда используется искусственное оплодотворение с донорской спермой, последняя должна быть заморожена, отлежаться на карантине минимум 6 месяцев и быть использована только после повторного обследования донора при условии его полного здоровья.
Заполнив анкету для будущих родителей,
вы сэкономите время врача на первичном приеме, поэтому он будет для вас стоить 50% от обычной цены.
