Конизация шейки матки

• Наши врачи
• Преимущества
• Стоимость услуг
• Отзывы
• Лицензия
• Контакты

Показания и противопоказания к конизации шейки матки

Необходимо понимать, что конизация (фактически иссечение слоя) шейки матки проводится при подтверждении определенной «глубины» патологического процесса; другими словами, тогда, когда патологический процесс преодолел определенные барьеры и стал опасен для здоровья.

Именно это обстоятельство определяет тактику лечения. И в некоторых ситуациях достаточно абляции (выжигания) т.н. «зоны трансформации» шейки матки, где и локализован процесс в своей начальной стадии. При проникновении процесса в глубь ткани применяется собственно эксцизия (иссечение) конусовидного участка с захватом «зоны трансформации».

Итак, абляция переходной зоны возможна при:

• Отсутствии данных о распространении патологического процесса на эндоцервикс (шеечный канал);

• Имеется полное совпадение цитологического, гистологического и кольпоскопического диагнозов;

• Зона трансформации визуализируется полностью;

• Нет данных о наличии тяжелой дисплазии и озлокачествления процесса.

Показания к проведению конизации шайки матки:

• Поражение шейки с распространением на цервикальный канал;

• Повторное выявление патологии в цитологических анализах;

• Несоответствие в данных цитологии, кольпоскопии и гистологии патологического очага;

• Рецидивирующая т.н. интраэпителиальная неоплазия (вновь выявленное перерождение в пределах эпителия шейки матки)

• Подтвержденная умеренная или тяжелая дисплазия шейки матки;

• Подозрение на микроинвазивный рак шейки матки;

• Рубцовое изменение шейки матки.

Добавим, что все лекарственные методы лечения перечисленных состояний интересны исключительно как дополнение к хирургическим методам.

Этапы процедуры

Подготовка к конизации шейки матки

Подготовка к конизации должна начаться сразу же, как только принято решение о необходимости её проведения. Заключается подготовка в подробном обследовании перед вмешательством; примерный список обследования приведен ниже.

• Клинический анализ крови;

• Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты В и С;

• Коагулограмма;

• Биохимия крови;

• Группа крови и резус-фактор;

• Анализ мочи;

• Консультация терапевта с ЭКГ;

• Мазок из влагалища;

• Мазок на онкоцитологию;

• ПЦР на хламидии;

• Анализ на вирус папилломы человека методом ПЦР (не обязательно);

• Расширенная кольпоскопия.

Операцию проводят с момента окончания менструации и до 10го дня ментструального цикла. Если пациентка принимает оральные контрацептивы (ОК), операцию возможно провести в любой день в отсутствие менструальноподобных выделений. В этом случае необходимо продолжить прием ОК без перерыва.

Операции, проводимые под наркозом, требуют явки на голодный желудок и предварительной консультации анестезиолога.

Виды конизации

На данный момент конизацию можно провести как

• ножевую (скальпелем)

• лазером

• радиоволной

Последний вариант наиболее популярен в силу низкой кровопотери, малого количества осложнений и удобства выполнения.

Техника выполнения (это касается глубины удаления тканей) зависит от результатов, полученных в процессе предварительного обследования. Главной целью операции является максимальное удаление пораженных тканей и бережное отношение к здоровым тканям.

Глубина иссечения тканей разная при разных типах зоны трансформации и составляет от 7 до 15мм.

При проведении операции применяют т.н. вазопрессоры (сосудосуживающие препараты) местно, чтобы уменьшить до минимума кровоточивость тканей. Возможно применение местной анестезии, если болшого объема не предполагается. При необходимости проведения раздльного выскабливания, сначала проводят конизацию, а затем выскабливание цервикального канала и уже в конце – эндометрия. Изредка приходится накладывать швы. При лазерном воздействии достаточно снятия 5-7 мм тканей при достаточной мощности.

Восстановление после операции

После операции рекомендуется

• Воздержаться от половой жизни в течение 4х недель;

• Не проводить влагалищных манипуляций (душ, тампон, свечи) в течение 2-4 недель;

• Осмотр гинеколога через 6 недель;

• Повторное проведение ПАП-теста и ВПЧ онкогенной группы через 3-4 месяца.

Возможные осложнения

• Кровотечение (после ножевой конизации до 5-10%, после лазера 2-6%, после радиохирургии чуть больше 0%);

• Инфекции – большая редкость, по разным клиникам не более 2%;

• Крайне редко – стеноз (сужение) цервикального канала.

Конизация в клинике ФертиМед

Проведение конизации в нашей клинике – это сочетание невысокой цены, качества и комфорта. Уютное здание в тихом центре Москвы с просторными светлыми палатами, новейшим оборудованием, прекрасными квалифицированными врачами и вежливым персоналом – это то, что настраивает на позитивный лад и обеспечивает успех процедуры.

Ждём в нашей клинике!

Наши врачи

Основатель клиники Аншина Маргарита Бениаминовна Записаться на прием

Генеральный директор клиники Рижинашвили Семён Иосифович Записаться на прием

Заведующий отделением ВРТ, врач-репродуктолог Торчинов Асланбек Русланович Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Ефимова Мария Сергеевна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Султанова Камила Гамлетовна Записаться на прием

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Акулинина Ирина Николаевна Записаться на прием

 Ознакомьтесь с важной информацией

• Гарантия качества
• Сертификаты и лицензии
• Наши врачи
• Колонка Юриста
• Вопрос-Ответ
• Генкод
• Консультации
• Счастливые истории беременностей