Подготовка к беременности

Рождение ребенка – ответственное и важное событие в жизни каждой семьи. Насколько счастливы родители встрече с долгожданным здоровым малышом, и какой трагедией может стать эта встреча, если ребенок рождается больным. К сожалению, от этого не застрахована ни одна супружеская пара. Поэтому перед тем, как планировать беременность, и отец, и мать будущего ребенка должны пройти обследование, позволяющее обнаружить скрытые проблемы со здоровьем, которые могут неблагоприятно сказаться на течении беременности, здоровье будущей матери и ребенка.

Наследственное заболевание у ребенка может возникнуть в результате передачи патологического гена от больных или внешне здоровых, но являющихся носителями болезнетворного гена родителей. Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с врожденным пороком или наследственным заболеванием из-за появления в половых клетках «свежей» мутации, когда нормальный ген превращается в патологический. Риск такого превращения, а следовательно, и риск рождения генетически неполноценного ребенка, увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет. Вот почему перед планированием беременности так важна консультация врача-генетика.

В последние годы неуклонно растет заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем. К возбудителям заболеваний половых органов относятся хламидии, гонококк, микоплазмы, уреаплазмы, кандиды, гарднерелла, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека. Известно, что половым путем передаются цитомегаловирус, вирусы гепатитов В и С, а также ВИЧ. Передача инфекции от отца к матери и от матери к ребенку может также может привести к рождению больного ребенка. Своевременное выявление возбудителей половых инфекций и их адекватное лечение до беременности позволяет избежать этого риска.

Особенно опасна для беременной женщины первая встреча с вирусом краснухи на ранних сроках беременности, в результате чего у ребенка формируются множественные пороки развития. Вакцинация против краснухи, проведенная за 3 месяца до планируемой беременности, приводит к выработке антител, эффективно защищающих малыша.

Не секрет, что во время беременности организм женщины испытывает серьезную нагрузку, особенно напряженно работают сердечно-сосудистая система, почки и печень. Поэтому еще до наступления беременности важно решить все проблемы, связанные с работой внутренних органов, выявить и пролечить все хронические заболевания.

Однако самая большая нагрузка приходится на матку, ведь этот орган специально приспособлен для вынашивания ребенка. Такие гинекологические болезни, как миома матки, эндометриоз, полипы и гиперплазия эндометрия, могут привести к развитию грозных осложнений и невынашиванию беременности, а также к бесплодию. К тяжелым осложнениям беременности относится гемолитическая болезнь плода, развивающаяся вследствие резус-конфликта матери с отрицательным резус-фактором и ребенка с положительным резус-фактором. Реже встречается несовместимость групп крови матери и ребенка.

Таким образом, обследование перед планированием беременности должно включать в себя консультации генетика, гинеколога, уролога, терапевта, ультразвуковое исследование внутренних органов, анализы для выявления заболеваний, передающихся половым путем, и скрытого носительства инфекции, определение группы крови и резус-фактора будущих родителей.

Как планировать зачатие

Для успешного оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности очень важно, чтобы сперма попала в половые пути женщины в течение двух дней до и двух дней после овуляции. Поэтому каждая женщина, мечтающая о ребенке, должна задаться вопросом – есть ли у нее овуляция и когда она происходит? Существует немало способов диагностики факта и момента наступления овуляции.

Календарный метод определения овуляции основан на сведениях о длительности менструального цикла. Чаще всего длительность лютеиновой фазы цикла составляет 14 дней, т. е. овуляция происходит за 14 дней до начала очередной менструации. При 28-дневном цикла овуляция приходится на 14 дней, 30-дневном – на 16 день и т.д. Этот метод наименее надежен, поскольку у одной и той же женщины протяженность менструального цикла может колебаться с разницей до 4-5 и более дней. Следовательно, не всегда можно узнать, когда именно должна начаться следующая менструация.

Ультразвуковое исследование позволяет врачу сначала проследить процесс созревания фолликула, а затем увидеть признаки овуляции – образование желтого тела и скопление жидкости в позадиматочном пространстве. Для того чтобы поймать момент овуляции, УЗИ приходится делать несколько раз. Главная проблема состоит в том, что день овуляции варьирует и в каждом новом цикле его надо определять заново – т.е. делать УЗИ в течение нескольких дней. Это утомительное и недешевое занятие.

Другой способ выявить день овуляции – определить момент, когда в организме женщины происходит пик лютеинизирующего гормона (ЛГ), под влиянием которого наступает овуляция. Пик ЛГ можно определять в крови, и тогда нужно несколько дней подряд приезжать в лабораторию и сдавать кровь. Пик ЛГ можно определять в моче, на этом основаны так называемые «домашние тесты на овуляцию» . Эти тесты менее точны, а поскольку являются одноразовыми, требуют постоянного восполнения запаса.

Наконец, в последнее время разработан метод определения овуляции по слюне. Метод основан на феномене кристаллизации слюны под влиянием женских половых гормонов, максимальное количество которых вырабатывается в день овуляции. Если в этот день посмотреть на подсушенную слюну в микроскоп, она будет выглядеть как лист папоротника. Этот метод также относится к категории домашних тестов, однако Вам не надо каждый раз покупать новые тесты в аптеке – один раз купив мини-микроскоп, вы можете контролировать свой цикл в любое время и в любом месте.