21 Октябрь 2019
Противовоспалительном лечение, как правило, предшествует лечению бесплодия и включает в себя антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты, средства, используемые для лечения трихомониаза и др.
В основном препараты, применяемые для лечения бесплодия, являются гормональными либо так или иначе воздействуют на эндокринную систему. Это могут быть препараты щитовидной железы, надпочечников, яичников. Последние (эстрогены и прогестерон) как натуральные, так и их синтетические аналоги особенно широко применяют для циклической терапии нарушений менструального цикла, для поддержания беременности в случае угрозы ее прерывания и практически всегда после переноса эмбрионов в программах ЭКО для поддержки имплантации и раннего развития эмбрионов. Очень удобным в применении является гель для наружного применении, содержащий 17-бета-эстрадиол — аналог натурального эстрадиола. Благодаря чрескожному поступлению в организм, Дивигель дает минимум побочных эффектов и максимум полезного действия.
Для лечения ановуляции очень широко используют кломифена цитрат, который обладает способностью стимулировать рост и созревание фолликулов. Однако в последние годы появились сообщения о риске онкологических заболеваний яичников после длительного (более 6 циклов подряд) применения кломифена. К тому же препараты гонадотропинов, применяемые с этой же целью, оказались значительно более эффективными. Подробно о лечении эндокринного бесплодия сказано на соответствующей странице. Здесь упомянем несколько гормональных и негормональных препаратов, нередко используемых в ЭКО. Это кортикостероидные препараты, который добавляют в схемы стимуляции женщинам с гиперандрогенией, а также аспирин и низкомолекулярные гепарины, которые назначают в протоколах стимуляции яичников с целью улучшения капиллярно- го кровообращения в эндометрии, а значит, и условий для имплантации эмбрионов, а также для профилактики тромбоэмболических осложнений при синдроме гиперстимуляции яичников. Наконец, фолиевую кислоту в количестве до 1000 мкг в сутки рекомендуют принимать всем женщинам на протяжении планирования и в первой половине беременности с целью профилактики врожденной патологии у ребенка. Витамины для беременных иногда содержат фолиевую кислоту в эквивалентных количествах и могут ее заменить.