Многоплодная беременность

Особенностью ЭКО является очень высокая частота многоплодных беременностей. Если при естественном зачатии рождается одна двойня на 70-80 родов, одна тройня на 9000 родов и одна четверня на 50 000 родов, то после ЭКО многоплодие, включая двойни, тройни и четверни, встречается примерно в половине(!) всех беременностей. Возникновение многоплодной беременности после ЭКО обусловлено технологией этого метода - переносом в матку одновременно 3-4 эмбрионов.

Хорошо известно, что многоплодие, особенно когда беременность больше, чем двумя плодами, создает высокий риск осложнений и для матери, и для ребенка, как в процессе беременности, так и родов. При двойне частота выкидышей позднего срока почти в 6 раз чаще, чем при беременности одним плодом, а частота преждевременных родов чаще почти в 8 раз.

Сегодня разработаны способы удаления (редукции) "лишних" плодов (больше двух) под ультразвуковым контролем. На самом деле лишние плоды не удаляют, а при помощи специальных манипуляций добиваются того, что они перестают развиваться и постепенно рассасываются. Эта процедура производится на 9-11 неделе беременности. До этого срока нередко рассасывание лишних плодов происходит само по себе, без каких-либо вмешательств. Угроза прерывания беременности после редукции составляет около 15%.

По понятным причинам редукция представляет собой серьезную моральную проблему и для пациентов, и для врачей. Поэтому основные усилия сегодня направлены на профилактику многоплодной беременности, которая заключается в переносе не более 3 эмбрионов. В некоторых странах закон запрещает переносить более 2 эмбрионов.