Диагностика бесплодия у женщин

Женское бесплодие называется в медицине термином «инфертильность». Этот диагноз ставится в том случае, если женщине не удается забеременеть в течении года во время планирования зачатия. Если в течение 12 месяцев супружеская пара не использует контрацептивы и половая жизнь регулярна, а желаемая беременность не наступает, то следует задуматься о консультации репродуктолога.

Диагностика бесплодия у женщин должно проводится профессионалами в клиниках, занимающихся лечением бесплодия. В специализированном учреждении помогут не только выявить причину данного состояния, но и назначить лечение. Наиболее частыми причинами женского бесплодия являются:

  • заболевания женских половых органов (кисты, миомы);
  • гормональные нарушения;
  • хронические заболевания в анамнезе, осложнившиеся спайками в малом тазу, непроходимостью маточных труб;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии развития органов репродуктивной системы;
  • прием некоторых фармакологических препаратов.

После обращения женщины в клинику требуется пройти ряд необходимых тестов.

Лабораторные анализы

Тест на бесплодие у женщин - это комплекс лабораторных анализов и диагностических процедур, направленных на выявление причины бесплодия. При первом обращении к врачу производится сбор анамнеза и тщательный осмотр пациентки. На этом этапе обследования специалист оценивает состояние репродуктивных органов женщины на предмет эрозий и воспалительных процессов. Дальнейшие мероприятия связаны с инструментальными и лабораторными методами.

  • Анализ крови. Изучение клинических и биохимических показателей крови необходимо для определения общего состояния здоровья. В крови больной определяют количество общего белка, билирубина, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и глюкозы. Также исследуется кровь на инфекции и вирусы: сифилис, гепатит, ВИЧ. Для исключения эндокринной причины бесплодия проводят анализы на уровень гормонов: пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, прогестерон, ТТГ, 17-ОПК, тестостерон и другие. Исследование на гормоны необходимо провести на 2-5й день от начала менструации. Отдельно сдается кровь на определение группы и резус-фактора.
  • Общий анализ мочи – назначается для определения функциональной работы почек.
  • Анализы на половые инфекции. Очень часто забеременеть не получается из-за наличия в организме женщины инфекций. Поражение слизистой оболочки шейки и полости матки инфекционного характера создает неблагоприятные условия для развития беременности. Для их выявления и последующего лечения или исключения данной проблемы назначают несколько тестов. Чаще всего при таких тестах выявляют заболевания, протекающие поначалу бессимптомно: гонорея, вирус герпеса, хламидиоз, трихомоноз, уреаплазмоз. Кроме анализа крови берутся мазки из влагалища и цервикального канала.
  • Посткоитальный анализ – определение в цервикальной слизи шейки матки количества сперматозоидов и их подвижности. Это важное исследование показывает способность взаимодействия сперматозоидов с яйцеклеткой. Чтобы произошло оплодотворение, необходимы условия для проникновения сперматозоидов через цервикальную слизь. Лучше всего проводить тест в периовуляторный период цикла, перед обследованием следует исключить наличие половых инфекций. Мы рекомендуем пробу Курцрока-Миллера.

После лабораторных анализов женщине назначают инструментальные исследования.

Инструментальные исследования

Данные тесты проводятся с помощью специализированной аппаратуры и могут подтвердить предполагаемый диагноз.

      1. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Метод позволяет визуально определить причину бесплодия, которой могут быть новообразования репродуктивных органов. С помощью УЗИ можно узнать:
      • состояние шейки матки;
      • размеры и состояние матки;
      • состояние яичников;
      • структуру и состояние эндометрия;
      • состояние фаллопиевых труб.

      При обследовании можно выявить полипы, кисты, которые мешают забеременеть. Помимо новообразований УЗИ помогает диагностировать гидросальпинкс – наличие жидкости в фаллопиевых трубах. Устранение данных патологий является шагом к лечению бесплодия.  Исследование лучше провести в I фазе цикла.

      2. Соногистерография (Эхо-ГСГ) – метод ультразвуковой проверки состояния эндометрия и проходимости маточных труб с помощью физиологического раствора. Проводится на 6-14й дни цикла (можно провести в любой день, но во второй фазе цикла нельзя исключить наличия уже состоявшейся беременности).
      3. Гистеросальпингография (ГСГ) – снимок малого таза и использованием контраста, отображающий матку с внутренней стороны, а также захватывающий фаллопиевы трубы. Дает информацию о состоянии эндометрия, труб и их проходимости. Зачастую дает возможность судить о наличии спаечного процесса в малом тазу. Можно провести в любой день, кроме дней менструации (беременность на этот цикл лучше не планировать).
      4. Лапароскопия – это наиболее точный и быстрый метод изучения состояния органов малого таза и причины бесплодия. Позволяет визуально осмотреть органы малого таза, проверить проходимость труб, рассечь спайки. Проводится под наркозом и не требует длительного пребывания в стационаре. Перед тем, как дать согласие на операцию, мы рекомендуем получить консультацию репродуктолога, особенно в случаях, когда в дальнейшем планируется деторождение. Проводится в первой фазе менструального цикла.
      5. Гистероскопия с биопсией эндометрия: визуальный осмотр полости матки и взятие образца слизистой оболочки матки (эндометрия) для гистологического исследования с целью выявления патологии. Позволяет максимально достоверно выявить изменения в полости матки и шеечном канале и провести прицельную гистологическую диагностику. Перед процедурой требуется отказаться от половых контактов и вагинальных препаратов. Проводится в первой фазе менструального цикла, после окончания менструации и до 10го дня.

С полным списком анализов для ЭКО можно ознакомиться здесь.

Анализы на бесплодие у женщин в нашей клинике проводятся в максимально сжатые сроки и сопровождаются необходимыми консультациями специалистов. После выявления причины на основе полученных результатов тестов ставится диагноз и назначается лечение. 

Наименование услуги Стоимость
 Первичная консультация гинеколога-репродуктолога  3 000 рублей
 Первичная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ  3 900 рублей
 Повторная консультация гинеколога-репродуктолога  1 300 рублей
 Повторная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ  2 200 рублей
 Первичная консультация акушера-гинеколога  2 400 рублей
 Повторная консультация акушера-гинеколога  1 900 рублей
 УЗИ органов малого таза  1 500 рублей
 УЗИ брюшной полости  2 100 рублей
 УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря  1 600 рублей
 УЗИ почек и мочевого пузыря  1 800 рублей
 УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря  2 000 рублей
 УЗИ щитовидной железы  1 600 рублей
 УЗИ молочных желез  1 800 рублей
 УЗИ лимфатических узлов  1 250 рублей
 Кольпоскопия  1 400 рублей
 Гистероскопия офисная  17 500 рублей
 Гистероскопия диагностическая (без стоимости гистологического исследования)  19 500 рублей
 Гистероскопия оперативная (без стоимости анестезии и гистологического исследования)  24 500 рублей