Консультация гинеколога

Комплексное гинекологическое обследование – это ряд процедур, который позволяет оценить репродуктивное здоровье женщины и ее готовность к беременности. Обследование включает в себя как лабораторные, так и инструментальные методики. Пройти его можно в Центре репродукции и генетики «ФертиМед», который предлагает широкий спектр услуг по выявлению гинекологической патологии.

Показания к проведению

Каждая женщина должна посетить гинеколога хотя бы раз в год. Профилактический осмотр необходим для того, чтобы выявить скрытые формы гинекологических заболеваний. 

Поводом для проведения внепланового посещения гинеколога и обследования являются следующие симптомы:
  • Нарушение менструального цикла - изменение его продолжительности, нерегулярность или полное исчезновение месячных (аменорея), слишком обильные либо скудные месячные, сильные боли во время менструации;
  • Появление патологических выделений из влагалища;
  • Возникновение кровотечений из половых органов вне менструации;
  • Появление жжения или зуда при мочеиспускании;
  • Боли в нижней части живота.
  • Отсутствие беременности при наличии регулярной половой жизни в течение года без предохранения.

Обследование (зачастую при первом же осмотре) дает возможность выявить:

  • Половые инфекции;
  • Эрозию и иные заболевания шейки матки;
  • Эндометриоз;
  • Полипы матки;
  • Опухоли (кисты, миомы и т.д.);
  • Острые и хронические воспалительные заболевания женской половой сферы.

Важное значение имеет гинекологическое обследование во время планирования беременности. Оно является обязательной частью подготовки к проведению протокола ЭКО.

Основные виды гинекологических обследований

Гинекологическое обследование пациентки включает несколько типов гинекологических манипуляций. Объем манипуляций определяется индивидуально в зависимости от состояния женщины и ее предполагаемого диагноза.

Консультация гинеколога    

Консультация врача-гинеколога – это первый шаг при планировании беременности. Доктор анализирует общее состояние пациентки и определяет, какие дополнительные процедуры она должна пройти.

Пройти гинекологическое обследование необходимо после специальной подготовки. Перед посещением врача нужно: 

  1. Ограничить половые контакты до исследования на 3 дня;
  2. Отказаться от приема алкоголя;
  3. По возможности не пить сильнодействующие препараты (антибиотики, гормональные средства);
  4. Подмыться и опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед походом к врачу.

На консультации гинеколога сначала производится сбор анамнеза – опрос пациентки. Врач выясняет жалобы пациентки, особенности течения ее менструального цикла, наличие хронических гинекологических патологий. Большое значение в диагностике имеет акушерский анамнез (сколько было беременностей и родов, были ли осложнения).

После опроса пациентки гинеколог проводит осмотр. Он включает несколько этапов:
  1. Общий осмотр (оценка конституции женщины, молочных желез);
  2. Наружный осмотр половых органов (выявление кожных проявлений гинекологических патологий, высыпаний, патологических выделений);
  3. Осмотр «в зеркалах» (оценка состояния стенок влагалища и шейки матки, обнаружение воспалительных изменений, эрозий, полипов и других патологических образований при помощи влагалищных зеркал);
  4. Т.н. бимануальное (двуручное) исследование – пальпация внутренних половых органов через влагалище.
  5. В процессе первичного приема берутся мазки на инфекции и на онкоцитологию. Мазок на онкоцитологию необходимо сдавать минимум один раз в год, он является важнейшим обследованием, помогающим в ранней диагностике рака шейки матки.

После проведения комплексного гинекологического осмотра врач ставит предварительный диагноз, который в дальнейшем уточняется дополнительными инструментальными методами.

УЗИ

В основе метода лежит использование ультразвука, который отражается от тканей и воспринимается специальным датчиком. На экране аппарата визуализируются органы малого таза, в которых можно выявить патологические изменения.

В зависимости от цели исследования используются различные методики УЗИ:
  1. Трансабдоминальное обследование проводится при подозрении на «грубую» патологию половых органов и с целью получения большего «обзора», осмотра соседних органов. Датчик накладывается на кожу живота в проекции половых органов. Требуется наполненный мочевой пузырь.
  2. Трансвагинальное УЗИ проводится в тех случаях, когда необходима большая точность. Прибор вводится непосредственно во влагалище женщины, благодаря чему внутренние половые органы визуализируются без наложения на них других тканей. Это дает более четкое изображение исследуемой области.

Подготовка к УЗИ включает следующие мероприятия:

  1. За день до процедуры из рациона желательно исключить жирные продукты, газированную воду, черный хлеб.
  2. Желательно не есть ничего минимум за 4 часа до процедуры.
  3. За 1 час до УЗИ нужно выпить литр негазированной воды (при подготовке к трансабдоминальному исследованию). Если исследование будет проводиться трансвагинально, то необходимо предварительно подмыться и опорожнить мочевой пузырь.

Ультразвуковая диагностика играет важную роль в гинекологии. С ее помощью можно:

  1. Оценить анатомию половой системы, обнаружить аномалии расположения или строения матки и ее придатков;
  2. Провести наблюдение за циклическими изменениями в матке и яичниках в течение менструального цикла;
  3. Выявить признаки гинекологических заболеваний на ранних этапах их развития; 
  4. Провести дифференциальную диагностику заболеваний со схожими симптомами;
  5. Диагностировать маточную беременность на ранних сроках и беременность внематочную;

Ультразвуковая диагностика является неинвазивной (не требующей вмешательства) методикой исследования. Благодаря этому ее рекомендуется использовать максимально при проведении лечения для контроля его эффективности.

Кольпоскопия

При проведении кольпоскопии врач осматривает влагалище и шейку матки женщины с помощью специального прибора – кольпоскопа. В ходе исследования можно обнаружить патологию, не видимую при обычном осмотре «в зеркалах» и наметить место, откуда целесообразно было бы взять биоптат – образец ткани на исследование. 

   Подготовка к кольпоскопии включает:

  1. Отказ от половой активности за 3 дня до процедуры;
  2. Опорожнение мочевого пузыря.
  3. Санитарную обработку наружных половых органов;

Наиболее часто исследование используется для диагностики заболеваний (в т.ч.опухолей) шейки матки.

Офисная гистероскопия

Офисная гистероскопия – это исследование полости матки с помощью эндоскопа. Он представляет собой трубку, оснащенную оптической системой, которая передает изображение осматриваемого участка на экран в увеличенном масштабе. Благодаря этому врач может обнаружить полипы, синехии, миомы в полости матки и сразу провести оперативное лечение этих состояний. 

Гистероскопия – это наиболее точный метод диагностики гинекологических болезней. Подготовка к процедуре проводится так же, как и к любому гинекологическому обследованию. В случае необходимости оперативных вмешательств в полости матки (выскабливание, удаление полипа, разделение синехий) процедура проводится под общим обезболиванием (наркозом) «на голодный желудок».

Оценка проходимости маточных труб

Проходимость маточных труб оценивается с помощью эхогистеросальпингографии (Эхо-ГСГ). Методика является разновидностью УЗИ. 

Специальной подготовки к процедуре не требуется. За несколько дней до исследования нужно ограничить прием продуктов, стимулирующих газообразование (минеральной воды, черного хлеба, свежих овощей). Эхо-ГСГ желательно проводить утром натощак, если же это невозможно, то нужно отказаться от пищи как минимум за 4 часа до приема врача. В нашей клинике процедура проводится в первой фазе менструального цикла, т.к. во второй фазе нельзя исключить наступившую беременность, и процедура может навредить. При проведении исследования в полость матки под контролем УЗИ вводится физраствор, заполняющий ее от шейки до тела и проходящий дальше, в маточные трубы. По распределению жидкости можно судить о проходимости труб. Ее нарушение может быть причиной женского бесплодия. Так же Эхо-ГСГ позволяет обнаружить различные образования полости матки (миомы, полипы, синехии).

Таким образом, полное гинекологическое обследование в центре «ФертиМед» представляет собой комплекс диагностических процедур. Оно играет большую роль при выявлении заболеваний половой сферы, в том числе в диагностике бесплодия. Записавшись на прием, вы гарантируете себе качественную медицинскую помощь от высококвалифицированных специалистов. 

Стоимость гинекологического обследования

Наименование услуги Стоимость
 Первичная консультация гинеколога-репродуктолога  3 000 рублей
 Первичная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ 3 900 рублей
 Повторная консультация гинеколога-репродуктолога 1 300 рублей
 Повторная консультация гинеколога-репродуктолога с УЗИ 2 200 рублей
 Первичная консультация акушера-гинеколога 2 000 рублей
 Повторная консультация акушера-гинеколога 1 500 рублей
 Гистеросонография 6 500 рублей
 УЗИ органов малого таза 1 500 рублей
 УЗИ брюшной полости 2 100 рублей
 УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря 1 600 рублей
 УЗИ почек и мочевого пузыря 1 800 рублей
 УЗИ почек, предстательной железы и мочевого пузыря 2 000 рублей
 УЗИ щитовидной железы 1 600 рублей
 УЗИ молочных желез 1 800 рублей
 УЗИ лимфатических узлов 1 250 рублей
 Кольпоскопия 1 400 рублей
 Гистероскопия офисная  17 500 рублей
 Гистероскопия диагностическая (без стоимости гистологического исследования)  19 500 рублей
 Гистероскопия оперативная (без стоимости анестезии и гистологического исследования)  24 500 рублей